तीव्र ट्रांसवर्स मायलाइटिस ऐसी सूजन है जो स्पाइनल कॉर्ड को इसकी पूरी चौड़ाई (ट्रांसवर्स रूप से) में प्रभावित करती है और इस प्रकार स्पाइनल कॉर्ड के ऊपर या नीचे जाने वाली तंत्रिकाओं में आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करती है।
एक्यूट ट्रांसवर्स मायलाइटिस उन लोगों में विकसित हो सकता है, जिनमें मल्टीपल स्क्लेरोसिस, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका, लाइम बीमारी या ल्युपस, कोविड-19 जैसे विकार हों या जो कुछ निश्चित दवाएं लेते हैं।
लोगों को अचानक पीठ दर्द होता है और प्रभावित क्षेत्र के आसपास जकड़न महसूस होती है, कभी-कभी लकवा जैसे गंभीर लक्षण होते हैं।
मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग डॉक्टरों को निदान करने में मदद कर सकती है, लेकिन स्पाइनल टैप की ज़रूरत हो सकती है।
लगभग एक तिहाई लोग ठीक हो जाते हैं, लगभग एक तिहाई को कुछ समस्याएं होती हैं, और लगभग एक तिहाई बहुत कम ठीक होते हैं।
यदि संभव हो, तो कारण का इलाज किया जाता है या यदि संभव नहीं हो, तो उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड या कभी-कभी प्लाज़्मा विनिमय शामिल हो सकता है।
(स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियों का विवरण भी देखें।)
संयुक्त राज्य अमेरिका में, तीव्र ट्रांसवर्स मायलाइटिस हर साल लगभग 1,400 लोगों में होने का अनुमान है। इसके अलावा, ऐसा माना जाता है कि लगभग 33,000 लोगों को बीमारी के कारण किसी प्रकार की विकलांगता हो सकती है।
तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस में, स्पाइनल कॉर्ड के एक या अधिक क्षेत्रों की पूरी चौड़ाई, आमतौर पर छाती (थोरेसिक क्षेत्र) में सूजन हो जाती है।
एक्यूट ट्रांसवर्स मायलाइटिस के कारण
तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस की समस्या क्यों बढ़ती है, इसके बारे में जानकारी नहीं है, लेकिन यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है—जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों को बाहरी के रूप में गलत व्याख्या करती है और एंटीबॉडीज पैदा करती है जो ऊतकों पर हमला करते हैं और उन्हें नुकसान पहुँचाते हैं। तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस के मामले में, प्रभावित ऊतक स्पाइनल कॉर्ड में होते हैं।
तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस की समस्या निम्नलिखित से पीड़ित लोगों में भी हो सकती है:
मल्टीपल स्क्लेरोसिस (अधिकतर)
न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका, एक बीमारी है जो विज़ुअल समस्याओं का भी कारण बन सकती है और जो आती-जाती रह सकती है
कुछ जीवाणु संक्रमण (जैसे लाइम बीमारी, सिफलिस, कोविड-19 या ट्यूबरक्लोसिस)
ल्युपस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) सहित रक्त वाहिकाओं (वैस्कुलाइटिस) की सूजन
वायरल मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस (मस्तिष्क और उसके आसपास के ऊतकों का एक संक्रमण)
शिरा में हेरोइन का इंजेक्शन (इंट्रावीनस) या त्वचा के नीचे या एम्फ़ैटेमिन का उपयोग
यह कभी-कभी हल्के वायरल संक्रमण या टीकाकरण के बाद विकसित होता है।
एक्यूट ट्रांसवर्स मायलाइटिस के लक्षण
आमतौर पर, तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस के लक्षण अचानक पीठ में दर्द और शरीर के प्रभावित क्षेत्र (जैसे छाती या पेट) के आसपास एक बैंड जैसे कड़ेपन के साथ शुरू होते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों को सिर या गर्दन में दर्द भी हो सकता है।
कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों के भीतर, पैरों में झुनझुनी, सुन्नता और मांसपेशियों की कमजोरी पैदा होती है और ऊपर की ओर बढ़ती जाती है। पेशाब करना मुश्किल हो जाता है, हालांकि कुछ लोगों को पेशाब करने की तुरंत ज़रूरत महसूस होती है (तात्कालिकता)। लक्षण दिनों-दिन खराब हो सकते हैं और गंभीर हो सकते हैं, जिसके कारण लकवा, संवेदना की कमी, मूत्र को रोके रखने और ब्लैडर और पेट के नियंत्रण में खराबी आ सकती है।
विकलांगता का स्तर स्पाइनल कॉर्ड में सूजन के स्थान (स्तर) और सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है।
एक्यूट ट्रांसवर्स मायलाइटिस का निदान
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
स्पाइनल टैप
कारणों का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण
लक्षण, एक्यूट ट्रांसवर्स मायलाइटिस का निदान बताते हैं। हालांकि, डॉक्टरों को तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस को उन अन्य बीमारियों से अलग करना चाहिए जिनके समान लक्षण पैदा होते हैं, जैसे कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न, या स्पाइनल कॉर्ड में रक्त की आपूर्ति में रुकावट।
स्पाइनल कॉर्ड की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) पहले की जाती है। MRI लक्षणों के अन्य, उपचार योग्य संभावित कारणों को खत्म करने में मदद करती है, जैसे कि स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न। यदि माइलाइटिस गंभीर है, तो MRI आमतौर पर सूजन के कारण स्पाइनल कॉर्ड की सूजन दिखाती है।
सेरेब्रोस्पाइनल कॉर्ड फ़्लूड का नमूना पाने के लिए एक स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) किया जाता है। यदि तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस मौजूद है, तो सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड में कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रोटीन स्तर बढ़ जाता है।
छाती के एक्स-रे और रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण, कारणों की तलाश के लिए भी किए जाते हैं। डॉक्टर लोगों से उन दवाओं और दिल बहलाने के लिए दवाओं के उपयोग के बारे में भी पूछते हैं, जिनकी वजह से एक्यूट ट्रांसवर्स माइलाइटिस हो सकता है।
एक्यूट ट्रांसवर्स माइलाइटिस का इलाज
पहचान होने पर कारण का इलाज
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड
कभी-कभी प्लाज़्मा बदलना
यदि ट्रांसवर्स माइलाइटिस किसी अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो उस बीमारी का उपचार किया जाता है।
यदि कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दी जाती है, जो तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस में शामिल हो सकती है।
प्लाज़्मा विनिमय—बड़ी मात्रा में प्लाज़्मा (रक्त का तरल हिस्सा) और प्लाज़्मा ट्रांसफ़्यूजन को हटाने की प्रक्रिया भी शामिल की जा सकती है। लक्ष्य रक्त से किसी भी एंटीबॉडीज को निकालना होता है जो स्पाइनल कॉर्ड पर हमला कर रहे हैं और नुकसान पहुँचा रहे हैं।
हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और प्लाज़्मा विनिमय उपयोगी हैं या नहीं, यह स्पष्ट नहीं है।
लक्षणों का उपचार किया जाता है।
एक्यूट ट्रांसवर्स माइलाइटिस का पूर्वानुमान
कभी-कभी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस या ल्युपस से पीड़ित लोगों में बार-बार बीमारी होने की समस्या होती है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस अंततः लगभग 10 से 20% उन लोगों में विकसित होता है जो अज्ञात कारणों से ट्रांसवर्स माइलाइटिस से पीड़ित होते हैं।
आम तौर पर, बीमारी जितनी तेजी से बढ़ती है, आउटलुक उतना ही अधिक खराब होता है। गंभीर दर्द बदतर सूजन का संकेत देता है। परिणाम समान रूप से विभाजित है:
लगभग एक तिहाई लोग ठीक हो जाते हैं।
लगभग एक तिहाई लोगों में कुछ मांसपेशियों की कमजोरी और मूत्र संबंधी समस्याएं (ब्लैडर नियंत्रण की तीव्र इच्छा या क्षति) जारी रहती हैं।
लगभग एक तिहाई लोग बहुत कम ठीक होते हैं। वे व्हीलचेयर या बिस्तर तक ही सीमित रहते हैं, मूत्राशय और पेट की समस्याएं जारी रहती हैं, तथा दैनिक गतिविधियों को करने में मदद की ज़रूरत होती है।
