पल्मोनरी धमनी का कैथेटराइज़ेशन

इनके द्वाराThomas Cascino, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस॰ २०२३

पल्मोनरी धमनी के कैथीटेराइजेशन का इस्तेमाल हृदय के दाएँ कक्षों में दबाव को मापने और बाएँ कक्षों के दबाव, हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए जा रहे रक्त की मात्रा (हृदय का आउटपुट), हृदय से रक्त ले जाने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह के प्रतिरोध (सतही प्रतिरोध) और रक्त की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

    पल्मोनरी धमनी वह धमनी है जो हृदय के दायें पार्श्व से फेफड़ों में रक्त का वहन करती हैं। पल्मोनरी धमनी कैथेटराइज़ेशन में, एक कैथेटर को दायें आलिंद और निलय के माध्यम से पल्मोनरी धमनी में पहुँचाया जाता है। यह प्रक्रिया कभी-कभी उन लोगों में हृदय की कुल कार्यक्षमता के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करती है, जो गंभीर रूप से बीमार होते हैं, खास तौर से जब फ़्लूड इंट्रावीनस तरीके से दिए जा रहे हों। ऐसे लोगों में वे लोग शामिल हैं जिन्हें हृदय या फेफड़ों के गंभीर विकार हैं, (जैसे कि हार्ट फेल्यूर, दिल का दौरा, असामान्य हृदय तालें, या पल्मोनरी एम्बॉलिज्म जब इन विकारों के साथ समस्याएं भी होती हैं), जिन्होंने अभी-अभी हार्ट सर्जरी करवाई है, जो आघात में हैं और जो गंभीर रूप से जल गए हैं।

    पल्मोनरी धमनी कैथेटराइज़ेशन हृदय के दायें कक्षों में दबाव को मापने और हृदय के बायें कक्षों में दबाव, हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए जा रहे रक्त की मात्रा (कार्डियक आउटपुट), हृदय को रक्त ले जाने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह के प्रति प्रतिरोध (परिधीय प्रतिरोध), और रक्त की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए भी किया जाता है। यह प्रक्रिया इस बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकती है कि किसी व्यक्ति का रक्तचाप कम क्यों है (जैसे कार्डियक टैम्पोनेड में) या यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ क्यों हो रही है (जैसे कि हार्ट फेल्यूर या पल्मोनरी हाइपरटेंशन में)।

    इस प्रक्रिया से जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन वे आमतौर पर दुर्लभ हैं। उनमें शामिल है फेफड़ों को कवर करने वाली झिल्लियों की परतों के बीच हवा का जमा होना (न्यूमोथोरैक्स), असामान्य हृदय तालें (एरिद्मिया), संक्रमण, पल्मोनरी धमनी की क्षति या उसमें खून के थक्के बनना, और किसी धमनी या शिरा को चोट लगना।

    पल्मोनरी धमनी का कैथेटराइज़ेशन कैसे करते हैं

    दाएँ हृदय के कैथीटेराइजेशन की तरह ही आम तौर पर गर्दन में कॉलरबोन के नीचे, श्रोणि या बाँह की शिरा में सिरे पर बैलून वाला एक कैथेटर डाला जाता है और उसे हृदय की ओर ले जाया जाता है। कैथेटर का सिरा सुपीरियर वेना केवा या इनफीरियर वेना केवा (शरीर के ऊपरी और निचले भागों से हृदय को रक्त वापस ले जाने वाली बड़ी शिराएं) से होते हुए दायें आलिंद और दायें निलय के माध्यम से पल्मोनरी धमनी में जाता है। कैथेटर के सिरे पर मौजूद बैलून को पल्मोनरी धमनी में स्थित किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिरे को सही रूप से रखा गया है सीने के एक्स-रे या फ्लोरोस्कोपी (एक अनवरत एक्स-रे प्रक्रिया) का उपयोग किया जा सकता है।

    पल्मोनरी धमनी को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने के लिए बैलून को फुलाया जाता है, ताकि फेफड़ों की केशिकाओं के दबाव (पल्मोनरी कैपिलरी वेज प्रेशर) को मापा जा सके। यह माप बायें आलिंद में दबाव का पता लगाने का अप्रत्यक्ष तरीका है। कैथेटर के माध्यम से रक्त के नमूने लिए जा सकते हैं, ताकि रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर मापे जा सकें।

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