HTLV-1–एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापेरेसिस मानव T-लिम्फोट्रोपिक वायरस 1 (HTLV-1) के कारण स्पाइनल कॉर्ड की एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है।
वायरस यौन संपर्क, नशीली इंजेक्शन दवाओं के उपयोग, खून के संपर्क या स्तनपान के माध्यम से फैलता है।
लोगों को पैरों में कमजोरी, कठोरता और मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है, और कई में यूरिनरी इनकॉन्टिनेन्स होता है।
बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर वायरस के संभावित जोखिम के बारे में पूछते हैं और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग, स्पाइनल टैप और खून की जांच करते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं मदद कर सकती हैं, और ऐंठन का उपचार मांसपेशियों के रिलैक्सैंट से किया जाता है।
(स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियों का विवरण भी देखें।)
मानव T-लिम्फोट्रोपिक वायरस 1 (HTLV-1) मानव इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) के समान है, ऐसा वायरस जो एड्स का कारण बनता है। HTLV-1 वायरस कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया और लिम्फ़ोमा (सफेद रक्त कोशिकाओं के कैंसर) का कारण बन सकता है।
HTLV-1 इनके माध्यम से फैलता है
यौन संपर्क
नशीली दवाओं का उपयोग, जो नसों (शिराओं में) या त्वचा में इंजेक्ट की जाती हैं
खून के संपर्क में
यह स्तनपान के माध्यम से, मां से बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है। यह सेक्स वर्कर्स, इंजेक्शन वाली दवाओं के उपयोगकर्ताओं, हीमोडाइलिसिस से गुजरने वाले लोगों और इक्वाडोर, दक्षिणी जापान और दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्सों जैसी कुछ जगहों के लोगों के बीच सबसे आम है।
HTLV-1–एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापेरेसिस महिलाओं में अधिक आम है, क्योंकि HTLV-1 संक्रमण महिलाओं में अधिक आम है।
एक समान बीमारी एक समान वायरस, मानव T-लिम्फोट्रोपिक वायरस 2 (HTLV-2) के संक्रमण की वजह से हो सकती है।
वायरस सफेद रक्त कोशिकाओं में रहता है। चूंकि सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड में सफेद रक्त कोशिकाएँ होती हैं, इसलिए स्पाइनल कॉर्ड में खराबी आ सकती है। स्पाइनल कॉर्ड में सूजन आ सकती है और उन मार्गों को नुकसान पहुँचाती है जो दर्द, तापमान के बारे में सिग्नल को ले जाते हैं, और स्पाइनल कॉर्ड को मस्तिष्क तक रखते हैं और जो मस्तिष्क के नीचे स्पाइनल कॉर्ड से मांसपेशियों तक सिग्नल ले जाते हैं। स्पाइनल कॉर्ड को नुकसान वायरस की तुलना में वायरस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से अधिक होता है।
HAM/TSP के लक्षण
HTLV-1–एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापेरेसिस से पीड़ित लोगों में, दोनों पैरों की मांसपेशियाँ धीरे-धीरे कमज़ोर हो जाती हैं। लोग अपने पैरों में कंपन महसूस नहीं कर पाते और यह समझ खो सकते हैं कि उनके पैर और पैर की उंगलियां कहां हैं (स्थिति बोध)। उनके हाथ-पैर कठोर महसूस करते हैं, गतिविधियां बेढंगी हो जाती हैं, और चलना मुश्किल हो सकता है। पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन आम है और साथ ही मूत्राशय के नियंत्रण पर कमी (यूरिनरी इनकॉन्टिनेन्स) और यूरिनरी अर्जेंसी (एकदम से पेशाब आने की समस्या) भी आम हैं।
HAM/TSP आम तौर पर कई वर्षों तक प्रगति करता है।
HAM/TSP का निदान
संपर्क में आने के व्यक्ति के जोखिम का आकलन
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
खून और सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड में वायरस की जांच के लिए परीक्षण
HTLV-1–एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापेरेसिस का निदान आम तौर पर लक्षणों और वायरस के संपर्क में आने वाले व्यक्ति के जोखिम पर आधारित होता है। इस प्रकार, एक डॉक्टर लोगों से उनके यौन संपर्कों और नशीली इंजेक्शन से ली जाने वाली दवाओं के उपयोग के बारे में पूछ सकता है।
स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) द्वारा प्राप्त रक्त और सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के नमूने, वायरस के कुछ हिस्सों या वायरस के एंटीबॉडीज के लिए परीक्षण किए जाते हैं। (एंटीबॉडीज प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक विशेष हमलावर से बचाव के लिए पैदा होते हैं, जैसे HTLV-1।)
मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) स्पाइनल कॉर्ड में आई खराबी जैसी असामान्यताओं की जांच करने और लक्षणों के अन्य संभावित कारणों की जांच करने के लिए की जाती है।
HAM/TSP का उपचार
इंटरफ़ेरॉन अल्फा, इम्यून ग्लोबुलिन, और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड
ऐंठन होने पर, मांसपेशियों को राहत देने वाली दवाएँ
HTLV-1–एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापेरेसिस के लिए कोई उपचार प्रभावी नहीं दिखाई दिया है। हालांकि, इंटरफेरॉन अल्फा (एक एंटीवायरल दवा), इंट्रावीनस इम्यून ग्लोबुलिन, और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड विकार को धीमा कर सकते हैं और विकलांगता तथा दर्द को कम कर सकते हैं। (इंट्रावीनस इम्यून ग्लोबुलिन स्वयंसेवी दाताओं से प्राप्त एंटीबॉडीज का एक शुद्ध समाधान है और नसों द्वारा दिया जाता है।)
ऐंठन का उपचार मांसपेशियों को राहत देने वाली दवाओं जैसे कि बैक्लोफ़ेन या टिज़ैनिडीन से किया जा सकता है।
