- पुनर्वास का विवरण
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी (OT)
- फिज़िकल थेरेपी (PT)
- दर्द और सूजन का उपचार
- नेत्रहीनता संबंधी पुनर्वास
- मस्तिष्क क्षति के बाद पुनर्वास
- हृदय संबंधी विकारों के लिए पुनर्वास
- कूल्हे की हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास
- अंग-विच्छेदन के बाद पुनर्वास
- बोलने संबंधी विकारों के लिए पुनर्वास
- स्पाइनल की चोट के बाद पुनर्वास
- अन्य विकारों के लिए पुनर्वास
पुनर्वास सेवाओं की आवश्यकता उन लोगों को पड़ती है जो, प्रायः किसी क्षति, आघात, संक्रमण, ट्यूमर, सर्जरी, या बढ़ते विकार के कारण, अपनी सामान्य रूप से बोलने की क्षमता खो चुके हैं।
अफ़ेसिया
अफ़ेसिया बोले या लिखे गए शब्दों को व्यक्त करने या समझने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान है। यह अक्सर आघात या ऐसी अन्य मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होता है जो मस्तिष्क में मौजूद भाषा केंद्र को प्रभावित करते हैं (जब मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं चित्र देखें)।
पुनर्वास का लक्ष्य, संचार के सर्वाधिक प्रभावी साधनों को स्थापित करना है। हल्की विकृति वाले लोगों के लिए, स्पीच थेरेपिस्ट एक पद्धति का उपयोग करता है जो शब्दों की बजाय धारणाओं और विचारों पर विशेष बल देती है। किसी तस्वीर की ओर संकेत करना, हाव-भाव प्रदर्शन, सिर हिलाना, और चेहरे की भाव अभिव्यक्तियों पर निर्भर होना अक्सर सामान्य संवाद के लिए पर्याप्त होते हैं। अधिक गंभीर विकृति वाले लोगों के लिए, स्टिम्युलेशन अप्रोच (व्यक्ति के लिए शब्दों को बार-बार दोहराना) और क्रमादेशित स्टिमुलेशन अप्रोच (शब्दों को बोलना और वस्तुएं सामने रखना जिन्हें छुआ या देख जा सकता है) लोगों को भाषा का उपयोग करने के लिए कुछ क्षमता पुनः प्राप्त करने में मदद करती है। अफ़ेसिया से ग्रस्त लोग संवाद करने के लिए वर्ण या पिक्चर बोर्ड का उपयोग कर सकते हैं।
अफ़ेसिया से ग्रस्त लोगों की देखभाल करने वाले व्यक्तियों को बहुत धीरज रखने की और व्यक्ति की हताशा को समझने की ज़रूरत होती है। देखभाल करने वाले व्यक्तियों को यह भी समझना चाहिए कि व्यक्ति मानसिक रूप से विकृत नहीं है और उन्हें उनके साथ बच्चों की तरह बातें नहीं करनी चाहिए, जो कि उनके लिए अपमानजनक बात है। इसकी बजाय, देखभाल करने वाले व्यक्तियों को सामान्य तरीके से बात करनी चाहिए, यदि आवश्यकता हो तो, हाव-भाव का या वस्तुओं की ओर संकेत करने के तरीके का उपयोग करना चाहिए।
डिसरथ्रिया
डिसरथ्रिया शब्दों को सामान्य रूप से व्यक्त करने की असमर्थता है, क्योंकि भाषण में उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाला तंत्रिका तंत्र का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
पुनर्वास के लक्ष्य डिसरथ्रिया के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि कारण आघात, कोई सिर की चोट, या मस्तिष्क की सर्जरी है, तो लक्ष्य बोलने की क्षमता को पुनः वापिस लाना और उसे बनाए रखना होता है। यदि डिसरथ्रिया हल्का है, तो शब्दों या वाक्य को दोहराना, लोगों को सही उच्चारण के लिए चेहरे की मांसपेशियों और जीभ का उपयोग करना पुनः सीखने में सक्षम बना सकता है। यदि डिसरथ्रिया गंभीर है, तो लोगों को वर्ण या पिक्चर बोर्ड का अथवा कीबोर्ड या मैसेज डिस्प्ले (प्रिंट या स्क्रीन) वाले इलेक्ट्रॉनिक कम्यूनिकेशन डिवाइस का उपयोग करना सिखाया जा सकता है।
यदि डिसरथ्रिया तंत्रिका तंत्र के किसी बढ़ते हुए विकार, जैसे कि एमयोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS या लू गेहरिग रोग) या मल्टीपल स्क्लेरोसिस के कारण होता है, तो थेरेपी का लक्ष्य जितना हो सके लंबे समय तक स्पीच फ़ंक्शन को बनाए रखना है। लोगों को वो व्यायाम सिखाए जाते हैं जो मुंह, जीभ, और होठों की नियंत्रण क्षमता को बढ़ाते हैं और उन्हें बहुत धीरे बोलना तथा छोटे वाक्यांशों का उपयोग करना सिखाया जाता है। श्वसन संबंधी मांसपेशियों का खराब नियंत्रण लोगों को वाक्य के बीच में सांस लेने पर विवश कर सकता है। वाक्य में विरामादि चिह्नों का उपयोग करने की योजना बनाने से मदद मिल सकती है। श्वसन-संबंधी व्यायामों को करने और कभी-कभी हैंडल वाले सहायक उपकरणों के माध्यम से सांस लेने के द्वारा भी मदद मिल सकती है, जो वायुमार्गों में जमे बलगम को हटाने में मदद करते हैं।
वर्बल अप्रेक्सिया
वर्बल अप्रेक्सिया, बात करने के लिए आवश्यक मांसपेशियों की गतिविधियों को शुरू करने, समन्वय करने या अनुक्रमित करने में असामान्यता के कारण स्पीच की मूल ध्वनि इकाइयों का उत्पादन करने में असमर्थता है। वर्बल अप्रेक्सिया अक्सर मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, जो आघात या सिर की चोट के परिणामस्वरूप होती है।
थेरेपिस्ट, लोगों को ध्वनि विन्यासों को बोलने का बार-बार अभ्यास करवा सकते है या उन्हें आम वाक्यांशों को बोलने के लिए स्वाभाविक नम्रता और लयबद्धता का उपयोग करना सिखाते हैं। वक्ता की मनोदशा के आधार पर हर वाक्यांश को बोलने अपनी नम्रता और लयबद्धता होती है। उदाहरण के लिए, "सुप्रभात! आप कैसे हैं?" वक्ता की आवाज में नम्रता और लयबद्धता से, उसके खुश होने या अकेले रहने की भावना को साफ समझा जा सकता है। थेरेपिस्ट वर्बल अप्रेक्सिया से ग्रस्त लोगों को वाक्यांशों को बोलने की स्वाभाविक नम्रता और लयबद्धता को बढ़ाकर बोलने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। जैसे-जैसे लोग प्रगति करते जाते हैं, वैसे-वैसे बोलने की नम्रता और लयबद्धता की तीव्रता कम होती जाती है।
यदि एप्रैक्सिया गंभीर है, तो लोगों को वर्ण या पिक्चर बोर्ड का अथवा कीबोर्ड और मैसेज डिस्प्ले (प्रिंट या स्क्रीन) वाले इलेक्ट्रॉनिक कम्यूनिकेशन डिवाइस का उपयोग करना सिखाया जा सकता है।