अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में व्यक्ति ऐसी सामाजिक परिस्थितियों या परस्पर क्रियाओं से बचने की कोशिश करता है जिनमें अस्वीकृति, आलोचना या अपमान होने का जोखिम होता है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अस्वीकृति, आलोचना, या लज्जित होने से डरते हैं और इसलिए ऐसी परिस्थतियों से बचते हैं जहाँ उन्हें ऐसी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है।
डॉक्टर अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर करते हैं, जैसे अस्वीकृति और अननुमोदन के डर या सामाजिक रूप से अक्षम होने, अनाकर्षक होने, या अन्य लोगों से हीन होने की भावनाओं के कारण ऐसी परस्थितियों से बचना जिनमें अंतर्वैयक्तिक संपर्क होता है।
इस विकार से ग्रसित लोगों को संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थेरेपी, दूसरी मनोचिकित्सा थेरेपी और चिंता-रोधी दवाइयाँ और एंटीडिप्रेसेंट दी जाती हैं।
व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने, प्रतिक्रिया करने, और समझने के व्यापक पैटर्न होते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और जिनके कारण व्यक्ति को उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या व्यक्ति की कार्यकलाप करने की क्षमता का ह्रास होता है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अपर्याप्त महसूस करते हैं। वे इन भावनाओं का प्रबंधन ऐसी परिस्थितियों से दूर रहकर करते हैं जिनमें उनका नकारात्मक मूल्यांकन किया जा सकता है।
अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर संयुक्त राज्य में 2% से थोड़ी ज़्यादा आबादी में होता है। यह पुरुषों के मुकाबले महिलाओं को थोडा ज़्यादा प्रभावित करता है।
अन्य विकार भी अक्सर मौजूद रहते हैं। उनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:
कोई व्यग्रता विकार, जैसे आतंक का विकार, खास तौर से सामाजिक फोबिया (सामाजिक व्यग्रता विकार)
जिन लोगों को सामाजिक फोबिया और अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार होता है उनमें अधिक गंभीर लक्षण होते हैं और वे इनमें से केवल एक विकार ग्रस्त व्यक्तियों से अधिक क्षमताहीन होते हैं।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार के कारण
जीन और परिवेश संबंधी कारक अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार के विकास में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों को सामाजिक परिस्थितियों में जन्मजात व्यग्रता हो सकती है, और/या उन्हें बाल्यकाल के दौरान अस्वीकृति और अधिकारहीन होने का अनुभव हो सकता है। लगभग 2 वर्ष जितने छोटे बच्चों में भी सामाजिक परिस्थितयों को टालने की प्रवृत्ति देखी गई है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार के लक्षण
अस्वीकृति का भय
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग कार्यस्थल में भी सामाजिक मेलजोल से बचते हैं, क्योंकि उन्हें डर होता है कि उनकी आलोचना की जाएगी या अस्वीकृत किया जाएगा या लोग उनका अनुमोदन नहीं करेंगे। उदाहरण के लिए, वे निम्नलिखित कर सकते हैं:
वे पदोन्नति लेने से मना कर सकते हैं क्योंकि वे डरते हैं कि सहकर्मी उनकी आलोचना करेंगे।
वे बैठकों में भाग लेने से बच सकते हैं।
वे नए मित्र बनाने से तब तक बचते हैं जब तक कि सुनिश्चित न हो कि उन्हें पसंद किया जाएगा।
इस विकार से ग्रस्त लोग मान लेते हैं कि अन्य लोग तब तक आलोचना और अननुमोदन करते रहेंगे जब तक कि उसके विपरीत का कोई स्पष्ट, निर्विवाद प्रमाण उपलब्ध न हो। इस तरह से, किसी भी समूह में शामिल होने और करीबी रिश्ता बनाने से पहले, इस विकार से ग्रस्त लोगों को समर्थन और आलोचना-रहित स्वीकृति के बारंबार आश्वासनों की ज़रूरत होती है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग इस डर से स्वयं के बारे में बात करने से संकोच करते हैं कि कोई उनकी हँसी उड़ाएगा या उनका अपमान कर देगा।
इस विकार से ग्रस्त लोगों को इन्हीं कारणों से जोखिम उठाने या नई गतिविधियों में भाग लेने से संकोच होता है। ऐसे मामलों में, वे खतरों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं और यह समझाने के लिए कि वे क्यों भाग नहीं ले रहे हैं, न्यूनतम लक्षणों या अन्य समस्याओं की मिसाल देते हैं। वे सुरक्षा और सुनिश्चितता की आवश्यकता के कारण सीमित जीवनशैली पसंद करते हैं।
आलोचना के प्रति अत्यंत संवेदनशीलता
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग किसी भी आलोचना, अस्वीकृति, या उपहास के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं क्योंकि वे अन्य लोगों द्वारा आलोचना या अस्वीकृति के बारे में लगातार सोचते रहते हैं। वे अपने प्रति किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया के संकेतों पर नज़र रखते हैं। उनके तनावपूर्ण, व्यग्र स्वरूप के कारण उनकी हँसी उड़ाई जा सकती है या उन्हें चिढ़ाया जा सकता है, जिससे उनकी शंकाओं की पुष्टि होती है।
अन्य लक्षण
आत्म-सम्मान की कमी और अपर्याप्तता की भावना इन लोगों को खास तौर से नई, सामाजिक परिस्थितियों में जाने से रोकती हैं। वे नए लोगों से बात करने से संकोच करते हैं क्योंकि वे अपने आपको सामाजिक रूप से अनाड़ी, अनाकर्षक, और अन्य लोगों से हीन समझते हैं। उनमें चुप रहने और दबे रहने की प्रवृत्ति होती है क्योंकि उन्हें लगता है कि यदि वे कुछ भी कहेंगे, तो अन्य लोग उसे गलत कहेंगे।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग सामाजिक मेलजोल बढ़ाना चाहते हैं लेकिन अपनी भलाई को दूसरों के हाथों में रखने से डरते हैं। चूँकि अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रसित लोग दूसरे लोगों के साथ मेलजोल सीमित रखते हैं, इसलिए वे अपेक्षाकृत अकेले होते हैं और उनका ऐसा कोई सोशल नेटवर्क नहीं होता जो ज़रूरत पड़ने पर उनकी मदद कर सकता है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर आमतौर पर उन मापदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकारों का निदान करते हैं जो अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मनोरोग निदान के लिए मानक संदर्भ, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (DSM-5-TR) में मौजूद हैं।
डॉक्टर अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का निदान करें इसके लिए यह ज़रूरी है कि लोग सामाजिक संपर्क से लगातार बचते हों, अपर्याप्त महसूस करते हों और आलोचना व अस्वीकृति को लेकर अतिसंवेदनशील हों, जैसा कि इनमें से कम से कम 4 में दिखाया गया है:
वे काम से संबंधित ऐसी गतिविधियों से बचते हैं जिनमें अंतर्वैयक्तिक संपर्क की ज़रूरत होती है क्योंकि वे डरते हैं कि उनकी आलोचना या अस्वीकृति की जाएगी या लोग उनका अनुमोदन नहीं करेंगे।
वे लोगों से मिलने के लिए तब तक तैयार नहीं होते हैं जब तक कि उन्हें पसंद किए जाने का आश्वासन नहीं मिलता है।
वे करीबी संबंधों में संकोची होते हैं क्योंकि उन्हें आलोचना या अपमान का डर होता है।
वे सामाजिक परिस्थितियों में आलोचना या अस्वीकृति के बारे में सोचने में व्यस्त रहते हैं।
वे नई सामाजिक परिस्थितियों में संकोची बने रहते हैं क्योंकि वे स्वयं को अपर्याप्त महसूस करते हैं।
वे अपने आपको सामाजिक रूप से अयोग्य, अनाकर्षक, या अन्य लोगों से हीन मानते हैं।
वे जोखिम उठाने या किसी भी नई गतिविधि में भाग लेने से संकोच करते हैं क्योंकि उन्हें शर्मिंदगी से डर लगता है।
साथ ही, लक्षणों को वयस्क जीवन के आरंभ में शुरू हुआ होना चाहिए।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार का उपचार
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी जो सामाजिक कौशलों पर केंद्रित होती है
अन्य प्रकार की मनश्चिकित्सा
चिंता-रोधी और एंटीडिप्रेसेंट दवाइयाँ
अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के इलाज के सामान्य सिद्धांत सभी व्यक्तित्व विकारों के इलाज के समान ही है।
अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग उपचार से बचने की कोशिश कर सकते हैं।
यदि लोगों को सामाजिक फोबिया और अवॉयडैंट व्यक्तित्व विकार है, तो निम्नलिखित उपचार कारगर हो सकते हैं:
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी जो सामाजिक कौशल अर्जित करने पर केंद्रित होती है, और समूहों में की जाती है
अन्य सामूहिक उपचार, यदि समूह में समान कठिनाइयों वाले अन्य लोग शामिल हैं
अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रसित लोगों को ऐसी व्यक्तिगत थेरेपी से लाभ होता है जो दूसरों के प्रति उनकी अतिसंवेदनशीलता में सहायक और संवेदनशील हैं।
साइकोडायनामिक मनश्चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। इस प्रकार की मनश्चिकित्सा अंतर्निहित संघर्षों पर केंद्रित होती है।
एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) और चिंता-रोधी दवाइयाँ व्यग्रता को कम करके लोगों को नई सामाजिक परिस्थितियों का प्रबंधन करने में सक्षम बना सकती हैं।
