स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार

इनके द्वाराMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया सित॰ २०२३

स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें सामाजिक रिश्तों से अलगाव और सामान्य उदासीनता और रिश्तों में भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति का व्यापक पैटर्न होता है।

  • स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों को दूसरों के साथ करीबी रिश्तों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है और वे अकेले रहना पसंद करते हैं।

  • डॉक्टर स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर करते हैं, जिनमें सामाजिक रिश्तों से अलगाव और उनमें दिलचस्पी का अभाव तथा भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति शामिल है।

  • सामाजिक कौशल अर्जित करने पर केंद्रित संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी थेरेपी इस विकार से ग्रस्त लोगों के बदलने में मदद कर सकती है।

व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने, प्रतिक्रिया करने, और समझने के व्यापक पैटर्न होते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और जिनके कारण व्यक्ति को उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या व्यक्ति की कार्यकलाप करने की क्षमता का ह्रास होता है।

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों को अन्य लोगों के साथ सार्थक तरीके से मिलने-जुलने में कठिनाई होती है।

स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर अमेरिका की लगभग 1 से 3% आबादी में है। यह पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।

अन्य विकार भी अक्सर मौजूद रहते हैं। स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लगभग आधे लोगों को प्रमुख अवसाद का कम से कम एक प्रकरण होता है। उन्हें अक्सर अन्य व्यक्तित्व विकार भी होते हैं। सबसे आम हैं

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार के कारण

माना जाता है कि जीन स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार के विकास में भूमिका निभाते हैं। यह विकार उन लोगों में अधिक आम हो सकता है जिनके परिवार के सदस्यों को स्किट्ज़ोफ़्रीनिआ या स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार है।

बचपन में ऐसे देखभाल प्रदाताओं के देखरेख में रहने से स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार विकसित हो सकता है जो भावनात्मक रूप से ठंडे, लापरवाह, और अलगाव ग्रस्त होते हैं। ऐसे देखभाल प्रदाता बच्चे की इस भावना को सुदृढ़ बना सकते हैं कि अन्य लोगों के साथ रिश्ते संतोषजनक नहीं होते हैं।

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार के लक्षण

अन्य लोगों से अलगाव

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों को रिश्तेदारों व अन्य लोगों के साथ करीबी रिश्ते रखने की कोई इच्छा नहीं होती है। कभी-कभी उनके एकदम करीबी रिश्तेदारों (जैसे माता-पिता या भाई-बहन) के सिवाय कोई करीबी मित्र या हमराज़ नहीं होते हैं। वे दुर्लभ रूप से ही डेटिंग करते हैं और अक्सर शादी नहीं करते हैं। चूँकि वे अपने आप में रहना पसंद करते हैं, अतः उनमें ऐसी गतिविधियाँ और शौक चुनने की प्रवृत्ति होती है जिनके लिए अन्य लोगों के साथ परस्पर क्रिया की ज़रूरत नहीं होती है (जैसे कंप्यूटर गेम्स)।

उन्हें अन्य लोगों के साथ यौन गतिविधि करने में बहुत कम दिलचस्पी होती है। उन्हें संवेदी और शारीरिक गतिविधियों से भी बहुत कम आनंद मिलता है (जैसे समुद्र तट पर टहलना)।

स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर ग्रस्त लोग इस बात से परेशान नहीं लगते हैं कि अन्य लोग उनके बारे में–-अच्छा या बुरा—क्या सोचते हैं। वे अलग-थलग या अपने आप में मस्त नज़र आते हैं। वे सामान्य सामाजिक संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं और इस तरह से सामाजिक रूप से अनाड़ी लगते हैं।

भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग दुर्लभ रूप से ही प्रतिक्रिया करते हैं (जैसे, मुस्कुरा कर या सिर हिला कर) या दुर्लभ रूप से ही सामाजिक परिस्थितियों में भावना प्रदर्शित करते हैं। उन्हें, उत्तेजित किए जाने पर भी, क्रोध व्यक्त करने में कठिनाई होती है। वे जीवन की महत्वपूर्ण घटनाओं के प्रति उपयुक्त प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और परिस्थितियों में परिवर्तनों के जवाब में निष्क्रिय लगते हैं। परिणामस्वरूप, लगता है कि उनका जीवन दिशाहीन है।

दुर्लभ रूप से, जब ये लोग अपनी बात कहने में सहज महसूस करते हैं, तो वे स्वीकार करते हैं कि, खास तौर से सामाजिक परस्पर क्रियाओं में, उन्हें दर्द महसूस होता है।

लक्षणों का बना रहना

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार के लक्षण अन्य व्यक्तित्व विकारों के लक्षणों की तुलना में, समय के बीतने के साथ एक समान बने रहते हैं।

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार का निदान

  • मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

डॉक्टर आमतौर पर उन मापदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकारों का निदान करते हैं जो अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मनोरोग निदान के लिए मानक संदर्भ, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (DSM-5-TR) में मौजूद हैं।

डॉक्टरों द्वारा स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का निदान होने के लिए, यह आवश्यक है कि लोगों में सामाजिक रिश्तों से लगातार अलगाव और उनमें दिलचस्पी का सामान्य अभाव तथा अंतर्वैयक्तिक संबंधों में भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति हो, जैसा निम्नलिखित में से कम से कम 4 द्वारा दर्शाया जाता है:

  • वे करीबी रिश्तों की चाह नहीं रखते हैं या उनका आनंद लेना नहीं चाहते हैं, जिनमें परिवार के सदस्यों के रिश्ते शामिल हैं।

  • वे अकेले की जाने वाली गतिविधियों को बहुत पसंद करते हैं।

  • उनमें किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन गतिविधि में बहुत थोड़ी दिलचस्पी होती है।

  • उन्हें बहुत थोड़ी गतिविधियों में आनंद मिलता है।

  • उनके, संभवतः एकदम करीबी रिश्तेदारों के सिवाय, कोई करीबी मित्र या हमराज़ नहीं होते हैं।

  • उन्हें अन्य लोगों की प्रशंसा या आलोचना में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।

  • वे भावनात्मक रूप से ठंडे और अलग-थलग होते हैं और घटनाओं के जवाब में या अन्य लोगों के साथ परस्पर क्रियाओं में भावनाएँ व्यक्त नहीं करते हैं।

साथ ही, लक्षणों को वयस्क जीवन के आरंभ में शुरू हुआ होना चाहिए।

स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार का उपचार

  • संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी जो सामाजिक कौशलों पर केंद्रित होती है

स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के उपचार के सामान्य सिद्धांत अन्य व्‍यक्‍तित्व विकारों के उपचार के समान ही है।

चूँकि स्किट्ज़ॉइड व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अलग-थलग और पृथक होते हैं, अतः डॉक्टरों को उनके साथ सहयोगी व परस्पर सम्मानपूर्ण रिश्ता स्थापित करने में कठिनाई होती है। कोई रिश्ता स्थापित करने और इस तरह से लोगों को उपचार में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर ऐसे लोगों को पसंद आने वाले विषयों पर चर्चा कर सकते हैं जो ऐसी गतिविधियाँ पसंद करते हैं जिनके लिए अन्य लोगों के साथ परस्पर क्रिया की ज़रूरत नहीं होती है (जैसे डाक टिकट जमा करना)।

स्किट्ज़ॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर पर मनोचिकित्सा या दवा थेरेपी के प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी नहीं है।

सामाजिक कौशल अर्जित करने पर केंद्रित संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी लोगों के बदलने में मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, लोग सामाजिक संकेतों (ज़बानी या गैरज़बानी, जैसे चेहरे की अभिव्यक्तियाँ और शारीरिक हावभाव) की पहचान करना सीख सकते हैं।

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