लगातार चलने वाला एंबुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) एक ऐसा दर्दरहित चिकित्सा परीक्षण होता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को 24 से 48 घंटों तक लगातार रिकॉर्ड करता है और इस दौरान व्यक्ति अपना सामान्य कार्यकलाप करता रहता है।
सामान्य ECG हृदय की विद्युत जैसी गतिविधि को केवल कुछ ही सेकंड तक रिकॉर्ड करता है। यह उन असामान्यताओं का पता लगा सकता है जो लगातार बनी रहती हैं; हालांकि, कभी-कभी असामान्य हृदय गति और हृदय की मांसपेशी को अपर्याप्त रक्त प्रवाह केवल थोड़े से समय के लिए या अनिश्चित रूप से होते हैं। ऐसी समस्याओं का पता लगाने के लिए, डॉक्टर लगातार चलने वाली एम्बुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) का इस्तेमाल कर सकते हैं, जिसमें ECG को 24 से 48 घंटों तक लगातार रिकॉर्ड किया जाता है और इस दौरान व्यक्ति अपना सामान्य कार्यकलाप करता रहता है। डॉक्टर इवेंट पर आधारित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) का उपयोग भी कर सकते हैं, जिसमें ECG को लगातार एक महीने तक मॉनीटर किया जाता है लेकिन केवल किसी असामान्य हृदय ताल से ठीक पहले और व्यक्ति द्वारा मॉनीटर को ट्रिगर करने या उपकरण को उसका पता चलने के बाद एक पूर्व-निर्धारित समयावधि (आमतौर पर कुछ सेकंड से मिनट) के लिए रिकॉर्ड किया जाता है।
होल्टर मॉनीटर एक छोटा सा मॉनीटर होता है जिसे एक स्ट्रैप से संलग्न किया जाता है जिसे व्यक्ति द्वारा कंधे या गर्दन पर या कमर में पहना जाता है। व्यक्ति के सीने से संलग्न इलेक्ट्रोड हृदय की गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रकार का मॉनीटर दर्दरहित होता है और 24 से 48 घंटों तक पहना जाता है।
मॉनीटर सीने से संलग्न इलेक्ट्रोडों के माध्यम से हृदय की विद्युतीय गतिविधि का पता लगाता है और ECG रिकॉर्ड करता है। मॉनीटर पहने होने के दौरान, व्यक्ति किसी भी लक्षण के समय और प्रकार को एक डायरी में नोट करता है। इसके बाद, ECG को एक कंप्यूटर पर चलाया जाता है, जो हृदय की दर और रिदम का विश्लेषण करता है, विद्युत गतिविधि में ऐसे बदलावों को ढूँढता है जो असामान्य रिदम या हृदय की मांसपेशी में रक्त के अपर्याप्त प्रवाह का संकेत हो सकते हैं और निगरानी की अवधि के दौरान की हर धड़कन का रिकॉर्ड बनाता है। फिर डायरी में रिकॉर्ड किए गए लक्षणों को ECG में परिवर्तनों के समक्ष जांचा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या हृदय की कोई असामान्य ताल लक्षण पैदा कर रही है।
आवश्यक होने पर, ECG को टेलीफोन के द्वारा अस्पताल या डॉक्टर के क्लिनिक के कंप्यूटर में भेजा जा सकता है ताकि लक्षणों के होते ही उसे पढ़ा जा सके।
होल्टर मॉनीटर: अनवरत ECG रीडिंग
छोटे मॉनीटर को कंधे पर पहने जाने वाले एक स्ट्रैप से संलग्न किया जाता है। सीने से संलग्न इलेक्ट्रोडों के माध्यम से, मॉनीटर हृदय की विद्युतीय गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करता है। |
इवेंट मॉनीटर का इस्तेमाल तब किया जाता है, जब व्यक्ति कि निगरानी 48 घंटों से अधिक समय तक और अधिकतम 1 महीने तक करना ज़रूरी हो। यह होल्टर मॉनीटर के समान ही होता है, लेकिन यह केवल तभी रिकॉर्ड करता है जब उपयोगकर्ता–-जब लक्षण होते हैं तब–-उपकरण पर मौजूद एक बटन को दबाकर इसे सक्रिय करता है या जब उपकरण को असामान्य हृदय गति का पता चलता है।
निरंतर निगरानी का एक और नया विकल्प है, एक छोटा सा डिस्पोजेबल चिपकने वाला वायरलेस पैच, जिसे 2 सप्ताह के लिए छाती पर चिपकाया जाता है। क्योंकि यह नियमित होल्टर मॉनीटर से आकार में बहुत छोटा होता है और इसके लिए सीने पर तार की अनेक लीड लगाने की जरूरत नहीं होती है, लोगों को इसे लंबी समयावधि के लिए पहनना आसान लग सकता है। हालांकि, यह उपकरण अधिक महंगा है।
यदि लक्षण इतने दुर्लभ रूप से होते हैं कि उन्हें आरंभिक मॉनीटरिंग अवधि के दौरान रिकॉर्ड नहीं किया जा सकता है तो इवेंट मॉनीटर को त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है। इस मॉनीटर को सक्रिय करने के लिए एक छोटे चुंबक का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के इम्प्लांटेबल इवेंट मॉनीटरों को इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर कहते हैं और बैटरी बदलने की जरूरत पड़ने से पहले कई वर्षों तक काम कर सकते हैं।
