Bauchschmerzen sind dann chronisch, wenn sie länger als 3 Monate bestehen. Sie können immer vorhanden sein (chronisch) oder kommen und gehen (rezidivierend). Chronische Bauchschmerzen können bei Kindern ab dem 5. Lebensjahr jederzeit auftreten. Einige Kinder im Alter von 5 bis 16 Jahren, besonders im Alter von 8 bis 12 Jahren, haben chronische oder wiederkehrende Bauchschmerzen. Sie sind bei Mädchen etwas häufiger. Chronische Bauchschmerzen kommen auch bei Erwachsenen häufig vor und betreffen Frauen häufiger als Männer.
Menschen mit chronischen Bauchschmerzen können abhängig von der Ursache auch andere Symptome aufweisen.
Ursachen für chronische oder wiederkehrende Bauchschmerzen
Normalerweise sind Personen, bei denen die Bauchschmerzen seit mindestens 3 Monaten bestehen, von einem Arzt untersucht worden, und typische Erkrankungen, die akute Bauchschmerzen verursachen, wurden bereits erkannt. Wenn die Personen untersucht wurden und bis dahin keine Ursachen gefunden wurden, hat von ihnen nur eine Minderheit eine spezifische körperliche Erkrankung (siehe Tabelle Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen). Die Mehrzahl von ihnen hat sogenannte funktionelle Abdominalbeschwerden (oder funktionelle Bauchschmerzen).
Funktionelle Abdominalbeschwerden sind tatsächliche Schmerzen, die ohne Nachweis einer bestimmten körperlichen Erkrankung oder eines anderen Verdauungsproblems (z. B. ein peptisches Geschwür) länger als 6 Monate auftreten. Es gibt auch keinen Zusammenhang mit einem Medikament oder einem Giftstoff, und die Stuhlgewohnheiten verändern sich infolge der Beschwerden nicht (wie Verstopfung oder Durchfall). (Wenn Bauchschmerzen bei Menschen auftreten, deren Stuhlgewohnheiten sich geändert haben, wird dies als Reizdarmsyndrom [RDS] bezeichnet.) Die Schmerzen können stark sein und beeinträchtigen typischerweise den Alltag der Personen. Die genaue Ursache der Schmerzen ist nicht bekannt. Die Nerven des Verdauungstrakts und der Darm-Hirn-Achse können jedoch für Empfindungen (wie z. B. normale Bewegungen des Verdauungstrakts) überempfindlich werden, die die meisten Menschen nicht stören. Genetische Faktoren, belastende Ereignisse, Persönlichkeit, soziale Umstände und zugrundeliegende psychische Krankheiten (z. B. Depression oder Angst) können allesamt zu den Schmerzen beitragen. Chronische Bauchschmerzen bei Kindern können mit einem Aufmerksamkeitsbedürfnis (wenn ein Geschwisterkind geboren wird oder die Familie umzieht), der mit dem Schulbeginn verbundenen Belastung, einer Laktoseintoleranz oder manchmal mit Kindesmisshandlungen zusammenhängen.
Häufige körperliche Ursachen
Viele körperliche Erkrankungen verursachen chronische Bauchschmerzen (siehe Tabelle Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen). Die häufigsten Ursachen variieren mit dem Alter.
Bei Kindern sind die häufigsten Ursachen folgende:
Laktoseintoleranz (Laktose ist ein Zucker in Milchprodukten)
Bei jungen Erwachsenen umfassen häufige Ursachen das Folgende:
Verdauungsstörung (Dyspepsie) aufgrund eines peptischen Geschwürs oder durch Medikamente wie Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Magenreizung (durch Aspirin oder NSAR, Colagetränke [Azidität] und scharf gewürzte Speisen)
Erkrankungen der Gallenblase wie Cholezystitis
Infektionen mit Parasiten wie Giardiasis
Bei älteren Erwachsenen werden Krebserkrankungen (wie z. B. Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs oder Eierstockkrebs) häufiger.
Beurteilung von chronischen oder wiederkehrenden Bauchschmerzen
Die Ärzte konzentrieren sich zuerst darauf, herauszufinden, ob die Schmerzen funktionell sind oder durch eine Erkrankung, ein Medikament oder ein Toxin verursacht werden. Diese Entscheidung kann schwierig sein. Wenn jedoch Warnzeichen vorliegen, sind funktionelle Schmerzen unwahrscheinlich (aber nicht unmöglich).
Warnsignale
Die folgenden Symptome geben Anlass zur Sorge:
Fieber
Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
Schmerzen, die den Betroffenen aus dem Schlaf reißen
Blut in Erbrochenem, Stuhl oder Urin
Starkes oder häufiges Erbrechen
Gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht)
Schwellung von Bauch und/oder Beinen
Wann ein Arzt zu konsultieren ist:
Wenn Personen mit chronischen Bauchschmerzen Warnzeichen entwickeln, sollten sie sich sofort beim Arzt vorstellen, wenn nicht Appetitlosigkeit, Gelbsucht und/oder Schwellung die einzigen Warnzeichen sind.
Personen mit Appetitlosigkeit, Gelbsucht und/oder Schwellung oder mit stetigen, stärker werdenden Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen.
Wenn Warnzeichen vorliegen, ist eine körperliche Ursache sehr wahrscheinlich.
Personen ohne Warnzeichen sollten irgendwann einem Arzt vorgestellt werden, eine Verzögerung von einigen Tagen schadet jedoch nicht.
Was der Arzt unternimmt:
Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache für die Schmerzen und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe die Tabelle Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen).
Ärzte stellen besonders Fragen zu Aktivitäten (wie Essen, Wasserlassen oder Stuhlgang), die die Schmerzen bessern oder verschlimmern. Es ist wichtig, zu wissen, ob die Schmerzen oder andere Verdauungsprobleme nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten auftreten, da eine Laktoseintoleranz insbesondere bei dunkelhäutigen Menschen, Lateinamerikanern, Asiaten (besonders aus ostasiatischen Ländern) und amerikanischen Ureinwohnern häufig vorkommt. Ärzte stellten außerdem Fragen zu weiteren Symptomen (wie z. B. Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung), zu Ernährung, zu jeglichen Bauchoperationen, verwendeten Medikamenten und früheren Untersuchungen und Behandlung wegen der Schmerzen. Außerdem ist wichtig, ob Familienmitglieder an Erkrankungen leiden, die Bauchschmerzen verursachen.
Der Arzt fragt auch nach der Ernährung, da der Konsum großer Mengen an Cola-Getränken, Fruchtsäften (die bedeutende Mengen der Zuckerarten Fruktose und Sorbitol enthalten können) oder gasproduzierenden Nahrungsmitteln (wie Bohnen, Zwiebeln, Kohl und Blumenkohl) manchmal die Ursache von ansonsten rätselhaften Bauchschmerzen sein kann.
Die körperliche Untersuchung ist besonders auf den Bauch konzentriert, um empfindliche Bereiche, Raumforderungen oder vergrößerte Organe zu finden. Im Normalfall wird eine rektale Untersuchung durchgeführt, und der Arzt untersucht den Stuhl auf Blut. Bei Frauen wird auch eine gynäkologische Untersuchung vorgenommen.
Die Ärzte achten darauf, ob die Haut gelb aussieht (Gelbsucht) und ob die Personen einen Hautausschlag oder eine Schwellung in den Beinen aufweisen.
Zwischen dem anfänglichen Besuch und den Nachsorgebesuchen werden die Personen häufig gebeten, Informationen zu den Schmerzen, Stuhlgewohnheiten, Ernährung, allen Aktivitäten, die die Schmerzen auszulösen scheinen, allen versuchten Heilmitteln und deren Wirkung aufzuzeichnen.
Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen
Ursache* | Häufige Merkmale† | Untersuchungen‡ |
|---|---|---|
Erkrankungen des Verdauungstrakts | ||
Kinder wachsen nicht wie erwartet (Gedeihstörung). Blähungen und häufig Durchfall oder helle, voluminöse und ungewöhnlich faul riechende Stühle, die ölig erscheinen können Symptome, die sich verschlimmern, wenn die Personen weizenhaltige Nahrungsmittel essen (die Gluten enthalten) | Blutuntersuchungen zur Messung der Spiegel von Antikörpern, die produziert werden, wenn Menschen mit Zöliakie glutenhaltige Nahrungsmittel essen Biopsie des oberen Dünndarms | |
Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), wenn chronisch | Wiederkehrende krampfartige Schmerzen im oberen rechten Bauchabschnitt | Ultraschall zur Untersuchung auf Gallensteine |
Häufig keine Beschwerden, wenn das Colon jedoch teilweise blockiert ist, möglicherweise krampfartige Beschwerden Manchmal Blut im Stuhl (Blut kann sichtbar sein oder während einer ärztlichen Untersuchung nachgewiesen werden) Gewichtsverlust | Bildgebende Verfahren wie ein CT-Scan des Dickdarms nach dem Trinken eines Kontrastmittels (CT-Kolonografie) | |
Harte, seltene Stuhlgänge, die sich nur schwer ausscheiden lassen Krampfartige Schmerzen im Unterbauch, die nach dem Stuhlgang abnehmen Manchmal Schmerzen während des Stuhlgangs | Ärztliche Untersuchung einschließlich einer sorgfältigen Befragung zur Ernährung | |
Wiederkehrende Episoden starker Schmerzen mit Fieber, Appetitverlust, Gewichtsabnahme und Durchfall | Koloskopie Bildgebende Verfahren zur Darstellung des Dünndarms (CT-Scan, MRT oder CT-Enterografie) | |
Gastroösophageale Refluxkrankheit (manchmal im Zusammenhang mit einer Hiatushernie) | Sodbrennen (brennende Schmerzen, die im Oberbauch beginnen und bis zum Rachen wandern, manchmal mit saurem Geschmack im Mund) Manchmal Schmerzen in der Brust Manchmal Husten, Heiserkeit oder beides Die Symptome verschlechtern sich manchmal durch Hinlegen. Besserung mit Antazida | Häufig nur die Untersuchung eines Arztes und ein Behandlungsversuch mit Medikamenten zur Unterdrückung der Säureproduktion (wenn die Symptome sich bessern, ist die Ursache wahrscheinlich eine gastroösophageale Refluxkrankheit) Manchmal Endoskopie des oberen Verdauungstrakts (Untersuchung von Speiseröhre und Magen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch), Röntgenaufnahmen des oberen Verdauungstrakts nach oraler Verabreichung von Barium (Bariumschluck) oder Test auf Säurereflux mittels einer pH-Messung |
Blähungen, Krämpfe, Entweichen von Gas (Flatulenz) und Durchfall nach dem Konsum von Milchprodukten | Manchmal ein Atemtest zum Nachweis von Wasserstoff, der auf unverdaute Laktose hindeutet Eine Ernährung, bei der laktosehaltige Nahrungsmittel ausgeschlossen werden (Eliminationsdiät), um festzustellen, ob diese Nahrungsmittel die Symptome auslösen | |
Anhaltende Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken Gewichtsverlust Manchmal Gelbsucht | CT MRT/MRCP | |
Entzündung der Bauchspeicheldrüse, wenn chronisch oder zusammen mit einer pankreatischen Pseudozyste | Episoden starker Schmerzen im mittleren Oberbauch Manchmal Durchfall und Fett im Stuhl Normalerweise bei Menschen, die eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse gehabt haben | Blutuntersuchungen, um die Spiegel eines von der Bauchspeicheldrüse gebildeten Enzyms zu messen Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT/MRCP Stuhltests (zum Nachweis chronischer Pankreatitis) |
Parasiteninfektionen (besonders Giardiasis) | Kürzlich erfolgte Reise in Entwicklungsländer, Aufnahme von Wasser aus Bächen oder Seen oder Kontakt mit infizierten Menschen Krämpfe, Flatulenz und Durchfall | Stuhluntersuchung, um nach Parasiten oder deren Eiern zu suchen |
Magenschmerzen, die sich durch Nahrungsaufnahme und Einnahme von Antazida bessern Können Personen nachts wecken. Können durch regelmäßige Einnahme von NSAR verursacht werden. | Endoskopie und Biopsie bezüglich Helicobacter (H.) pylori (Bakterium, das peptische Geschwüre verursachen kann) Manchmal ein H.-pylori-Atemtest oder eine Stuhluntersuchung | |
Narbengewebe, das sich bei Menschen nach einer Bauchoperation im Darmbereich entwickelt (Adhäsionen) | Krampfartige Beschwerden zusammen mit Übelkeit und manchmal Erbrechen | Obere GI-Reihe (Röntgenaufnahmen des Magens und Dünndarms nach Einnahme von flüssigem Barium) und weitere Röntgenuntersuchungen des Dünndarms CT-Scan |
Verdauungsstörungen oder leichte Schmerzen Oft geringe Blutmengen im Stuhl (nur bei einer ärztlichen Untersuchung nachweisbar) Typischerweise bei älteren Erwachsenen | Endoskopie von Speiseröhre und Magen | |
Krampfartige Schmerzen mit verschiedenen separaten Episoden blutiger Durchfälle Typischerweise bei jungen Erwachsenen | Sigmoidoskopie oder Koloskopie Biopsie von Mastdarm oder Colon | |
Erkrankungen der Nieren und Harnwege | ||
Häufige Harnweginfektionen Typischerweise bei Kindern | Intravenöse Urografie oder CT Ultraschall | |
Schmerzen in der Seite (Flanke), die kommen und gehen, oft bei Menschen mit bekannten Steinen Manchmal Fieber Dunkler oder blutiger Urin | Urinuntersuchung CT oder intravenöse Urografie | |
Erkrankungen des Fortpflanzungssystems (bei Frauen) | ||
Beschwerden hauptsächlich vor oder während der Menstruationsperioden | Laparoskopie | |
Vage Unterbauchbeschwerden | Ultraschalluntersuchung des Beckens | |
Blähung Manchmal eine Raumforderung im Becken, die bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt wird | Ultraschalluntersuchung des Beckens | |
Systemische Erkrankungen | ||
Wiederkehrende Attacken von starken Bauchschmerzen und Erbrechen Manchmal Muskelschwäche, Krampfanfälle und geistige Störungen (wie Reizung oder Agitiertheit) Bei einigen Porphyrietypen Bläschenbildung auf der Haut bei Sonnenexposition | Urin- und Blutuntersuchungen, um nach Stoffen (Porphyrien) zu suchen, die während der Anfälle produziert werden | |
Cannabis- bzw. Marihuana-Konsum (Cannabis-Hyperemesis-Syndrom) | Anhaltende Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen Entwickelt sich in der Regel nach langjährigem Cannabiskonsum. Linderung nach einer heißen Dusche oder nach Einstellen des Konsums von Marihuana | Ärztliche Untersuchung Drogentest im Urin |
Familienmitglieder, die an der Krankheit leiden Episoden von Bauchschmerzen mit einer Dauer von 48 bis 72 Stunden und oft begleitet von Fieber Beginn in Kindheit oder Jugend | Genetische Untersuchung | |
Eine Lebensmittelallergie | Symptome, die sich nur nach dem Essen bestimmter Speisen wie Meeresfrüchte entwickeln | Eine Eliminationsdiät |
Immunglobulin-A-assoziierte Vaskulitis (ehemals Purpura Schönlein-Henoch) | Ein rötlich-violetter Ausschlag kleiner Punkte (Petechien) oder größerer Flecken (Purpura) an den Armen und Beinen, am Gesäß und am Fußrücken Schmerzhafte, empfindliche, geschwollene Gelenke Übelkeit, Erbrechen und Durchfall Bei einer ärztlichen Untersuchung entdecktes Blut im Stuhl | Biopsie der betroffenen Haut |
Krampfartige Bauchschmerzen Mentale Veränderungen wie verminderte Aufmerksamkeitsspanne, Verwirrung und Verhaltensänderung Appetitverlust, Erbrechen und Verstopfung Schmerzhafte Gelenke Im Normalfall nur, wenn Arbeiter Blei ausgesetzt werden Häufiger bei kleinen Kindern, die in Häusern leben, in denen möglicherweise Farben auf Bleibasis (seit 1978 verboten) oder Rohrleitungen aus Blei verwendet wurden | Bluttests zur Messung der Bleikonzentration | |
Episoden starker Bauchschmerzen, die länger als einen Tag anhalten Wiederkehrende Schmerzen außerhalb der Bauchregion, wie im Rücken, in der Brust, in den Armen und/oder Beinen Bei schwarzen Kindern, die typischerweise Familienmitglieder mit der Erkrankung haben | Blutuntersuchungen zur Suche nach sichelförmigen roten Blutkörperchen und nach dem abnormen Hämoglobin, das für die Sichelzellanämie charakteristisch ist | |
* Körperliche Ursachen sind nur für etwa 10 % der Fälle chronischer Bauchschmerzen verantwortlich. In den meisten Fällen handelt es sich um funktionelle Bauchschmerzen. In dieser Tabelle sind nicht alle körperlichen Ursachen von chronischen Bauchschmerzen aufgeführt. | ||
† Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
‡ Bei den meisten Menschen mit chronischen Bauchschmerzen führen Ärzte typischerweise grundlegende Blut- und Urinuntersuchungen wie ein großes Blutbild, Blutuntersuchungen zur Bewertung der Funktion von Leber und Bauchspeicheldrüse und eine Urinanalyse durch. Andere Tests werden auf Grundlage der Ergebnisse dieser Tests und der Untersuchung durchgeführt. | ||
CT = Computertomografie; MRCP = Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie; MRT = Magnetresonanztomografie; NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika. | ||
Tests
Im Normalfall machen die Ärzte bestimmte Tests. Dazu gehören eine Urinanalyse, ein großes Blutbild und Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit von Leber, Nieren und Bauchspeicheldrüse. Wenn jemand über 45 Jahre alt ist oder Risikofaktoren für Dickdarmkrebs aufweist (z. B. Vorkommen der Krankheit in der Familie), wird in der Regel auch eine Koloskopie empfohlen, wenn die Person nicht bereits auf Darmkrebs untersucht wurde. Manche Ärzte empfehlen eine Computertomografie (CT-Scan) des Bauchs bei Personen unter 45, andere wiederum warten, bis sich bestimmte Symptome entwickeln. Je nach den Ergebnissen aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung werden weitere Tests durchgeführt (siehe Tabelle Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen ).
Zusätzliche Tests werden durchgeführt, wenn ein Testergebnis auffällig ist, wenn Personen neue Symptome entwickeln oder wenn während der Untersuchungen neue Abnormitäten entdeckt werden.
Behandlung von chronischen oder wiederkehrenden Bauchschmerzen
Die Behandlung von Bauchschmerzen hängt von der Ursache und den Symptomen ab. Wenn beispielsweise jemand an einer Laktoseintoleranz leidet, kann eine laktosefreie Ernährung (ohne Milch und Milchprodukte) helfen. Bei Verstopfung kann die Anwendung eines Abführmittels über ein paar Tage und die Zugabe von ballaststoffreicher Ernährung helfen.
Zentral vermitteltes Bauchschmerzsyndrom
Die Behandlung des zentral vermittelten Bauchschmerzsyndroms hängt von den Symptomen ab und konzentriert sich darauf, den Betroffenen die Rückkehr zu normalen Alltagsaktivitäten zu ermöglichen und die Beschwerden zu lindern. Normalerweise umfasst die Behandlung eine Kombination mehrerer Strategien. Mehrere Arztbesuche können erforderlich sein, um die beste Kombination herauszuarbeiten. Ärzte planen die Nachsorgebesuche oft in Abhängigkeit der Bedürfnisse der Personen. Die Besuche werden fortgesetzt, bis das Problem eindeutig beseitigt worden ist.
Bei Diagnose eines zentral vermittelten Bauchschmerzsyndroms betont der Arzt, dass die Schmerzen zwar echt sind, aber meist keine ernsthafte Ursache haben, und dass emotionale Faktoren (z. B. Stress, Angst, Depression) die Schmerzen auslösen oder verschlimmern können. Ärzte vermeiden es, Tests zu wiederholen, nachdem sorgfältige Tests keine körperliche Ursache der Symptome erbracht haben.
Es gibt zwar keine Behandlungen, mit denen diese Art von chronischen Bauchschmerzen geheilt werden können, es stehen aber viele hilfreiche Maßnahmen zur Verfügung. Diese Maßnahmen hängen von einer vertrauens- und verständnisvollen Beziehung zwischen dem Arzt, der betroffenen Person und ihren Familienmitgliedern ab. Die Ärzte erklären, auf welche Weise die Laborergebnisse und die anderen Testergebnisse zeigen, dass die Person nicht gefährdet ist. Die Ärzte ermuntern Personen, an Arbeit, Schule und sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Diese Teilnahme verschlimmert die Erkrankung nicht, sondern sie ermutigt zu Unabhängigkeit und Selbstvertrauen. Personen, die sich von ihren Alltagsaktivitäten zurückziehen, riskieren, dass ihre Symptome ihr Leben kontrollieren.
Manchen Menschen hilft es, ihre Ernährung umzustellen und sich ballaststoffreicher zu ernähren oder Ballaststoffpräparate zu sich zu nehmen. Möglicherweise müssen die Betroffenen Nahrungsmittel vermeiden, die ihre Schmerzen auslösen. Manche Menschen sollten es beispielsweise vermeiden, große Mengen an Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen, die schwer verdaulich sind und viel Gas produzieren. Ebenso sollten Getränke mit viel Zucker vermieden werden.
Viele Medikamente wurden mit unterschiedlichem Erfolg ausprobiert. Dazu zählen Medikamente, die Muskelkrämpfe der Verdauungswege verringern oder ganz eindämmen (Antispasmodika) und Pfefferminzöl.
Auslöser von Stress oder Angst werden so gut wie möglich minimiert. Eltern und andere Familienmitglieder sollten eine Bestärkung der Schmerzen durch zu viel Aufmerksamkeit vermeiden. Wenn die Personen weiterhin Angst haben oder sich deprimiert fühlen und dies möglicherweise in Zusammenhang mit den Schmerzen steht, können Ärzte Antidepressiva oder Medikamente zur Verringerung der Angst verschreiben. Therapien, die Personen bei einer Änderung ihres Verhaltens unterstützen, wie Entspannungstraining, Biofeedback und Hypnose, können ebenfalls die Verringerung der Angst unterstützen und den Personen dabei helfen, ihre Schmerzen besser zu tolerieren.
Für Kinder ist die Hilfe ihrer Eltern absolut erforderlich. Eltern wird geraten, das Kind zur Unabhängigkeit zu ermutigen und seine normalen Aufgaben, insbesondere die Teilnahme am Schulunterricht, zu erfüllen. Wenn die Kinder Aktivitäten vermeiden dürfen, kann dadurch deren Angst sogar zunehmen. Eltern können das Kind bei der Bewältigung seiner Schmerzen bei Alltagsaktivitäten unterstützen, indem sie seine unabhängigen und verantwortlichen Verhaltensweisen loben und belohnen. Beispielsweise könnten Eltern das Kind durch Einplanen einer besonderen Zeit mit dem Kind oder einen besonderen Ausflug belohnen. Die Beteiligung von Schulpersonal kann helfen. Man kann vereinbaren, das Kind während des Schultages im Krankenzimmer kurz ruhen zu lassen, damit es dann nach 15 bis 30 Minuten wieder in die Klasse kommt. Die Schulschwester kann dem Kind erlauben, gelegentlich einen Elternteil anzurufen, der das Kind dazu ermutigen sollte, in der Schule zu bleiben.
Wichtigste Punkte
Normalerweise handelt es sich bei chronischen oder wiederkehrenden Bauchschmerzen um zentral vermittelte Schmerzen (d. h., die Betroffenen haben zwar Schmerzen, aber keine spezifische körperliche Erkrankung und kein anderes gastrointestinales Problem).
Symptome, bei denen sofort ein Arzt aufgesucht werden muss, sind hohes Fieber, Appetit- oder Gewichtsverlust, Schmerzen, durch die die Person aufwacht, Blut im Erbrochenen, Stuhl oder Urin, Gelbsucht, starke Übelkeit und Erbrechen und Schwellung der Beine und/oder des Bauches.
Blut- und Urintests werden normalerweise durchgeführt, um nach Erkrankungen zu suchen, die die Schmerzen verursachen können.
Zusätzliche Tests sind nur erforderlich, wenn Personen abnorme Testergebnisse, Warnzeichen oder Symptome einer speziellen Erkrankung aufweisen.
Bei zentral vermittelten Schmerzen umfasst die Behandlung Schulungen, wie man Stress oder Angst abbaut, normale Alltagsaktivitäten, Versuche mit Ballaststoffpräparaten und/oder ballaststoffreichen Nahrungsmitteln, Medikamente zur Reduzierung oder Unterdrückung von Muskelkrämpfen im Verdauungstrakt, manchmal Medikamente oder Verhaltenstherapien zum Abbau von Angst und manchmal Ernährungsumstellung.
