विटामिन B12 की कमी की वजह से, मध्यम स्तर पर होने वाली सभी बीमारियां स्पाइनल कॉर्ड की बढ़ती हुई समस्या होती है।
गतिविधि और संवेदना को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका फ़ाइबर में खराबी आ जाती है।
लोगों को सामान्य कमजोरी, हाथ और पैरों में झुनझुनी और सुन्नता होती है, और हाथ-पैर कठोर होते हैं तथा चिड़चिड़े, उनींदा और भ्रमित हो सकते हैं।
खून की जांच से विटामिन B12 की कमी की पुष्टि हो सकती है।
यदि विटामिन B12, इंजेक्शन या मुंह से तुरंत दिया जाता है, तो आमतौर पर स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
(स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियों का विवरण भी देखें।)
मध्यम स्तर पर होने वाली सभी बीमारियां आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती हैं।
यह विटामिन B12 की कमी के कारण होता है, जो आम तौर पर जानलेवा एनीमिया का कारण बनता है। पर्निशियस एनीमिया, एनीमिया का एक प्रकार है, जो विटामिन B12 की कमी से होता है। यह कमी आहार से संबंधित नहीं है, लेकिन विटामिन B12 को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता से संबंधित है।
विटामिन B12 फैटी आवरण (मायलिन आवरण) के गठन और रखरखाव के लिए आवश्यक है, जो कुछ तंत्रिका कोशिकाओं को घेरता है और तंत्रिका सिग्नल के प्रेषण को गति देता है। मध्यम स्तर पर होने वाली सभी बीमारियों में, मायलिन प्रभावित हो जाता है, जिससे स्पाइनल कॉर्ड से संवेदी और मोटर तंत्रिका फ़ाइबर में खराबी आ जाती है। कभी-कभी मस्तिष्क, आँखों की तंत्रिकाएं और पेरीफेरल तंत्रिकाएं भी खराबी हो जाती हैं।
सबएक्यूट कंबाइन्ड डीजेनेरेशन के लक्षण
मध्यम स्तर पर होने वाली सभी बीमारियां कमजोरी की सामान्य अनुभूति से शुरू होती हैं। झुनझुनी, असहज झनझनाहट और चुभन की अनुभूति, तथा सुन्नता दोनों हाथों और पैरों में महसूस की जाती है। ये संवेदनाएँ स्थिर होती हैं और धीरे-धीरे बदतर होती जाती हैं। लोग कंपन महसूस करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और यह समझ खो सकते हैं कि उनके हाथ-पैर कहां हैं (स्थिति बोध)। हाथ-पैर कठोर लगते हैं, गतिविधि बेढंगी हो जाती हैं, और चलना मुश्किल हो सकता है। सजगता कम, बढ़ी हुई या गायब हो सकती है।
बहुत कम मामलों में, नज़र कम हो जाती है।
जो लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, वे चिड़चिड़े, उदासीन, उनींदा, संदिग्ध और भ्रमित हो सकते हैं। उनकी भावनाएँ तेजी से और अप्रत्याशित रूप से बदल सकती हैं। बहुत कम मामलों में, डेमेंशिया विकसित होता है।
सबएक्यूट कंबाइन्ड डीजेनेरेशन का निदान
रक्त की जाँच
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)
विटामिन B12 के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण से कमी की पुष्टि कर सकते हैं। लक्षणों के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए CT या MRI किया जाता है।
सबएक्यूट कंबाइन्ड डीजेनेरेशन का इलाज
विटामिन B12 के इंजेक्शन
यदि मध्यम स्तर पर होने वाली सभी बीमारियों का जल्दी उपचार किया जाता है, तो ठीक होने की संभावना अधिक होती है। जब लक्षण दिखाई देने के बाद, कुछ हफ़्तों के अंदर उपचार किया जाता है, तो ज़्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यदि उपचार में देरी होती है, तो लक्षणों की प्रगति धीमी या रुक सकती है, लेकिन खोई हुई गतिविधियों की पूर्ण रिकवरी की संभावना कम होती है।
ज़्यादातर लोगों को तुरंत विटामिन B12 के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिन्हें लक्षणों के फिर से होने से रोकने के लिए अनिश्चित काल तक देना जारी रखा जाता है। यदि विटामिन B12 की कमी हल्की है और तंत्रिका में नुकसान के लक्षण विकसित नहीं हुए हैं, तो मुंह से ली गई विटामिन B12 की बड़ी खुराक का उपयोग किया जा सकता है।