आपका हृदय एक मांसपेशी है जो आपके शरीर में रक्त को पंप करता है। आपकी हृदय दर दर्शाती है कि आपका हृदय कितनी तेजी से धड़क रहा है। आपके हृदय की धड़कनों को हमेशा किसी घड़ी की टिक-टिक की तरह नियमित और लय में होना चाहिए।
हृदय की असामान्य ताल क्या है?
असामान्य हृदय गति वे धड़कनें हैं जो निम्नलिखित रूप में होती हैं:
अनियमित
बहुत तेज (टैकीकार्डिया)
बहुत धीमी (ब्रैडीकार्डिया)
असामान्य हृदय गति को एरिद्मिया भी कहते हैं।
सबसे आम एरिद्मिया लक्षण पैदा नहीं करते हैं, हानि-रहित होते हैं, और उन्हें उपचार की जरूरत नहीं होती है
असामान्य हृदय गति के सबसे आम कारण हृदय के विकार हैं
आप ठीक महसूस कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी आपको अपने हृदय की असामान्य लय महसूस हो सकती है (आप जो महसूस करते हैं उसे धकधकी कहते हैं)
हृदय की कुछ असामान्य तालों से आपको कमजोरी या चक्कर महसूस हो सकते हैं
असामान्य हृदय गति का निदान करने के लिए डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG) करते हैं
हृदय की अधिकांश असामान्य तालें गंभीर नहीं होती हैं और उनका उपचार किया जा सकता है
हृदय की कुछ असामान्य तालें खतरनाक होती हैं और जानलेवा हो सकती हैं
मेरे हृदय की ताल को क्या नियंत्रित करता है?
आपके हृदय की ताल को निम्नलिखित के द्वारा नियंत्रित किया जाता है:
आपके हृदय की पेसमेकर कोशिकाएं
आपका मस्तिष्क
आपके रक्त में मौजूद हार्मोन, खनिज, और अन्य पदार्थ
आपके हृदय के SA नोड (साइनोएट्रियल नोड) नामक एक हिस्से में विशेष पेसमेकर कोशिकाएँ होती हैं।
पेसमेकर कोशिकाएं आपके हृदय की मांसपेशियों को नियमित विद्युत संकेत भेजती हैं ताकि वह संकुचित हो
पेसमेकर कोशिकाओं की अपनी प्राकृतिक ताल होती है जो 60 से 100 संकेत प्रति मिनट होती है। हालांकि, आपके मस्तिष्क की नाड़ियाँ कोशिकाओं को रफ्तार बढ़ाने या कम करने के निर्देश देने वाले संदेश भेज सकती हैं।
आपके हृदय की कंडक्शन प्रणाली में बिजली के तारों जैसी ऊतक की पट्टियाँ होती हैं।
कंडक्शन प्रणाली पेसमेकर के संकेतों को आपके हृदय के शेष भाग में ले जाती है
कंडक्शन प्रणाली में AV नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड) नामक एक गेटवे होता है। AV नोड नियंत्रित करता है कि आपके हृदय के ऊपरी कक्षों (आलिंद) से निचले कक्षों (निलय) तक संकेत कैसे गुजरते हैं। जब कंडक्शन प्रणाली ठीक से काम करती है, तब आपके हृदय की मांसपेशी की प्रत्येक कोशिका में एकदम ठीक समय पर संकेत पहुँचते हैं जिससे आपके हृदय में एक अच्छी, शक्तिशाली धड़कन पैदा होती है जिसके कारण रक्त ठीक से पंप होता है।
आपकी थॉयरॉइड ग्रंथि द्वारा निर्मित हॉर्मोन, जैसे कि थॉयरॉइड हार्मोन, आपके हृदय की ताल को प्रभावित करते हैं। कई दवाइयाँ और रसायन भी आपके हृदय की लय को प्रभावित कर सकते हैं।
आपको अपने रक्त में खनिजों (सोडियम और पोटैशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट) के सही संतुलन की भी जरूरत होती है ताकि आपका हृदय ठीक से धड़क सके।
असामान्य हृदय गति किन कारणों से होती हैं?
आपके हृदय की ताल असामान्य हो सकती हैं यदि निम्नलिखित के साथ कोई समस्या है:
आपकी पेसमेकर कोशिकाएं
आपके हृदय की कंडक्शन प्रणाली
आपके रक्त में रसायन या दवाएँ (जैसे, अल्कोहल, कैफ़ीन)
हृदय की ताल की समस्या का सबसे आम कारण हृदय का विकार होता है, जैसे कि:
करोनरी धमनी रोग आपके हृदय के भागों को रक्त का प्रवाह अवरुद्ध करता है। इससे पेसमेकर कोशिकाएं या कंडक्शन प्रणाली में खराबी आ सकती है।
असामान्य हृदय गति के अन्य कारणों में शामिल हैं;
दवाएं
हृदय की जन्मजात असामान्यताएं
कभी-कभी डॉक्टर पता नहीं लगा पाते हैं कि आपके असामान्य हृदय गति का क्या कारण है।
असामान्य हृदय गति के लक्षण क्या हैं?
आपके लक्षण मुख्य तौर से इस बात पर निर्भर होते हैं कि क्या आपका हृदय:
पर्याप्त रक्त पंप कर रहा है
पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर रहा है
यदि आपका हृदय पर्याप्त रक्त पंप कर रहा है, तो आपको सामान्य महसूस हो सकता है। या आपको लग सकता है कि जैसे आपके हृदय की धड़कन बीच-बीच में रुक रही है (इसे धकधकी कहते हैं) कुछ लोग तीव्र धकधकी का वर्णन अपने सीने में मछली के फड़फड़ाने के रूप में करते हैं।
यदि आपका हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर रहा है, तो आपको निम्नलिखित भी महसूस हो सकता है:
कमज़ोरी
कसरत करने में समस्याएं
सांस लेने में परेशानी
सिर में हल्कापन या चक्कर महसूस होना
सीने में दर्द
बेहोशी
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण होते हैं तो डॉक्टर के पास जाएं।
डॉक्टरों को कैसे पता चलता है कि मुझे असामान्य हृदय गति है या नहीं?
डॉक्टर आपकी नब्ज देखते हैं और निम्नलिखित करते हैं:
ECG एक त्वरित, दर्द-रहित परीक्षण है जो आपके सीने, बांहों, और पैरों पर स्टिकर और केबल लगाकर आपके हृदय की विद्युतीय गतिविधि का मापन करता है।
यदि ECG कोई असामान्य ताल दर्शाता है, तो डॉक्टर आमतौर से आपके लक्षणों पर निर्भर करते हुए अन्य परीक्षण करते हैं, जिनमें शामिल हैं;
हार्मोन और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों की जाँच करने के लिए रक्त परीक्षण
ईकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)
यदि ECG कोई भी असामान्यता नहीं दर्शाता है, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि परीक्षण करवाने के दौरान आपके हृदय की ताल असामान्य नहीं थी। तब डॉक्टर आपको:
अपने कपड़ों के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाने के लिए दे सकते हैं जो एक या अधिक दिन के लिए आपके हृदय की विद्युतीय गतिविधि रिकॉर्ड करता है (इवेंट मॉनीटर या होल्टर मॉनीटर)
यदि डॉक्टरों को लगता है कि आपको हृदय की खतरनाक ताल है, तो वे आपको अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं। आपको एक ऐसी यूनिट में रखा जाएगा जहाँ आपकी हृदय दर और ताल को रिकॉर्ड किया जा सकता है तथा नर्सों और डॉक्टरों द्वारा देखा जा सकता है।
यदि डॉक्टरों को आपके असामान्य हृदय गति के बारे में अधिक जानकारी चाहिए, तो वे निम्नलिखित कर सकते हैं:
इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजिक परीक्षण कार्डियक कैथेटराइज़ेशन की तरह होती है। डॉक्टर एक बड़ी रक्त वाहिका (जैसे, आपके पैर की) में एक पतली लचीली नली (कैथेटर) प्रविष्ट करते हैं और उसे आपके हृदय तक ले जाते हैं। कैथेटर के सिरे पर इलेक्ट्रोड लगे होते हैं जो आपके हृदय की विद्युतीय गतिविधि को अंदर से रिकॉर्ड करते हैं। कैथेटर आपके हृदय को विद्युतीय रूप से उत्तेजित करके देख भी सकता है कि वह कैसे प्रतिक्रिया करता है।
डॉक्टर असामान्य हृदय गति का उपचार कैसे करते हैं?
हृदय की कुछ तालें हानि-रहित होती हैं और उन्हें उपचार की जरूरत नहीं होती है।
कभी-कभी, जीवनशैली के परिवर्तनों से मदद मिलती है, जैसे:
आपकी किसी दवाई को बदलना या रोकना
शराब या कैफीन न पीना
धूम्रपान न करना
भारी कसरत न करना (यदि असामान्य हृदय गति कसरत के दौरान उत्पन्न होती है)
अलग-अलग असामान्य तालों को अलग-अलग उपचारों की जरूरत पड़ती है। डॉक्टर निम्नलिखित का उपयोग कर सकते हैं:
दवाएं
कृत्रिम पेसमेकर (एक छोटा सा विद्युतीय उपकरण जिसे डॉक्टर आपके हृदय को यह संकेत देने के लिए कि कब धड़कना है, आपके सीने या पेट में लगाते हैं)
हृदय की सामान्य ताल को बहाल करने के लिए बिजली का झटका (जिसे कार्डियोवर्शन, डीफिब्रिलेशन, या इलेक्ट्रोवर्शन कहते हैं)
असामान्य हृदय ऊतक को नष्ट करने के लिए अब्लेशन नामक उपचार
कृत्रिम पेसमेकरों में कभी-कभी एक डीफिब्रिलेटर शामिल होता है ताकि एक ही उपकरण सामान्य धड़कन को प्रेरित कर सके या झटका देकर असामान्य ताल को रोक सके। इस संयोजन उपकरण को ICD (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर) कहते हैं।
यदि डॉक्टरों को पता चलता है कि हृदय के ऊतक का एक छोटा सा अंश असामान्य ताल उत्पन्न कर रहा है तो वे अब्लेशन करते हैं। ऊतक से छुटकारा पाने से अक्सर ताल की समस्या से छुटकारा मिल जाता है। अक्सर इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजिक परीक्षण के दौरान अब्लेशन किया जाता है। वे एक कैथेटर का उपयोग करके उच्च-आवृत्ति बिजली का करेंट प्रदान करते हैं जिससे हृदय का छोटा सा क्षेत्र नष्ट हो जाता है।
जब तक कि डॉक्टर यह नहीं जान लेते हैं कि उपचार काम कर रहा है या नहीं, तब तक के लिए आपको गाड़ी चलाना बंद करना पड़ सकता है।
