Hauptkennzeichen von idiopathischen Interstitiellen Pneumonien*
Krankheitsbild | Am häufigsten betroffene Menschen | Symptome | Befunde im Röntgenthorax | Befunde bei hochauflösender CT | CT-Differenzialdiagnosen | Histologische Muster |
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Häufiger bei Männern > 50 (> 60% Raucher) | Chronisch (> 12 Monate) | Basal-vorherrschende retikulären Anomalie mit Volumenverlust und Wabenbildung | Periphere, subpleurale und basal retikuläre Wabenbildung Traktionsbronchiektase oder Bronchiolektase Architekturale Veränderung | Systemische rheumatische Erkrankungen, insbesondere rheumatoide Arthritis | Gewöhnliche Interstitielle Pneumonie | |
Häufiger Männer im Alter von 30–50 (> 90% Raucher) | Subakute bis chronisch (Wochen bis Jahre) | Milchglastrübungen | In den meisten Fällen periphere Prädominanz in den Unterfeldern Milchglastrübungen Retikuläre Linien | Hypersensitivitätspneumonitis Pneumocystis jirovecii Pneumonie Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung | Desquamative interstitielle Pneumonie | |
Häufiger Frauen, in der Regel im Alter von 40–60 (< 40% Raucherinnen) | Subakut bis chronisch (Monate bis Jahre) | Retikuläre und Milchglastrübungen | Peripher, basal, symmetrisch Retikuläre Trübungen Verschiedene Milchglastrübungen Unregelmäßige Linien | Kryptogene organisierende Pneumonie Desquamative interstitielle Pneumonie Hypersensitivitätspneumonitis Idiopathische Lungenfibrose | Unspezifische Interstitielle Pneumonie | |
Menschen jeden Alters, in der Regel im Alter von 40–50 (< 50% Raucher) | Subakut (< 3 Monate) | Fleckenförmige bilateralen Konsolidierung | Peribronchial Fleckenförmige Konsolidierung, Knötchen oder beides | Alveolarzellkarzinom Chronische eosinophile Pneumonie Infektion Unspezifische Interstitielle Pneumonie Sarkoidose | Organisierende Pneumonie | |
Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung | Etwas mehr Männer, im Alter von 30–50 (> 90% Raucher) | Subakut (Wochen bis Monate) | Bronchialwandverdickung Milchglastrübung | Diffuse Muster Bronchialwandverdickung Zentrilobuläre Knoten Fleckenförmige Milchglastrübungen | Desquamative interstitielle Pneumonie Hypersensitivitätspneumonitis Infektion Unspezifische Interstitielle Pneumonie | Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung |
Menschen jeden Alters† | Abrupt (1–2 Wochen) | Progressive, diffuse Milchglastrübungen | Diffuse Konsolidierung, Milchglastrübungen, oft mit lobulärer Aussparung Später Traktionsbronchiektasen | Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Hydrostatisches Ödem | Diffuser Alveolarschaden | |
Vor allem Frauen, jeden Alters† | Chronisch (> 12 Monate) | Retikuläre Trübungen Knoten | Diffuse Muster Zentrilobuläre Knoten Milchglastrübungen Septale und bronchovaskulären Verdickung Dünnwandige Zysten | Lymphogene Metastasierung Sarkoidose Systemische rheumatische Erkrankungen | Lymphozytische Interstitielle Pneumonie | |
Kein Vorlieben beim Sex, Durchschnittsalter von 57 Jahren | Chronisch (> 12 Monate) | Bilaterale apikal unregelmäßige Pleuraverdickung | Dichte subpleurale Konsolidierung Traktionsbronchiektasen Architekturale Veränderung Volumenverlust des Oberlappens | Asbestose Lungenerkrankungen Durch Medikamente Hypersensitivitätspneumonitis Unspezifische Interstitielle Pneumonie Strahleninduzierte Lungenerkrankung Sarkoidose Systemische rheumatische Erkrankungen | Pleuroparenchymale Fibroelastose | |
* Störungen in abnehmender Reihenfolge der Häufigkeit aufgelistet. | ||||||
† Keine bekannte Raucheranamnese | ||||||