तनाव परीक्षण में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) के ज़रिए हृदय की कार्यक्षमता की जाँच तब की जाती है, जब व्यायाम या हृदय को तनाव में डालने वाली किसी दवा के कारण हृदय में तनाव होता है।
हृदय को तनाव (व्यायाम के द्वारा या हृदय को अधिक तेजी से और ज़ोर से धड़कने के लिए तैयार करने के लिए उत्तेजक दवाओं का उपयोग करके) में डालने से कोरोनरी धमनी रोग की पहचान करने में मदद मिल सकती है। करोनरी धमनी रोग में, करोनरी धमनियों (जो हृदय की मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करती हैं) के माध्यम से रक्त का प्रवाह आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाता है। यदि करोनरी धमनियाँ केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध हैं, तो व्यक्ति के विश्राम में होने के समय हृदय की रक्त आपूर्ति पर्याप्त रहती है लेकिन हृदय के अधिक मेहनत करने के दौरान ऐसा नहीं होता है। इस तरह, तनाव के दौरान हृदय की जांच करने से करोनरी धमनी रोग की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
क्योंकि एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्टिंग विशेष रूप से पता लगाती है कि हृदय किस तरह से काम कर रहा है, यह जांच हृदय के विकार से होने वाली समस्याओं और कसरत को सीमित करने वाली अन्य समस्याओं, जैसे कि फेफड़े के विकार, एनीमिया, और सामान्य कमजोरी के बीच विभेदन करने में डॉक्टरों की मदद करती है।
तनाव परीक्षण के दौरान हृदय को तनाव में डालने के लिए व्यायाम या दवा का इस्तेमाल किया जाता है, जिससे वह तेज़ धड़कने लगता है और यह जाँचने के लिए व्यक्ति का परीक्षण किया जाता है कि कहीं हृदय में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त तो नहीं है। ऐसे लक्षणों के लिए भी निगरानी की जाती है जो हृदय को अपर्याप्त रक्त प्रवाह मिलने का सुझाव देते हैं, जैसे कि निम्न रक्तचाप, सांस फूलना, और सीने में दर्द।
स्ट्रेस टेस्टिंग में सबसे आम रूप से, करोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह की कमी की जांच करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, स्ट्रेस टेस्टिंग के भाग के रूप में, अधिक सटीक लेकिन अधिक महंगे परीक्षण, जैसे कि इकोकार्डियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग, किए जाते हैं।
कोई भी जांच परफेक्ट नहीं होती है। कभी-कभी ये परीक्षण उन लोगों में असामान्यताएं दिखाते हैं जिन्हें करोनरी धमनी रोग नहीं होता है (फाल्स-पॉज़िटिव परिणाम)। कभी-कभी ये परीक्षण उन लोगों में कोई भी असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं जिन्हें रोग होता है (फाल्स-निगेटिव परिणाम)। लक्षणों से रहित लोगों में, खास तौर से युवाओं में, परीक्षण के असामान्य परिणाम के बावजूद करोनरी धमनी रोग की संभावना कम होती है। ऐसे मामलों में, सकारात्मक परिणाम के सही होने की बजाय गलत होने की अधिक संभावना होती है। ये फाल्स-निगेटिव परिणाम काफी चिंता और चिकित्सीय खर्च का कारण बन सकते हैं। इन कारणों से, अधिकांंश विशेषज्ञ जिन लोगों में लक्षण नहीं हैं उनमें नियमित एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग (जैसे किसी कसरत के प्रोग्राम को शुरू करने से पहले या जीवन बीमा के लिए मूल्यांकन के दौरान) को निरुत्साहित करते हैं।
स्ट्रेस टेस्ट कैसे करते हैं
शारीरिक कसरत का उपयोग करके हृदय पर तनाव डालने के लिए, अधिकांश लोग
ट्रेडमिल पर चलते हैं
एक्सरसाइज़ साइकिल चलाते हैं
डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाइब्रेरी
धीरे-धीरे, कसरत की रफ्तार और उसे करने में लगने वाले बल (कार्यभार) को बढ़ाया जाता है। ECG को लगातार मॉनीटर किया जाता है, और थोड़े-थोड़े समय के बाद रक्तचाप को मापा जाता है। आमतौर पर, जांच करवाने वाले व्यक्ति से तब तक चलते रहने के लिए कहा जाता है जब तक कि हृदय दर आयु और लिंग के लिए अधिकतम के 80% और 90% के बीच नहीं पहुँच जाती है। यदि सांस फूलने या सीने में दर्द जैसे लक्षण बहुत तकलीफदेह हो जाते हैं या यदि ECG या रक्तचाप में उल्लेखनीय असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो परीक्षण को पहले ही रोक दिया जाता है।
कुछ लोगों में, डॉक्टर कसरत के समाप्त होने के ठीक बाद यह पता लगाने के लिए कि हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं, ECG के अलावा अन्य परीक्षण, जैसे कि इकोकार्डियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग करते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टरों को अधिक संदेह होता है कि करोनरी धमनी रोग मौजूद है या जब ECG के परिणाम अस्पष्ट होते हैं।
परीक्षण में 30 मिनट से लेकर कई घंटे लग सकते हैं, जो किए जा रहे स्ट्रेस टेस्ट के प्रकार पर निर्भर करता है। एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग में एक छोटा सा जोखिम है। इसके कारण दिल का दौरा पड़ने या मृत्यु होने का जोखिम 5,000 में 1 है।
डॉक्टर उन लोगों में दवाइयों का उपयोग करके हृदय पर तनाव डालते हैं जो परीक्षण के लिए पर्याप्त कसरत नहीं कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में, हृदय पर व्यायाम के असर के समान असर उत्पन्न करने के लिए डिपिरिडामोल, डोबुटामाइन, एडिनोसिन या रेगाडेनोसॉन जैसी दवा का इंजेक्शन दिया जाता है।
