मेटास्टेटिक हड्डी के ट्यूमर

मेटास्टेटिक हड्डी के ट्यूमर अंततः हड्डी में दर्द पैदा करते हैं, लेकिन हो सकता है वे कुछ समय तक कोई लक्षण पैदा न करें। दर्द गंभीर हो सकता है। दर्द आराम करते समय या रात को हो सकता है और धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर धीरे-धीरे हड्डी को कमज़ोर बना देते हैं। कमजोरी सामान्य गतिविधियाँ करते समय हड्डी को टूटने (फ्रैक्चर) में बहुत सरल बना देती है (जिसे पैथेलॉजिक फ्रैक्चर कहते हैं)।

• एक्स-रे

• हड्डी का स्कैन

• अन्य इमेजिंग परीक्षण

• कभी-कभी बायोप्सी

कोई व्यक्ति जिसे कैंसर हो या हो चुका हो और उसमें हड्डी का दर्द या सूजन विकसित हो जाए तो उसका डॉक्टर द्वारा मेटास्टेटिक हड्डी के ट्यूमर के लिए उसका मूल्यांकन किया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर पहले सादे एक्स-रे करते हैं। हालांकि, रेडियोएक्टिव ट्रेसर्स का उपयोग करके हड्डी के स्कैन एक साथ पूरे कंकाल तंत्र का मूल्यांकन कर सकते हैं और ट्यूमर के स्थान का पता लगाने में मदद करते हैं जो शायद सादे एक्स-रे पर दिखाई न दें।

हड्डी के अकेले क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए, अन्य इमेजिंग परीक्षण जैसे मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT), या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET) किए जाते हैं। PET आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी के साथ संयोजित (PET-CT) की जाती है जब उसका उपयोग ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

कभी-कभी, एक मेटास्टेटिक हड्डी का ट्यूमर असली कैंसर का पता लगाने के पहले लक्षण पैदा कर देता है। लक्षण हड्डी का दर्द (विशेष रूप से ऐसा दर्द जो एक से अधिक ट्यूमर के कारण एक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करे) या एक फ्रैक्चर होता है जहाँ ट्यूमर हड्डी को कमज़ोर कर चुका हो (एक पैथेलॉजिक फ्रैक्चर)। इन परिस्थितियों में, एक बायोप्सी की जाती है और वह असली कैंसर के स्थान के बारे में संकेत दे सकती है, क्योंकि कैंसर के ऊतक के प्रकार को अक्सर माइक्रोस्कोप में पहचाना जा सकता है। यह जानकारी डॉक्टर को उस दिशा में ले जा सकती है जहाँ मूल कैंसर शुरू हुआ है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों, स्तन, प्रोस्टेट, किडनी, थायरॉइड, या कोलन में)।

बायोप्सी

वीडियो

जब मेटास्टेटिक हड्डी के ट्यूमर का निदान कर लिया जाता है, तो डॉक्टर उस स्थान को निश्चित करने के लिए अन्य परीक्षण करते हैं जहाँ मूल कैंसर शुरू हुआ है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में ट्यूमर को खोजने के लिए सीने का एक्स-रे या सीने का CT स्कैन, या स्तन में ट्यूमर खोजने के लिए मैमोग्राफ़ी की जा सकती है।

• विकिरण चिकित्सा

• हड्डी को स्थिर करने के लिए सर्जरी

• ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जरी

• हड्डी की क्षति को कम करने के उपाय

मेटास्टेटिक हड्डी के ट्यूमर का इलाज कैंसर के उस प्रकार पर निर्भर करता है जो हड्डी में फैल चुका है। कुछ प्रकार कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया दिखाते हैं, तो कुछ रेडियेशन थेरेपी पर, कुछ दोनों पर, और कुछ प्रकार दोनों पर नहीं। रेडियेशन थेरेपी आमतौर पर सबसे प्रभावी होती है।

हड्डी को स्थिर बनाने की सर्जरी अक्सर फ्रैक्चर का इलाज करने के लिए की जाती है और कभी-कभी फ्रैक्चर को रोकने के लिए भी। पैथेलॉजिक फ्रैक्चर के लिए सर्जरी में हड्डी के अंदर एक रॉड डालना, हड्डी को स्थिर करने के लिए प्लेटों और स्क्रू का उपयोग करना, या प्रभावित हड्डी को निकालना और हाथ-पैर व जोड़ों को फिर से निर्मित करना शामिल होता है।

जब मूल (प्राथमिक) कैंसर निकाल दिया गया हो और हड्डी में केवल एक अकेला ट्यूमर बचा हो, विशेषकर यदि ट्यूमर मूल ट्यूमर के वर्षों बाद विकसित हुआ था, तो अकेले ट्यूमर को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता है और हड्डी को फिर से निर्मित किया जाता है। कभी-कभी निकालने और फिर से बनाने की इस प्रक्रिया में रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, या दोनों का मिश्रण किया जाता है। इलाज का यह संयोजन कैंसर को ठीक करता है लेकिन व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को भी काफी सुधार सकता है और साथ ही हाथ-पैर के प्रकार्य और उसकी दिखावट को भी।

इलाज के लक्ष्य हड्डी के ऊतकों की क्षति को कम करना, दर्द दूर करना, और हिलने-डुलने की क्षमता प्रदान करना होते हैं।

हड्डी के ऊतक की क्षति दर्द पैदा करती है और हड्डियों को फ्रैक्चर होने में प्रवृत्त कर सकती है, जिसमें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इससे पहले कि हड्डी की क्षति विस्तृत हो और दर्द पैदा हो, हड्डी की क्षति को रेडिएशन थेरेपी और उन दवाओं का उपयोग करके कम किया जा सकता है जो हड्डी की क्षति को रोकती हैं (जैसे बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या डेनोसुमैब)।

स्पाइन के दर्द को दूर करने के लिए, काइफ़ोप्लास्टी या वर्टीब्रोप्लास्टी की जा सकती है। यदि ट्यूमर के कारण रीढ़ की हड्डी टूट रही हो लेकिन वे स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव नहीं डाल रहे हैं तो दोनों में से कोई भी प्रक्रिया की जा सकती है। काइफ़ोप्लास्टी में, रीढ़ की हड्डी में एक बलून डाला जाता है और हड्डी के सामान्य आकार को बहाल करने और हड्डी को अधिक क्षरण से रोकने के लिए उसे फुलाया जाता है। फिर बोन सीमेंट (मिथाइल मेथाक्राइलेट) इंजेक्ट किया जाता है। बलून डालने के छोड़कर, वर्टीब्रोप्लास्टी काइफ़ोप्लास्टी के समान होती है। यदि ट्यूमर के कारण टूटने का जोखिम हो जिससे स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव पड़ सकता हो और स्पाइनल कॉर्ड की क्षति हो सकती हो (जैसे कमजोरी या पैरों का लकवा), तो दबाव कम करने और स्पाइन को स्थिर करने के लिए, सर्जरी जैसे इलाज का सुझाव दिया जाता है।