टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया

इनके द्वाराL. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute, University of Calgary
द्वारा समीक्षा की गईJonathan G. Howlett, MD, Cumming School of Medicine, University of Calgary
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया सित॰ २०२४ | संशोधित अक्तू॰ २०२४

टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया एक विशिष्ट प्रकार का वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया है जो उन लोगों में होता है जिन्हें हृदय की इलेक्ट्रिकल गतिविधि का एक खास विकार होता है जिसे लांग QT इंटरवल कहते हैं।

विषय संसाधन

QT इंटरवल, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(ECG) पर 2 घटनाओं के बीच के समय को संदर्भित करता है - QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से लेकर T वेव के अंत तक।

(असामान्य हृदय तालों का अवलोकन और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया भी देखें।)

ECG: वेव्ज़ को पढ़ना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) एक धड़कन के दौरान हृदय में से गुजरते विद्युतीय करेंट का प्रतिनिधित्व करता है। करेंट की गतिविधि को भागों में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक भाग को ECG में वर्णमाला का एक अक्षर आबंटित किया जाता है।

प्रत्येक धड़कन हृदय के पेसमेकर (साइनस या साइनोएट्रियल नोड) से आने वाले एक आवेग से शुरू होती है। यह आवेग हृदय के ऊपरी कक्षों (आलिंद) को सक्रिय करता है। P वेव आलिंदों के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करती है।

फिर, विद्युतीय करेंट नीचे की ओर हृदय के निचले कक्षों (निलय) में प्रवाहित होता है। QRS कॉम्प्लेक्स निलयों के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है।

फिर अगली धड़कन के लिए तैयार होने के लिए निलयों में एक विद्युतीय परिवर्तन होता है। इस विद्युतीय गतिविधि को रीकवरी वेव कहते हैं, जिसका प्रतिनिधित्व T वेव द्वारा किया जाता है।

ECG पर अक्सर कई प्रकार की असामान्यताएं देखी जा सकती हैं। इनमें शामिल हैं, पुराना दिल का दौरा (मायोकार्डियल इनफार्क्शन), असामान्य हदय ताल (एरिद्मिया), हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (इस्कीमिया), और हृदय की मांसल दीवारों का अत्यधिक मोटा होना (हाइपरट्रॉफी)।

ECG पर दिखने वाली कुछ असामान्यताएं हृदय की दीवारों के अधिक कमजोर क्षेत्रों में विकसित होने वाले उभारों (एन्यूरिज्म) का सुझाव भी दे सकती हैं। एन्यूरिज्म दिल के दौरे के परिणामस्वरूप हो सकती है। यदि लय असामान्य है (बहुत तेज, बहुत धीमी, या अनियमित), तो ECG यह भी बता सकता है कि असामान्य लय हृदय में कहाँ पर शुरू हो रही है। ऐसी जानकारी कारण का निर्धारण करने में डॉक्टरों की मदद करती है।

कोई भी असामान्यता जो QT अंतराल को बढ़ाती है, वह खतरनाक दिल की धड़कन का जोखिम बढ़ाती है जिसे टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया कहते हैं। कुछ लोग एक आनुवंशिक असामान्यता के साथ पैदा होते हैं जो एक लांग QT इंटरवल (जिसे लांग QT सिंड्रोम कहा जाता है) का कारण बनता है। दूसरे लोगों में, लॉन्ग QT इंटरवल का कारण पोटेशियम का निम्न सीरम स्तर (हाइपोकैलिमिया), बहुत धीमी दिल की धड़कन, या दवा हो सकता है। अक्सर, असामान्य हृदय लय का उपचार करने के लिए इस्तेमाल होने वाली दवाइयों के कारण लॉन्ग QT इंटरवल होता है, लेकिन कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाइयाँ और कुछ एंटीवायरल और एंटीफंगल दवाइयाँ भी इसकी वजह बन सकती हैं।

वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया दिल की रिद्म है जो हृदय के वेंट्रिकल (हृदय के निचले कक्ष) से पैदा होती है और तेजी से हृदय गति उत्पन्न करती है। लांग QT इंटरवल से पीड़ित लोग वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया का एक विशेष प्रकार विकसित कर सकते हैं जिसे टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया (टॉर्सेड्स) कहा जाता है। टॉर्सेडेस रोग, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर विशेष रूप से दिखाई देता है और अक्सर वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन में बदल जाता है, जिसमें हृदय धड़कना बंद कर देता है, जिससे शीघ्र ही मृत्यु हो जाती है।

कभी-कभी, कसरत करने पर वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया उत्पन्न होता है (देखें एथलीटों में अकस्मात कार्डियक मृत्यु)। टॉर्सेड्स के जोख़िम बढ़ाने वाले अन्य फ़ैक्टर में महिला लिंग, अधिक उम्र, असामान्य रूप से निष्क्रिय थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरॉइडिज़्म), मस्तिष्क विकार जैसे कि आघात, और कुछ प्रकार के हृदय रोग जैसे दिल का दौरा या सूजा हुआ हृदय (मायोकार्डाइटिस) शामिल हैं।

टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया के लक्षण

टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया से पीड़ित लोगों को घबराहट (दिल की धड़कन महसूस करना) हो सकती हैं और वे सिर चकराने या बेहोश होने का अहसास कर सकते हैं। टॉर्सेड्स डी पॉइमटेस में होने वाला वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया आमतौर से अपने आप बंद हो जाता है लेकिन अक्सर फिर से हो जाता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारण कार्डियक एरेस्ट और अकस्मात मृत्यु हो जाती है।

टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया का निदान

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

टॉर्सेड्स का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) का उपयोग किया जाता है।

यदि डॉक्टर एक व्यक्ति में टॉर्सेड्स का निदान करते हैं, तो वे पूछते हैं कि क्या इस विकार का कोई परिवारिक इतिहास है या क्या संबंधियों की मौत हृदय की समस्या के कारण अप्रत्याशित रूप से हुई है। तब ऐसे लोगों में जन्मजात लांग QT सिंड्रोम के लिए आनुवंशिक परीक्षण कराया जा सकता है, इसलिए उनके करीबी परिवार के सदस्यों का मूल्यांकन कराया जाना चाहिए।

टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया का इलाज

  • बिजली का झटका देकर दिल की धड़कन को सामान्य धड़कन में बदलना (डीफिब्रिलेशन)

  • ऐसी घटनाओं की रोकथाम करना

कभी-कभी डॉक्टर मैगनीशियम सल्फेट भी देते हैं। यदि वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन विकसित होता है तो डीफिब्रिलेशन की जरूरत होती है।

अगर यह किसी दवाई के कारण हुआ है, तो उसे रोक दिया जाता है।

लोगों को इसके पुनरावर्तन की रोकथाम के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि कम करनी पड़ सकती है। उन्हें बीटा-ब्लॉकर दवाइयाँ लेने (एरिदमियास के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाइयों की तालिका देखें) या कृत्रिम पेसमेकर या कार्डियोवर्टर-डिफ़ाइब्रिलेटर लगवाने की जरूरत भी पड़ सकती है।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

  1. American Heart Association: Arrhythmia: एरिद्मिया के जोखिमों के साथ-साथ निदान और उपचार को समझने में मदद करने के लिए जानकारी

quizzes_lightbulb_red
अपना ज्ञान परखेंएक क्वज़ि लें!
मैनुअल'  ऐप को निः शुल्क डाउनलोड करेंiOS ANDROID
मैनुअल'  ऐप को निः शुल्क डाउनलोड करेंiOS ANDROID
अभी डाउनलोड करने के लिए कोड को स्कैन करेंiOS ANDROID