इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD)

असामान्य हृदय ताल (एरिदमियास) के कई कारण होते हैं। कुछ एरिदमियास नुकसान नहीं पहुंचाते और उनके इलाज की ज़रूरत नहीं होती। कभी-कभी एरिदमियास व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव के साथ अपने-आप ठीक हो जाते हैं, जैसे कि अल्कोहल, कैफ़ीन (जो कि पेय पदार्थों और खाने की चीज़ों में पाया जाता है) और धूम्रपान छोड़ना। अन्य एरिदमियास खतरनाक या समस्या पैदा करने वाले हो सकते हैं जिनका इलाज किया जाना ज़रूरी होता है। इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) इलाज का एक विकल्प है। एरिदमियास के अन्य उपचारों में शरीर में पेसमेकर, कार्डियोवर्जन-डिफ़ाइब्रिलेशन लगाना, एंटीएरिदमियास दवाओं का इस्तेमाल या एरिदमिया (एब्लेशन) पैदा करने वाले हृदय के ऊतक के छोटे से क्षेत्र को नष्ट करना शामिल हैं।

कार्डियोवर्शन और डिफ़िब्रिलेशन में हृदय को इलेक्ट्रिकल झटका देना शामिल है। कभी-कभी हृदय को झटका देने से तेज़ एरिदमिया रुक सकता है और सामान्य ताल रीस्टोर हो सकती है। यह आघात हृदय की धड़कन को कुछ पल के लिए रोकता है, और 1 या 2 सेकंड के बाद यह फिर से धड़कना चालू कर देता है। अक्सर, यह सामान्य ताल में धड़कना शुरु कर देता है, लेकिन कभी-कभी एरिदमिया फिर से हो जाता है।

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) एक छोटी डिफ़िब्रिलेटर होती है जो ताश के पत्तों के आधे आकार के होते हैं और शरीर के अंदर लगाई जाती है। ये डिवाइस लगभग 6 से 10 वर्ष तक चलते हैं। अधिकांश डिवाइसों को पेसमेकर की तरह ही रक्त वाहिकाओं के माध्यम से इम्प्लांट किया जा सकता है, जिससे सीने की ओपन सर्जरी की जरूरत समाप्त हो जाती है। एक और प्रकार के ICD को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लगाने की बजाय त्वचा के नीचे लगाया जाता है। पहनने योग्य वेस्ट जैसे डिफ़ाइब्रिलेटर का उपयोग कभी-कभी तब किया जाता है, जब व्यक्ति को थोड़े समय के लिए केवल डिफ़ाइब्रिलेटर सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

ICD लगातार हृदय की दर और ताल की निगरानी करते हैं। वे तेज और धीमी एरिदमियास की पहचान कर सकते हैं और एरिदमिया को सामान्य लय में बदलने के लिए या तो पेसिंग उपचार या झटका दे सकते हैं। आमतौर पर, इन उपकरणों का उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो अन्यथा एरिदमिया से मर सकते हैं, जैसे कि जिन लोगों को वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया के कुछ रूपों सहित जानलेवा एरिदमियास हुई है। डॉक्टर एक ICD भी रख सकते हैं जब लोगों को हृदय संबंधी कुछ विकार होते हैं जो जीवन के लिए खतरा जैसी एरिदमियास पैदा करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं।

जब ICD झटका प्रदान करता है, तब सीने में एक हल्के से प्रहार की तरह महसूस हो सकता है। जब कोई अधिक शक्तिशाली झटका दिया जाता है, तो लोगों को लग सकता है कि जैसे उन्हें लात मारी गई है। जब ICD पेसमेकर की तरह काम करता है, तो व्यक्ति को झटका महसूस नहीं होता।

ICD लगवाने वाले लोग माइक्रोवेव, और विमानस्थल के सिक्योरिटी डिटेक्टरों सहित अधिकांश इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के आसपास सुरक्षित रूप से रह सकते हैं। हालांकि, शक्तिशाली चुम्बकीय क्षेत्रों या शक्तिशाली विद्युतीय क्षेत्रों वाले कुछ उपकरण ICD के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसके उदाहरण हैं, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव रोकने के लिए प्रयुक्त इलेक्ट्रोकॉटरी डिवाइस, डायथर्मी (मांसपेशियों को गर्मी प्रदान करने के लिए रेडियो-तर्ंगों का उपयोग करने वाले शारीरिक थेरेपी उपचार), और कभी-कभी MRI।

ICD, एरिदमियास की रोकथाम नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ दवाएँ भी लेनी पड़ती हैं।

ICD वाले ऐसे लोगों को जिन्हें मात्र एक झटके का अनुभव होता है और जो अन्यथा ठीक महसूस करते हैं, उन्हें एक सप्ताह के भीतर अपने ICD क्लिनिक या विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह उपकरण, व्यक्ति की हृदय गति को रिकॉर्ड करता है, जिससे डॉक्टर को यह पता चल जाता है कि उपकरण ने आघात क्यों दिया। जिन लोगों को आघात से तुरंत पहले या बाद में सांस लेने में तकलीफ, सीने में तकलीफ या दिल की धड़कन का अहसास (घबराहट) जैसे अन्य लक्षण थे, या जिन्हें कई बार झटके लगे थे, उनकी समस्या अधिक गंभीर हो सकती है। कुछ लोगों को तत्काल इमरजेंसी विभाग में जाना चाहिए।