नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में उत्कृष्ट महसूस करने (आडंबर), प्रशंसा की ज़रूरत, और समानुभूति के अभाव का व्यापक पैटर्न देखा जाता है।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अपनी क्षमताओं को वास्तविकता से अधिक आँकते हैं, अपनी उपलब्धियों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं, और अन्य लोगों की क्षमताओं को कम आँकते हैं।
डॉक्टर आत्ममोही व्यक्तित्व विकार का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर करते हैं, जैसे अपने महत्व और प्रतिभाओं की अतिशयोक्तिपूर्ण, अकारण अनुभूति, बिना शर्त प्रशंसित किए जाने की ज़रूरत, और हकदार होने की भावना।
अंतर्निहित संघर्षों पर केंद्रित मनश्चिकित्सा मदद कर सकती है।
व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने, प्रतिक्रिया करने, और समझने के व्यापक पैटर्न होते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और जिनके कारण व्यक्ति को उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या व्यक्ति की कार्यकलाप करने की क्षमता का ह्रास होता है।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों में खुद की कीमत का एक अत्यधिक बड़ा दृष्टिकोण होता है (जिसे आडंबर कहते हैं)। उनमें आत्म-सम्मान की समस्याएँ भी होती हैं। अपनी उत्कृष्टता और आत्म-सम्मान की भावना को सहारा देने के लिए, वे निम्नलिखित करते हैं:
विशेष लोगों से संबंध बनाना
उत्कृष्ट संस्थानों का हिस्सा बनना
अन्य लोगों का अवमूल्यन करना
वे चाहते हैं कि उनकी प्रशंसा भी की जाए।
नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर कितना सामान्य है, इसके अनुमान अलग-अलग हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यह विकार करीब 2% लोगों में होता है। यह पुरुषों में अधिक आम है।
अन्य विकार भी अक्सर मौजूद रहते हैं। उनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:
पदार्थ उपयोग विकार (खास तौर से कोकेन)
कोई और व्यक्तित्व विकार (हिस्ट्रियॉनिक, सीमावर्ती, असामाजिक, या पैरानॉइड)
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार के कारण
जीन और परिवेश संबंधी कारक आत्ममोही व्यक्तित्व विकार के विकास में योगदान कर सकते हैं। एक सिद्धांत के अनुसार देखभाल प्रदाता बच्चे से इस तरह से व्यवहार कर सकते हैं कि जिससे बच्चे को स्वयं की स्थिर भावना विकसित करने में मदद नहीं मिलती है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि देखभाल प्रदाता द्वारा बच्चे की अत्यधिक आलोचना या बड़ाई, प्रशंसा, या उससे अत्यधिक लाड़ किया गया हो।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त कुछ लोगों में विशेष कौशल या प्रतिभाएँ होती हैं और वे अपनी आत्म-छवि और स्वयं की पहचान को प्रशंसा और अन्य लोगों के सम्मान से जोड़ने के आदी बन जाते हैं।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार के लक्षण
आडंबर
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अपनी क्षमताओं को वास्तविकता से अधिक आँकते हैं और अपनी उपलब्धियों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं (जिसे आडंबर कहते हैं)। वे सोचते हैं कि वे अन्य लोगों से बेहतर, अनोखे, या खास हैं। जहाँ एक ओर वे अपनी कीमत और उपलब्धियों को वास्तविकता से अधिक आँकते हैं, वहीं दूसरी ओर वे अन्य लोगों की कीमत और उपलब्धियों को वास्तविकता से कम भी आँकते हैं।
खास होने की कपोल-कल्पनाएँ
इस विकार से ग्रस्त लोग—अपनी अभिभूत करने वाली बुद्धिमत्ता या खूबसूरती के लिए प्रशंसित किए जाने, इज़्ज़त और प्रभाव के मालिक होने, या शानदार प्रेम का अनुभव करने—की शानदार उपलब्धियों की कपोल-कल्पनाओं में मशगूल रहते हैं। वे महसूस करते हैं कि उन्हें केवल अपने जैसे खास और प्रतिभाशाली लोगों के साथ संबंध बनाने चाहिए, साधारण लोगों के साथ नहीं। वे असाधारण लोगों से इन संबंधों का उपयोग अपने आत्मसम्मान का समर्थन करने और उसे बढ़ाने के लिए करते हैं।
प्रशंसा की ज़रूरत
चूँकि आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों को अत्यधिक प्रशंसा की ज़रूरत होती है, अतः उनका आत्मसम्मान अन्य लोगों द्वारा की गई प्रशंसा पर निर्भर करता है। इस तरह से, उनका आत्मसम्मान आम तौर से बहुत भंगुर होता है। वे अक्सर निगरानी करते रहते हैं कि अन्य लोग उनके बारे में क्या सोचते हैं और किस तरह से मूल्यांकन करते हैं कि वे कितना अच्छा काम कर रहे हैं।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अन्य लोगों द्वारा की जाने वाली आलोचना और विफलता के प्रति संवेदनशील और उससे परेशान होते हैं, जिसके कारण उन्हें अपमानित और पराजित होने की अनुभूति होती है। वे गुस्से या तिरस्कार के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या वे क्रूरतापूर्ण जवाबी हमला कर सकते हैं। या वे अपनी आत्म-महत्व की भावना को सुरक्षित करने के प्रयास में पीछे हट जाते हैं या परिस्थिति को स्वीकार कर लेते हैं। वे ऐसी परिस्थितियों से दूर रह सकते हैं जिनमें वे असफल हो सकते हैं।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर आमतौर पर उन मापदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकारों का निदान करते हैं जो अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मनोरोग निदान के लिए मानक संदर्भ, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (DSM-5-TR) में मौजूद हैं।
डॉक्टरों द्वारा नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का निदान होने के लिए यह ज़रूरी है कि लोगों ने अपनी कीमत बढ़ा-चढ़ाकर बताई हो, वे प्रशंसा सुनने के लिए उत्सुक हों और उनमें समानुभूति का अभाव हो, जैसा कि इनमें से कम से कम 5 में दिखाया गया है:
उनमें अपने खुद के महत्व और प्रतिभाओं को अकारण ही बढ़ा-चढ़ा कर पेश करने की प्रवृत्ति होती है (आडंबर)।
वे असीमित उपलब्धियों, प्रभाव, सत्ता, बुद्धिमत्ता, सौंदर्य, या आदर्श प्रेम की कपोल-कल्पनाओं में मशगूल रहते हैं।
वे मानते हैं कि वे खास और अनोखे हैं और केवल सर्वोच्च स्तर के लोगों के साथ जुड़ना ही पसंद करते हैं।
वे अपनी बिना शर्त प्रशंसा सुनना चाहते हैं।
वे हकदार महसूस करते हैं।
वे अपने खुद को लक्ष्य हासिल करने के लिए अन्य लोगों का शोषण करते हैं।
उनमें समानुभूति का अभाव होता है।
वे दूसरों से ईर्ष्या करते हैं और मानते हैं कि अन्य लोग उनसे ईर्ष्या करते हैं।
वे अक्खड़ और अहंकारी होते हैं।
साथ ही, लक्षणों को वयस्क जीवन के आरंभ में शुरू हुआ होना चाहिए।
आत्ममोही व्यक्तित्व विकार का उपचार
मनश्चिकित्सा
नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के इलाज के सामान्य सिद्धांत सभी व्यक्तित्व विकारों के इलाज के समान ही है।
साइकोडायनामिक मनश्चिकित्सा कारगर हो सकती है। इस प्रकार की मनश्चिकित्सा अंतर्निहित संघर्षों पर केंद्रित होती है।
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए विकसित कुछ तरीकों को आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों के लिए अनुकूलित और प्रयुक्त किया जा सकता है। उनमें शामिल हैं
मेंटलाइज़ेशन पर आधारित उपचार जो लोगों की अपने मन की दशा और अन्य लोगों के मन की दशा (वे क्या सोच रहे हैं और क्यों) पर चिंतन करने और उसे समझने में मदद करता है।
ट्रांसफ़ेरेंस पर केंद्रित मनश्चिकित्सा, जो व्यक्ति और थैरेपिस्ट के बीच परस्पर क्रिया पर केंद्रित होती है
ये तरीके लोगों के द्वारा स्वयं को और अन्य लोगों को भावनात्मक रूप से अनुभव करने के तरीकों में होने वाली गड़बड़ियों पर ध्यान देते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी आत्ममोही व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों को आकर्षक लग सकती है। प्रशंसा की ज़रूरत थैरेपिस्ट को उनके व्यवहार को नए रूप में ढालने में सक्षम कर सकती है।
