कार्डियक कैथेटराइज़ेशन

कार्डियक कैथेटराइज़ेशन (जिसे कार्डियक कैथ कहते हैं) अस्पताल में की जाने वाली हृदय की एक प्रक्रिया है। डॉक्टर एक धमनी के माध्यम से एक पतली प्लास्टिक नली डालते हैं और आपके हृदय में ले जाते हैं। डॉक्टर नली को आपके हृदय में ले जाने के लिए उसे निम्नलिखित में से किसी में डालते हैं:

• आपकी श्रोणि में एक बड़ी धमनी

• आपकी कलाई में एक छोटी सी धमनी

आपकी धमनियाँ आपके हृदय से जुड़ी होती हैं। इसलिए डॉक्टर कैथेटर को धमनी में से होते हुए सीधे आपके हृदय तक ले जा सकते हैं।

हदय का कैथेटर

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जब कैथेटर आपके हृदय में पहुँचता है, तो डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से एक विशेष द्रव वहाँ पर छोड़ते हैं। यह द्रव (जिसे कॉंट्रास्ट एजेंट कहते हैं) एक्स-रे में चमकदार ढंग से दिखाई देता है और आपके हृदय के आंतरिक भाग की रूपरेखा प्रदान करता है। आमतौर पर डॉक्टर आपके हृदय को आपूर्ति करने वाली प्रत्येक धमनी (करोनरी धमनियाँ) में भी कैथेटर को ले जाते हैं और उनमें भी कॉंट्रास्ट एजेंट छोड़ते हैं। इससे उन धमनियों की रूपरेखा दिखाई देती है। इस जाँच को करोनरी एंजियोग्राफी कहते हैं।

अधिकांश मामलों से, डॉक्टर कार्डियक कैथेटराइज़ेशन निम्नलिखित के लिए करते हैं:

• यह देखने के लिए क्या आपके हृदय की धमनियाँ अवरुद्ध हो गई हैं

• यदि अवरुद्ध धमनियाँ मिलती हैं तो उनका उपचार करने के लिए

डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि आपके हृदय की धमनियाँ अवरुद्ध हैं (करोनरी धमनी रोग) यदि:

• आपके सीने में दर्द है

• आपका ECG/EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी) असामान्य है, खास तौर से अगर वह हाल ही में हुए दिल के दौरे के संकेत दर्शाता है

• आपका स्ट्रेस टेस्ट असामान्य है

कभी-कभार, आपको निम्नलिखित का पता लगाने के लिए कार्डियक कैथेटराइज़ेशन की जरूरत पड़ सकती है:

• जन्म दोष

• आपके हृदय में ट्यूमर

• हृदय वाल्व की खराबी

• आपके हृदय से निकलने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं के साथ समस्या

कार्डियक कैथेटराइज़ेशन अस्पताल में एक विशेष इकाई में किया जाता है। आमतौर से आप जाँच के बाद घर जा सकते हैं जब तक कि डॉक्टर को ऐसी कोई समस्या नहीं मिलती है जिसके लिए अस्पताल में रहने की जरूरत होती है।

• एक या 2 ट्यूब आपकी शिरा में (IV) में लगा दी जाएंगी, ताकि फ़्लूड और दवाएँ दी जा सकें

• आपके आस-पास कई सारी मशीनें होंगी, जो आपके हृदय और ब्लड प्रेशर की जाँच करेंगी

• इस जाँच के दौरान आप जागे रहते हैं लेकिन आमतौर पर आपको शिरा द्वारा एक दवाई दी जाती हैं ताकि आप शांत रहें

• सबसे पहले डॉक्टर आपकी बांह या श्रोणि की धमनी के ऊपर की त्वचा को सुन्न करने के लिए एक दवाई इंजेक्ट करते हैं

• जब त्वचा सुन्न हो जाती है, तो वे छोटा सा चीरा लगाते हैं और कैथेटर प्रविष्ट करते हैं

• वे कैथेटर को आपकी बड़ी रक्त वाहिकाओं में से ले जाते हुए आपके हृदय में पहुँचाते हैं

• फिर डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से कॉंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करते हैं

• कॉंट्रास्ट एक्स-रे चलचित्र पर दिखाई देता है जिसे डॉक्टर एक वीडियो स्क्रीन पर देखते हैं

डॉक्टर ऐसे कैथटरों का उपयोग भी कर सकते हैं जिनके सिरे पर कुछ उपादान लगे होते हैं जैसे कि:

• रक्त वाहिकाओं को भीतर से देखने या उनकी तस्वीरें लेने के लिए अल्ट्रासाउंड या लेज़र प्रोब

• आपके हृदय के ऊतक का छोटा सा नमूना लेने के लिए काटने के औजार ताकि उसे माइक्रोस्कोप से देख सकें (बायोप्सी)

कैथेटराइज़ेशन के बाद, आपकी विशेष ड्रेसिंग की जाती है जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आपकी बांह या श्रोणि पर दबाव डालती है।

कार्डियक कैथेटराइज़ेशन के 3 प्रकार के दुष्प्रभाव हैं। इनमें शामिल हैं:

• कॉंट्रास्ट एजेंट

• आपके हृदय में मौजूद कैथेटर

• कैथेटर से आपकी बाजू या टांग की धमनी में छिद्र किया जाएगा

कॉंट्रास्ट एजेंट जब अंदर जाता है तब आपके शरीर को बहुत गर्मी महसूस होती है। कुछ लोगों का जी घबरा सकता है। दुर्लभ रूप से, आपको गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि निम्न रक्तचाप, गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया, या गुर्दे को नुकसान।

आपके हृदय में कैथेटर की मौजूदगी से कभी-कभी हृदय की मांसपेशी में खीज पैदा होती है और एक असामान्य हृदय ताल उत्पन्न होती है। दुर्लभ रूप से असामान्य हृदय ताल खतरनाक होती है और डॉक्टर को आपके हृदय को बिजली का झटका देने की जरूरत पड़ सकती है (इसे डीफिब्रिलेशन कहते हैं)।

आमतौर पर आपकी धमनी में बनने वाले छिद्र में हल्का सा दर्द ही होता है और वह जल्दी से ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी उससे खून बहने लगता है या वह असामान्य रूप से ठीक होता है। दुर्लभ रूप से, धमनी अवरुद्ध हो जाती है जिसके कारण रक्त आपकी बांह या पैर में नहीं जा सकता है। कभी-कभी इन समस्याओं को ठीक करने के लिए ऑपरेशन की जरूरत पड़ती है।

गंभीर समस्याओं का जोखिम निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• आप कुल मिलाकर कितने स्वस्थ हैं

• आपकी उम्र कितनी है

• आपके हृदय की समस्या कितनी गंभीर है

कुल मिलाकर, जाँच के कारण कोई गंभीर समस्या, जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक होने, या मृत्यु होने का जोखिम बहुत कम होता है।

• क्या आपके हृदय की मांसपेशी को आपूर्ति करने वाली धमनियाँ (करोनरी धमनियाँ) अवरुद्ध हैं

• आपका हृदय रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है

• क्या आपके हृदय के वाल्व अवरुद्ध हैं या रिस रहे हैं

• क्या आपको कोई जन्मजात दोष या हृदय में ट्यूमर है

• आपके लक्षणों के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है