बच्चे जैसे-जैसे बड़े होते हैं वे बहुत से कौशल सीखते हैं। मल-मूत्र को नियंत्रित करने जैसे कुछ कौशल, मुख्य रूप से बच्चे की नसों और मस्तिष्क की परिपक्वता के स्तर पर निर्भर करते है। अन्य, जैसे कि घर और स्कूल में उचित व्यवहार करना, बच्चे के शारीरिक, बौद्धिक (संज्ञानात्मक) और भावनात्मक विकास; स्वास्थ्य; स्वभाव; और माता-पिता, देखभाल करने वालों और शिक्षकों के साथ संबंधों के बीच एक जटिल इंटरैक्शन का परिणाम है (बचपन का विकास भी देखें)। अन्य व्यवहार, जैसे अंगूठा चूसना, तब विकसित होते है जब बच्चे तनाव दूर करने में मदद करने के तरीके तलाश करते हैं। पालन-पोषण की तरीके की प्रतिक्रिया में अन्य व्यवहार विकसित होते हैं।
व्यवहार संबंधी समस्याएं इतनी तकलीफ़देह हो सकती हैं कि वे बच्चे और दूसरों के बीच सामान्य संबंधों को खतरे में डालती हैं या भावनात्मक, सामाजिक और बौद्धिक विकास को प्रभावित करती हैं। कुछ व्यवहार संबंधी समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
इनमें से कई समस्याएं विकासात्मक रूप से सामान्य आदतों से उत्पन्न होती हैं।
कुछ व्यवहार संबंधी समस्याएं, जैसे बिस्तर गीला करना, सामान्य विकास के एक भाग के रूप में हल्की हो सकती हैं तथा शीघ्रता से और सहज रूप से सुधारी जा सकती हैं। अन्य व्यवहार संबंधी समस्याएं, जैसे बच्चों में ध्यान की कमी/अतिसक्रियता विकार (ADHD) बढ़ती हैं, उन्हें उपचार की जरूरत हो सकती है।
बच्चों में तनाव से संबंधित व्यवहार
प्रत्येक बच्चा तनाव को अलग तरह से नियंत्रित करता है। कुछ व्यवहार जो बच्चों को तनाव दूर करने में मदद करते हैं, उनमें अंगूठा चूसना, नाखून काटना और कभी-कभी सिर पीटना शामिल है।
अंगूठा चूसना या पैसिफियर का उपयोग
अंगूठा चूसना (या अन्य उंगलियां चूसना) या पैसिफियर चूसना बचपन का एक सामान्य हिस्सा है, और ज़्यादातर बच्चे 1 या 2 साल की उम्र तक इसे बंद कर देते हैं, लेकिन कुछ बच्चे स्कूल जाने की उम्र तक ऐसा करना जारी रखते हैं। तनाव के समय कभी-कभार अंगूठा चूसना या पैसिफियर का इस्तेमाल करना सामान्य है, लेकिन 5 साल की उम्र के बाद आदतन चूसने से मुंह के ऊपरी भाग का आकार बदल सकता है, दांतों की स्थिति गड़बड़ा सकती है और दूसरे बच्चे चिढ़ाने लग सकते हैं। कभी-कभी, जो बच्चे लगातार अंगूठा या पैसिफियर चूसते हैं, उन्हें व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है।
सभी बच्चे अंततः अंगूठा चूसना या पैसिफियर का इस्तेमाल करना बंद कर देते हैं। माता-पिता को केवल तभी दखल देना चाहिए जब उनके बच्चे के डेंटिस्ट उन्हें ऐसा करने की सलाह देते हैं या अगर उन्हें लगे कि उनके बच्चे का अंगूठा चूसना सामाजिक रूप से ठीक नहीं है।
माता-पिता को नम्रता से बच्चे को यह समझाने पर ज़ोर देने की जरूरत है कि इसे रोकना क्यों अच्छा है। एक बार जब बच्चा इसे बंद करने की इच्छा का संकेत देता है, तो नम्रता से मौखिक रूप से याद दिलाना एक अच्छी शुरुआत है। इसके बाद अंगूठे पर सीधे प्रतीकात्मक पुरस्कार लगाए जा सकते हैं, जैसे कि रंगीन बैंडेज या गैर विषैले रंगीन मार्कर से बनाया गया सितारा। अंगूठे पर प्लास्टिक गार्ड या अंगूठे के नाखून को गैर विषैले कड़वे पदार्थ से रंगने जैसे अतिरिक्त उपाय भी इस्तेमाल किए जा सकते हैं। हालांकि, इनमें से किसी भी उपाय का उपयोग बच्चे की इच्छा के खिलाफ नहीं किया जाना चाहिए।
नाखून चबाना और नाखून नोचना
नाखून चबाना और नाखून नोचना छोटे बच्चों में आम व्यवहार है। ये आदतें आमतौर पर बच्चे के बड़े होने पर गायब हो जाती हैं, लेकिन ये तनाव और चिंता से संबंधित हो सकती हैं।
बच्चों को ऐसा करने से रोकने के लिए प्रेरित करने हेतु, उन्हें अन्य चीजों को करने के लिए कहा जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक पेंसिल घुमाना)।
एक पुरस्कार प्रणाली जिसमें बच्चा व्यवहार न करने पर अधिक पुरस्कार अर्जित करता है, जिससे इच्छित व्यवहार को करने का बल मिलता है।
सिर पीटना और लयबद्ध रॉकिंग
स्वस्थ शिशुओं और बच्चों में सिर पीटना और लयबद्ध तरीके से हिलाना आम बात है। हालांकि माता-पिता के लिए यह परेशान कर देने वाला है, पर बच्चों को इससे कोई दिक्कत नहीं होती है बल्कि वास्तव में ऐसे व्यवहार से उन्हें सुकून मिलता है।
बच्चे आमतौर पर 18 महीने और 2 साल की उम्र के बीच शरीर को हिलाना, सिर को घुमाना और सिर पीटना छोड़ देते हैं, लेकिन कभी-कभी बड़े बच्चे और किशोर भी ऐसा बार-बार करते हैं।
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार और कुछ अन्य तंत्रिका-विकास संबंधी समस्याओं वाले बच्चे भी अपना सिर पीट सकते हैं या अन्य दोहराई जाने वाली गतिविधियां कर सकते हैं। हालांकि, इन बच्चों में अतिरिक्त लक्षण होते हैं जो उनकी निदान से स्पष्ट होती हैं।
हालांकि बच्चे इन व्यवहारों से लगभग कभी भी खुद को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, फिर भी इस संभावना (और शोर) को पालने को दीवार से दूर खींचकर, पहियों को उतारकर या उनके नीचे कालीन रक्षक रखकर, और पालने की सलाखों पर पैड लगाकर कम किया जा सकता है।
व्यवहार संबंधी समस्याएं और पालन-पोषण संबंधी तरीका
प्रशंसा और रिवॉर्ड अच्छा व्यवहार करने पर ज़ोर दे सकते हैं। कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चों पर केवल अनुचित व्यवहार के लिए ध्यान देते हैं, जो कि उल्टा पड़ सकता है जब बच्चों को केवल यही ध्यान मिलता है। क्योंकि अधिकांश बच्चे अनुचित व्यवहार पर बिल्कुल भी ध्यान न देना पसंद करते हैं, इसलिए माता-पिता को अनुचित व्यवहार में बढ़ोत्तरी से बचने के लिए अपने बच्चों के साथ खुशहाल इंटरैक्शन के लिए प्रत्येक दिन विशेष समय निकालना चाहिए।
बच्चे-माता-पिता के बीच इंटरैक्शन की समस्याएं बच्चों और उनके माता-पिता के बीच संबंधों में वे मुश्किलें होती हैं, जो पैदा होने के पहले कुछ महीनों के दौरान शुरू हो सकती हैं। संबंध निम्न कारणों से तनावपूर्ण हो सकते हैं:
कठिन गर्भावस्था या प्रसव या स्तनपान में कठिनाई
प्रसवोत्तर डिप्रेशन माता-पिता में से किसी को भी प्रभावित करता है
माता-पिता के बीच संबंधों में तनाव
रिश्तेदारों या दोस्तों द्वारा माता-पिता को अपर्याप्त सामाजिक या भावनात्मक समर्थन
माता-पिता पर काम, आवास या अन्य वित्तीय तनाव
पालन-पोषण की ऐसी शैली जो माता-पिता और बच्चे के बीच सकारात्मक संबंध को बढ़ावा नहीं देती
पेरेंटिंग के शुरुआती दिन ज़्यादातर माता-पिता के लिए तनावपूर्ण होते हैं क्योंकि बच्चे के खाने और सोने का शेड्यूल अप्रत्याशित होता है। अधिकांश बच्चे 3 से 4 महीने की उम्र तक रात भर नहीं सोते हैं।
माता-पिता और बच्चे के बीच खराब संबंध बच्चे के मानसिक और सामाजिक कौशल के विकास को धीमा कर सकते हैं और विकास और वज़न में कमी (बढ़ने में विफलता) का कारण बन सकते हैं।
एक डॉक्टर या नर्स एक व्यक्तिगत बच्चे के स्वभाव पर चर्चा कर सकते हैं और माता-पिता को बच्चों के विकास और उन्हें संभालने के लिए मददगार टिप्स के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। तब माता-पिता अधिक वास्तविक उम्मीदें विकसित करने में सक्षम हो सकते हैं, अपराध बोध और टकराव की उनकी भावनाओं को सामान्य रूप से स्वीकार कर सकते हैं, और एक स्वस्थ संबंध को फिर से बनाने की कोशिश कर सकते हैं। यदि संबंध दुरुस्त नहीं किए जाते हैं, तो बच्चे को बाद में समस्याएं जारी रह सकती हैं।
अवास्तविक उम्मीदें व्यवहार संबंधी समस्याओं की धारणा बनाने में योगदान करती हैं। उदाहरण के लिए, जो माता-पिता 2 साल के बच्चे से मदद के बिना खिलौने उठाने की उम्मीद करते हैं, उन्हें गलती से यह व्यवहार संबंधी समस्या लग सकती है। माता-पिता 2 साल के बच्चे के अन्य सामान्य, उम्र से संबंधित व्यवहारों की गलत व्याख्या कर सकते हैं, जैसे कि वयस्क के अनुरोध या नियम का पालन करने से इनकार करना।
एक जैसा व्यवहार बनाए रखने का चक्र या एक चक्रीय व्यवहार वाला पैटर्न एक चक्र होता है जिसमें माता-पिता या देखभाल करने वाले की ओर से बच्चे के नकारात्मक (अनुचित) व्यवहार के प्रति नकारात्मक (क्रोधित) प्रतिक्रिया में बच्चे द्वारा और अधिक नकारात्मक व्यवहार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप माता-पिता या देखभाल करने वाले की ओर से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं जारी रहती हैं। माता-पिता या देखभाल करने वाले से बच्चे को मिलने वाला ध्यान अक्सर बच्चे के अनुचित व्यवहार को मजबूत करता है।
एक जैसा व्यवहार बनाए रखने के चक्र के दौरान, बच्चे तनाव और भावनात्मक असहजता को, रोने के बजाय ज़िद्द, उल्टा जवाब देने, गुस्से और प्रतिरोध से ज़ाहिर करते हैं। माता-पिता या देखभाल करने वाले डांटकर, चिल्लाकर, और पिटाई करके जवाब देते हैं। एक जैसा व्यवहार बनाए रखने का चक्रों का परिणाम तब भी हो सकता है जब माता-पिता अति सुरक्षा और अति सहनशीलता के साथ एक भयभीत, भावनात्मक रूप से निर्भर या चालाक बच्चे पर प्रतिक्रिया करते हैं।
खुद बनाए रखने वाला चक्र टूट सकता है यदि माता-पिता ऐसे अनुचित व्यवहार को अनदेखा करना सीखते हैं, जो किसी दूसरे को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जैसे कि तेज गुस्सा दिखाना या खाने से इनकार करना। बच्चों का ध्यान दिलचस्प गतिविधियों की ओर निर्देशित करने से अच्छे व्यवहार के लिए इनाम देने की प्रवृत्ति बढ़ती है, जिससे बच्चे और माता-पिता या देखभाल करने वाले सफल महसूस करते हैं। ऐसे व्यवहार के लिए जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, ध्यान भटकाना या टाइम-आउट तकनीक को आजमाया जा सकता है।
अनुशासन की समस्याएं अनुचित व्यवहार हैं जो माहौल के अप्रभावी होने पर विकसित होती हैं। अनुशासन किसी सजा से अलग है। यह बच्चों को स्पष्ट, संरचित और उम्र के उपयुक्त उम्मीदें दे रहा है जिससे उन्हें यह पता चल सके कि क्या अपेक्षित है। अनुचित व्यवहार को दंडित करने की तुलना में वांछनीय व्यवहार को पुरस्कृत करना माता-पिता और बच्चों दोनों के लिए बहुत आसान और अधिक संतोषजनक होता है।
बड़े बच्चों और किशोरों में, व्यवहार संबंधी समस्याएं पैदा हो सकती हैं क्योंकि बच्चे आजाद होने की कोशिश करते हैं और माता-पिता के नियमों का परीक्षण करते हैं और माता-पिता की निगरानी से बचने की कोशिश करते हैं। माता-पिता को यह सीखना चाहिए कि किशोरों में गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याओं को निर्णय लेने में कभी-कभार होने वाली गलतियों से कैसे अलग किया जाए। (किशोरों में मनोसामाजिक विकास भी देखें।)
उपचार
चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उपचार
माता-पिता के लिए व्यवहार-सुधारने वाली रणनीतियाँ
उपचार का लक्ष्य बच्चों को अपने व्यवहार को बदलने के लिए प्रेरित करके अवांछनीय आदतों को बदलना होता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अक्सर माता-पिता द्वारा कार्रवाइयों में लगातार बदलाव की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों के व्यवहार में सुधार होता है।
व्यवहार संबंधी समस्याओं पर जल्दी ध्यान देने की जरूरत होती है क्योंकि लंबे समय तक रहने वाले व्यवहार को बदलना कठिन होता है। कभी-कभी, माता-पिता को केवल आश्वस्त होने की जरूरत होती है कि विशेष व्यवहार सामान्य है या किसी सरल सुझाव की जरूरत है। माता-पिता के लिए एक सरल सुझाव यह है कि वे बच्चे के साथ एक खुशहाल गतिविधि में दिन में कम से कम 15 से 20 मिनट बिताएं या वांछनीय व्यवहार पर ध्यान दें (“अच्छा करने पर बच्चे की सराहना”)। माता-पिता को भी नियमित रूप से बच्चे से दूर समय बिताने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि बच्चे को सुरक्षित और स्वतंत्र बनना सीखने में मदद मिल सके।
माता-पिता बच्चे के व्यवहार को संशोधित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं:
बच्चे के अनुचित व्यवहार और कारकों (जैसे अतिरिक्त ध्यान) के लिए ट्रिगर्स की पहचान करना जो अनजाने में इसे मजबूत कर सकते हैं
बच्चे के लिए स्पष्ट रूप से परिभाषित करना कि कौन से व्यवहार वांछित हैं और कौन से अवांछित हैं
सुसंगत नियम और सीमाएं स्थापित करना
ट्रैक करना कि नियमों और सीमाओं का कितनी अच्छी तरह पालन किया जाता है
सफलता के लिए उपयुक्त रिवॉर्ड तथा अनुपयुक्त व्यवहार करने के नतीजे के बारे में बताना
व्यवहार पर ही ध्यान केंद्रित करना और बच्चे के साथ इसकी बराबरी नहीं करना (उदाहरण के लिए, "तुम एक बुरे बच्चे हो" के बजाय "यह स्वीकार्य व्यवहार नहीं था" कहना)
नियम लागू करते समय क्रोध को कम करना
बच्चे के साथ सकारात्मक इंटरैक्शन बढ़ाना
बाल स्वास्थ्य विशेषज्ञ स्वस्थ तरीके से अनुशासन का पालन करवाने की सलाह देते हैं, जैसे उपयुक्त व्यवहारों का सकारात्मक सुदृढीकरण, सीमा निर्धारण, पुनर्निर्देशन और भविष्य की अपेक्षाएँ निर्धारित करना। वे सिफारिश करते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे को पीटें, मारें, थप्पड़ न मारें, धमकी न दें, अपमानित न करें, या शर्मिंदा न करें।
यदि व्यवहार की समस्या 3 से 4 महीनों में नहीं बदलती है, तो डॉक्टर व्यवहारिक स्वास्थ्य मूल्यांकन का सुझाव दे सकते हैं।
टाइम-आउट तकनीक
इस अनुशासनात्मक तकनीक का सबसे अच्छा उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे जानते हैं कि उनके कार्य अनुचित हैं और जब वे ध्यान न देने को सजा के रूप में देखते हैं। आमतौर पर, जब तक कि बच्चे 2 वर्ष के नहीं हो जाते वे यह समझ नहीं सकते हैं कि ध्यान न देना अवांछनीय व्यवहार से जुड़ी सजा है।
टाइम-आउट में बच्चे को स्टिम्युलेशन या व्याकुलता के कम स्रोतों (एक कोना या कमरा [बच्चे के बेडरूम के अलावा] जो अंधेरा या डरावना न हो और जिसमें कोई टेलीविजन, डिजिटल डिवाइस या खिलौने न हों) के साथ कुछ मिनट अकेले बिताने होते हैं। जब इस तकनीक का उपयोग किसी ऐसे बच्चे के साथ किया जाता है जो डे केयर सेंटर या स्कूल जैसी समूह सेटिंग में होता है, तो सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि इससे हानिकारक अनादर हो सकता है।
तकनीक को तब लागू किया जा सकता है जब कोई बच्चा इस तरह से दुर्व्यवहार करता है जिसके परिणामस्वरूप टाइम-आउट होता है। आमतौर पर, टाइम-आउट तकनीक का उपयोग करने से पहले बच्चे को मौखिक रूप से बताना और रिमाइंडर देना चाहिए:
अनुचित व्यवहार के बारे में बच्चे को संक्षेप में समझाया जाता है, जिसे टाइम-आउट स्थान पर बैठने के लिए कहा जाता है या यदि आवश्यक हो तो उसे वहां ले जाया जाता है।
बच्चे को प्रत्येक वर्ष की आयु के लिए 1 मिनट (अधिकतम 5 मिनट) के लिए उस स्थान पर बैठना चाहिए। बच्चे को स्वेच्छा से टाइम-आउट स्थान पर रहना चाहिए, और बच्चे को जगह पर रखने के लिए किसी भी शारीरिक तरीके का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए (यानी, बच्चों को शारीरिक रूप से रोका नहीं जाना चाहिए)।
जो बच्चा निर्धारित समय से पहले उस जगह से उठ जाता है, उसे वापस उसी स्थान पर लाया जाता है और टाइम-आउट फिर से शुरू किया जाता है। बात करने और आँखों के संपर्क से बचें।
जब बच्चे के उठने का समय होता है, तो देखभाल करने वाला क्रोधित हुए बिना और परेशान किए बिना टाइम-आउट का कारण पूछता है। एक बच्चा जो सही कारण याद नहीं करता है उसे संक्षेप में याद दिलाया जाता है। बच्चे को अनुचित व्यवहार के लिए पछतावा व्यक्त करने की आवश्यकता नहीं है जब तक बच्चे का टाइम-आउट होने का कारण न समझने लगे।
टाइम-आउट के बाद जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी, देखभाल करने वाले व्यक्ति को अच्छे व्यवहार को पहचान करने की कोशिश करनी चाहिए और इसके लिए बच्चे की तारीफ करनी चाहिए। यदि बच्चे को अनुचित व्यवहार वाली जगह से दूर हटाकर नई गतिविधि की ओर ले जाया जाता है तो अच्छे व्यवहार को सीखना और अधिक आसान हो सकता है।
कभी-कभी जब बच्चा टाइम-आउट में होता है तो उसका अनुचित व्यवहार बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, देखभाल करने वाले को यह समझाने से पहले कि वे बच्चे के बुरे व्यवहार के बजाय अच्छे व्यवहार पर ध्यान देना चाहते हैं और बच्चे को किसी अन्य अधिक स्वीकार्य गतिविधि में पुनर्निर्देशित करना चाहते हैं, टाइम-आउट दिए जाने के कारण पर ज़ोर देना चाहिए।
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