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Kommentar

Jahrhundertelang gab es Legenden über böse Geister, die in den Tropen lauern und den Besuchern angeblich schwere Krankheiten zufügen. Bei den Reisenden kam es zu Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, starker Abgeschlagenheit  und Körperschmerzen. 
Heute wissen wir, dass dies tatsächlich die Symptome von Dengue-Fieber sind, das nicht etwa durch dort lauernde böse Geister, sondern durch Mückenstiche verursacht wird. Das Dengue-Fieber ist eine durch Stechmücken übertragene Virusinfektion, die Fieber, Schmerzen am ganzen Körper und bei einer schweren Infektion auch externe und innere Blutungen verursacht (hämorrhagisches Dengue-Fieber). 
Für Personen, die in Gebieten leben, in denen das Dengue-Fieber häufig vorkommt, oder die dorthin reisen, gibt es wichtige Aspekte, die man wissen muss, um die möglichen Anzeichen der Krankheit zu erkennen und das Infektionsrisiko zu minimieren. Im Folgenden finden Sie einen genaueren Blick darauf, was man über das Dengue-Fieber wissen sollte. 
1. Nicht alle Stechmücken tragen das Dengue-Virus in sich
Gewöhnlich wird das Dengue-Virus durch die Stiche infizierter Stechmücken der Spezies Aedes auf den Menschen übertragen. Weltweit werden jährlich ungefähr 50 bis 100 Millionen Fälle von Dengue-Fieber und etwa 20.000 Todesfälle verzeichnet. In den USA treten jedoch pro Jahr lediglich etwa 100 bis 200 Fälle auf. Dabei handelt es sich praktisch immer um Touristen, die aus Infektionsgebieten nach Hause zurückgekehrt sind.
2. Das Dengue-Fieber breitet sich in neue Gebiete aus
Das Dengue-Fieber ist in den Tropen und Subtropen weltweit verbreitet, vor allem in Südostasien, immer häufiger aber auch in Mittel- und Südamerika mit Rekordzahlen in Ländern wie Brasilien. Am häufigsten kamen die in den USA gemeldeten Fälle bei Menschen vor, die vor Kurzem in Gegenden der Welt gereist waren, in denen das Dengue-Fieber verbreitet ist. 
Gleichzeitig tauchen die Aedes -Mücken infolge der Verhaltensweisen der Menschen und des sich verändernden Klimas an neuen Orten auf. In den USA sind sie in Staaten wie Florida, im Süden Kaliforniens, in Texas, Arizona und im Mittleren Westen zu finden. Einige Fälle von lokal übertragenem Dengue-Fieber sind in Hawaii, Florida und Texas aufgetreten.
3. Dengue-Fieber tritt in drei Phasen auf
Das Dengue-Fieber verläuft unterschiedlich schwer und nicht jeder, der sich infiziert, wird schwer krank. Ist dies jedoch der Fall, kann der Verlauf sehr schwerwiegend sein. Meist beginnen die Symptome einer Dengue-Infektion plötzlich und verursachen Fieber, Schüttelfrost, starke Kopfschmerzen, Schmerzen bei Bewegung der Augen, starke Abgeschlagenheit und starke allgemeine Körperschmerzen, vor allem im Rücken, in den Beinen und in den Gelenken. Diese Schmerzen sind häufig so stark, dass die Krankheit auch „Knochenbrecherfieber“ genannt wird. 
Diese Symptome halten typischerweise einige Tage an, danach beginnen sich die Patientinnen und Patienten etwa 24 Stunden lang besser zu fühlen. Die Betroffenen denken womöglich, sie seien über den Berg; allerdings kann das Fieber danach erneut auftreten und wird begleitet von schwerwiegenderen Auswirkungen wie hämorrhagischem Dengue-Fieber, Blutungen und Kreislaufschock.
4. Das Dengue-Fieber ist nicht ansteckend
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle können von Dengue-Fieber Betroffene die Krankheit nicht an andere weitergeben. Eine Stechmücke kann sie übertragen, indem sie zunächst eine infizierte Person und dann eine andere Person sticht. Obwohl es selten vorkommt, kann eine schwangere Frau das Dengue-Virus während der Schwangerschaft an ihren Fötus oder während der Entbindung an das Kind weitergeben. Es wurde ein Fall gemeldet, bei dem das Virus über die Muttermilch übertragen wurde.
5. Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen neue Fälle
Der einzige derzeit in den USA erhältliche Dengue-Impfstoff ist für Kinder zugelassen, die zuvor infiziert waren und die in einem Gebiet leben, in dem die Krankheit häufig vorkommt. Eine Reihe von Impfstoffen befindet sich in der Entwicklung. Sie könnten bei Personen zum Einsatz kommen, die zuvor keine Dengue-Fieber-Infektionen hatten, sowie bei Personen, die bereits daran erkrankt waren.
6. Reisende müssen Vorsichtsmaßnahmen ergreifen
Jeder, der in Teile der Welt reist, in denen das Dengue-Fieber verbreitet ist, sollte Maßnahmen ergreifen, um sich selbst und seine Mitreisenden zu schützen. Vor der Reise sollten Sie eine Klinik für Reisemedizin aufsuchen und mit der Ärztin bzw. dem Arzt über mögliche Risiken und Vorsichtsmaßnahmen sprechen. Aktuelle Empfehlungen und Hinweise stehen über öffentliche Gesundheitsbehörden wie die Centers for Disease Control and Prevention zur Verfügung. Denken Sie daran, dass die Daten oft bis zu einer Woche hinter den tatsächlichen Werten zurückbleiben können. 
Auf Reisen gelten die gleichen bewährten Praktiken, um sich vor Mückenstichen zu schützen. Tragen Sie helle, langärmelige, locker sitzende Kleidung. Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Insektenschutzmittel werden zunehmend Sonnenschutzmitteln beigemengt. Überprüfen Sie einfach die Etiketten, bevor Sie ein Produkt bei Kindern verwenden. 
Letztendlich ist die beste Möglichkeit, das Risiko von Dengue-Fieber zu reduzieren, die Anzahl der Stechmücken zu reduzieren, die das Virus in sich tragen. Es kann schwierig sein, alle Brutstätten zu beseitigen, aber es werden auch innovative Schritte unternommen, um die Stechmückenpopulationen zu reduzieren, unter anderem durch Einführen genetisch modifizierter Stechmücken in Populationen und durch Bakterien, die Stechmücken daran hindern, sich mit dem Dengue-Virus zu infizieren. 
7. Reisende sollten auf Symptome achten 
Die Symptome von Dengue-Fieber beginnen etwa 3 bis 15 Tage nach dem Stich einer infizierten Stechmücke. Oft fühlen Reisende sich erst nach ihrer Rückkehr nach Hause krank. Wenn Sie sich nach einer Reise krank fühlen, ist es wichtig, dass Sie genauere Angaben zur Reise machen, wenn Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen. 
Weitere Informationen zu Dengue-Fieber erhalten Sie auf der Manuals-Seite  oder in den Kurzinformationen  zu diesem Thema. 

Dengue-Fieber: Was Reisende wissen sollten

Jahrhundertelang gab es Legenden über böse Geister, die in den Tropen lauern und den Besuchern angeblich schwere Krankheiten zufügen. Bei den Reisenden kam es zu Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen...

Wenige Erkrankungen führen zu so viel Aufmerksamkeit — und Kontroversen — wie die Autismus-Spektrum-Störung (ASS), insbesondere bei Eltern kleiner Kinder. Eine unter ASS leidende Person hat Schwierigkeiten, normale soziale Beziehungen aufzubauen, benutzt Sprache nicht normal oder gar nicht und legt ein zwanghaftes und ritualisiertes Verhalten an den Tag. Betroffenen fällt es womöglich schwer, soziale Signale zu verstehen oder sich vorzustellen, was andere Menschen denken könnten, was soziale Interaktionen schwierig machen kann. 
Da es sich um ein Spektrum handelt, kann bei Menschen mit ASS eine Reihe von Symptomen auftreten, und die Störung beeinflusst ihr Leben auf unterschiedliche Art und Weise. Infolgedessen sind viele Mythen und Missverständnisse in Bezug auf ASS, die Ursachen und Auswirkungen auf Menschen in verschiedenen Lebensphasen entstanden. Im Folgenden finden Sie sieben der häufigsten Mythen zum Autismus und was Personen mit Autismus und diejenigen, die sie unterstützen, wissen müssen. 
Mythos 1: Nur Jungen erkranken an Autismus
ASS tritt in den USA bei ungefähr 1 von 36 Personen auf und ist bei Jungen 4 Mal häufiger anzutreffen als bei Mädchen. Mädchen können jedoch auch an ASS leiden. Eine weitere Erkrankung, die Eltern kennen sollten, ist das Rett-Syndrom, das bei Mädchen viel häufiger auftritt als bei Jungen. Das Rett-Syndrom weist viele Ähnlichkeiten mit ASS auf, zeichnet sich jedoch auch durch einige bemerkenswerte Unterschiede aus. Insbesondere haben fast alle Personen mit Rett-Syndrom in der Regel geistige Behinderungen. 
Mythos 2: Alle Menschen mit ASS haben auch eine geistige Behinderung
Geistige Behinderungen und ASS sind nicht das gleiche. Geistige Behinderungen sind bei Personen mit ASS häufiger, aber nicht jede Person mit ASS hat eine geistige Behinderung und nicht jeder mit einer geistigen Behinderung leidet an ASS. Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine weitere Erkrankung, die sich oft — aber nicht immer — mit ASS überschneidet.
Symptome, die mit diesen Erkrankungen in Einklang stehen, zeigen sich typischerweise etwas später im Leben. Für Eltern ist das erste Zeichen, auf das sie achten, eine Verzögerung der Sprachentwicklung. Andere frühe Indikatoren sind repetitives Verhalten, die Notwendigkeit von Routinen und Unterschiede in der sensorischen Verarbeitung rund um Dinge wie Geräusche, Licht und Textur. Aber es ist wichtig zu beachten, dass diese Dinge Anzeichen einer Vielzahl von Erkrankungen sein können. Und bei vielen Kindern sind dies keine Anzeichen für irgendeine Erkrankung.
Mythos 3: „Nerdige“ Kinder und Erwachsene haben ASS
Der Ausdruck „auf dem Spektrum“ wird heute kurz als Beschreibung für eine Person verwendet, die vielleicht nur ein bisschen schüchtern oder sozial ungeschickt ist oder sich intensiv für bestimmte Themen interessiert. Diese Menschen haben oft keine ASS.
Die Pop-Kultur stellt Personen mit Autismus eher als musikalische Wunderkinder oder Mathegenies dar. Manche Menschen mit ASS haben einzigartige Fähigkeiten, aber sie haben keine Superkräfte. Hilfreich ist es, ASS weniger als eine „Störung“ und mehr als eine „Abweichung“ zu betrachten. Manchmal können diese Abweichungen oder Unterschiede in bestimmten Situationen hilfreich sein, aber wir alle sind Individuen mit unseren eigenen einzigartigen Persönlichkeiten und Fähigkeiten. 
Gleichzeitig kann eine ASS-Diagnose ein wirkungsvolles Instrument für Einzelpersonen und Familien sein. Es gibt keine Laboruntersuchung zur Diagnose von ASS. Vielmehr basiert sie auf dem Vorhandensein verschiedener Merkmale. Diese Diagnose kann hilfreich sein, wenn Eltern Hilfe und Interventionen suchen, um ihrem Kind die Unterstützung zu bieten, die es braucht, wie beispielsweise Sprachtherapie, Ergotherapie usw. 
Mythos 4: Nur Kinder haben ASS
ASS bleibt ein Leben lang bestehen und die Auswirkungen der Erkrankung verändern sich mit zunehmendem Alter. Menschen lernen, mit sozialen Situationen umzugehen, die sich mit zunehmendem Alter weiterentwickeln, darunter etwa die Teenagerjahre und der Einstieg ins Berufsleben, falls sie dazu in der Lage sind. Junge Erwachsene mit ASS benötigen häufig Unterstützung, um sich im Gesundheitssystem zurechtzufinden. Oft wechseln die Betroffenen von einer Kinderärztin bzw. einem Kinderarzt zu einer Psychiaterin bzw. einem Psychiater, um ihre Behandlung und Medikation fortzusetzen, wenn sie ins Erwachsenenalter kommen. 
Mythos 5: Es gibt keine Behandlung für ASS
Ärztinnen und Ärzte wissen noch nicht, was genau die Ursache von ASS ist. Wir wissen, dass die Krankheit bei Geschwistern und Verwandten gehäuft vorkommt, aber sie kann jedes Familienmitglied unterschiedlich betreffen. Es stimmt, dass für Personen mit einer ASS-Diagnose keine spezifischen medizinischen Behandlungen zur Verfügung stehen, die von Ärztinnen und Ärzten empfohlen werden. Es gibt jedoch mehrere bewährte Wege, um Menschen dabei zu helfen, ihre Lebensqualität zu verbessern, darunter verhaltensbasierte Ansätze und Medikamente, die helfen können, Angstzustände und impulsive Verhaltensweisen zu kontrollieren. Personen mit ASS profitieren oftmals von eingeübten Gesprächen oder „Skripten“, um sie in sozialen Situationen anzuleiten. 
Häufig suchen Eltern alternative Behandlungen für Kinder mit ASS. Einige dieser Interventionen können schädlich sein. Es ist wichtig, sie zuerst mit einer Ärztin oder einem Arzt zu besprechen und verschiedene Möglichkeiten nacheinander zu versuchen, um sicherzustellen, dass die Wirkung einer bestimmten Intervention bekannt ist. 
Mythos 6: Impfstoffe verursachen ASS
Immunisierungen verursachen keine ASS. Es gibt eine Fülle qualitativ hochwertiger Forschungsarbeiten, die den fehlenden Zusammenhang zwischen den beiden unterstützen. Ein wahrscheinlicher Grund, warum dieser Mythos weiterhin besteht, ist, dass viele Eltern beginnen, die Anzeichen von ASS etwa zu der Zeit zu bemerken, zu der ihre Kinder eine Immunisierung für verschiedene Krankheiten erhalten. Trotz dieses Zufalls ist es unerlässlich, dass Kinder die notwendigen Impfungen erhalten, um das Kind selbst und andere vor verschiedenen Infektionskrankheiten zu schützen. 
Mythos 7: ASS wird durch schlechte Erziehung verursacht
Seit Jahrzehnten wissen wir, dass eine „schlechte Erziehung“ weder zu ASS beiträgt noch ASS verursacht. Eltern und Betreuungspersonen spielen eine wesentliche Rolle dabei, ihren Kindern zu helfen, erfolgreich zu sein, und sie spielen eine wichtige Rolle dabei, wie ihre Kinder mit der Welt interagieren, aber ihre Handlungen verursachen keine ASS. 
Wie jeder von uns ist auch jeder Mensch mit einer ASS einzigartig. Wenn wir Menschen mit ASS dort begegnen, wo sie sind, und Wege finden, um mit ihnen in Verbindung zu treten, geht es uns allen besser. 
Weitere Informationen zur Autismus-Spektrum-Störung erhalten Sie auf der Manuals-Seite  oder in den Kurzinformationen  zu diesem Thema. 

Klärung der häufigsten Mythen über Autismus-Spektrum-Störung

Wenige Erkrankungen führen zu so viel Aufmerksamkeit — und Kontroversen — wie die Autismus-Spektrum-Störung (ASS),insbesondere bei Eltern kleiner Kinder. Eine unter ASS leidende Person hat Schwierigkeiten...

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, Schmerzen beim Kauen verspüren oder ein Klicken hören, wenn Sie Ihren Kiefer bewegen, leiden Sie möglicherweise an einer temporomandibulären Dysfunktion (TMD). Es gibt viele Arten von TMD, jede mit ihren eigenen Ursachen und Symptomen. Zu wissen, wie Sie die richtige Hilfe für Ihre TMD erhalten, beginnt damit, etwas mehr über die Erkrankung zu erfahren und sich auf ein Gespräch mit Ihrem Arzt vorzubereiten. Hier finden Sie Antworten auf einige der häufigsten Fragen zu TMD. 
Was ist der Unterschied zwischen TMJ und TMD?
„TMJ“ wird oft als Abkürzung für Kieferschmerzen und andere Probleme verwendet. TMJ steht für „temporomandibular joint“ (Kiefergelenk). Dies bezeichnet jedoch nur einen Körperteil. Genauer gesagt sind die Kiefergelenke die Verbindungen zwischen dem Schläfenbein der Schädelknochen und dem Unterkieferknochen (Mandibula). 
TMD hingegen sind Probleme mit den Gelenken, Bändern, Sehnen oder Muskeln, die einen Teil des Schädels (das Schläfenbein) mit dem Unterkieferknochen verbinden. TMD, früher als Kiefergelenksbeschwerden bezeichnet, treten am häufigsten bei Frauen Anfang 20 und im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. 
Was sind die Ursachen für TMD?
Früher glaubten die Ärzte, dass Probleme mit dem Biss und dem Zusammenspiel der Kiefer eine der Hauptursachen für TMD sind. Heute wissen die Ärzte, dass das nicht oft der Fall ist. Infolgedessen wird eine Operation bei TMD seltener empfohlen als früher, wird jedoch in einigen Fällen immer noch durchgeführt. 
Bei den meisten Menschen gibt es mehrere beeinflussende Faktoren für TMD, die einigen Patientinnen und Patienten vielleicht gar nicht bewusst sind. Die meisten TMD haben eine von zwei Ursachen. Das erste ist ein Makrotrauma, ein direkter Schlag auf Ihren Kiefer, der zu Schmerzen führt. Die häufigere Ursache ist ein Mikrotrauma, eine wiederholte Belastungsverletzung, die sich mit der Zeit akkumuliert. Wenn Sie Ihren Kiefer zusammenbeißen, wenn Sie gestresst sind, im Schlaf mit den Zähnen knirschen oder täglich Kaugummi kauen, können sich diese Verhaltensweisen, die einzeln  betrachtet nur von geringer Intensität sind, zu einer TMD summieren. 
Wen sollte ich wegen meiner Kieferschmerzen oder Kopfschmerzen aufsuchen?
Verschiedene Patientinnen und Patienten zeigen unterschiedliche Symptome in Verbindung mit ihrer TMD. Zu den häufigen TMD-Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schmerzen in der Kiefermuskulatur beim Kauen, Knacken oder Blockieren des Kiefers, Schmerzen in der Nähe des Gelenks, Schmerzen oder Steifheit im Nacken, die sich auf die Arme ausbreiten, Schwindel, Ohrenschmerzen oder Verstopfung in den Ohren, Schlafprobleme und Schwierigkeiten, den Mund weit zu öffnen. Oft hängt es davon ab, welche Symptome eine Person hat, mit welcher Art von Medizinern sie zuerst spricht.  
Orofazialer Schmerz ist ein anerkanntes zahnmedizinisches Fachgebiet. Auch wenn Ihr vertrauter Zahnarzt kein Spezialist für orofaziale Schmerzen ist, lohnt sich ein Gespräch mit ihm über die Schmerzen, die Sie haben. Wenn Ihr Zahnarzt nach Veränderungen in Ihrem Mund oder Ihrer Gesundheit fragt, denken Sie nicht nur an Ihre Zähne. Sprechen Sie Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und andere Symptome an, die mit einer TMD in Verbindung stehen könnten. In einigen Fällen kann Ihr Zahnarzt oder Hausarzt Ihnen empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen, um die TMD zu behandeln. 
Es gibt keine Biomarker für TMD. Die Diagnose wird in der Regel gestellt, indem nach der Krankengeschichte gefragt und eine körperliche Untersuchung durchgeführt wird. Manchmal kommen bildgebende Verfahren zum Einsatz. Der beste Weg, sich auf diese Gespräche vorzubereiten, besteht darin, Ihre Gedanken so zu ordnen, dass Sie ehrliche, genaue Angaben darüber machen können, wie und wann Sie Schmerzen oder andere Symptome verspüren. Je mehr Details Sie angeben können, desto besser wird der Arzt bei der Diagnose Ihres Problems sein. 
Was kann ich gegen meine TMD tun? 
Normalerweise konzentrieren sich die Ärzte darauf, die Ursache der Schmerzen zu identifizieren und zu behandeln. Es ist wichtig, die Herkunft des Schmerzes und die wahre Ursache zu finden, anstatt den Ort des Schmerzes zu behandeln. Die Ursache für Kopfschmerzen oder Nackenschmerzen kann tatsächlich das TMJ sein. Wenn es darum geht, Patienten bei Schmerzen im Zusammenhang mit TMDs zu helfen, empfehlen Ärzte oft eine Aufbissschiene und ein Medikament gegen Schmerzen. In anderen Fällen empfehlen Ärzte Physiotherapie und Kieferübungen, andere Medikamente und eine Operation. Eine weitere Empfehlung kann sein, einen Therapeuten oder einen Verhaltensexperten aufzusuchen, um Stress unter Kontrolle zu bringen, wenn die Betroffenen auf ihren Kiefer beißen.
Welche Aufbissschiene sollte ich bekommen?
Eine Aufbissschiene ist eine übliche Strategie zur Linderung von TMD-bedingten Schmerzen. Es gibt unzählige Varianten von Aufbissschienen. In gewisser Weise verhält es sich so wie bei einem individuell bearbeiteten Kleidungsstück. Sie können sich einen Anzug genau nach Ihren Maßen und Vorgaben schneidern lassen. Alternativ können Sie auch ein Modell von der Stange kaufen, das wahrscheinlich nicht ganz so gut passen wird. In einigen Fällen kann die schlechte Passform die TMD-Schmerzen sogar verschlimmern. Deshalb empfehlen viele Zahnärzte eine individuelle Aufbissschiene. Sie müssen jedoch nicht mit etwas Ausgefallenem beginnen – ein einfaches Modell aus Kunststoff, das gut sitzt und bequem ist, reicht völlig aus. 
Weitere Informationen zu TMD erhalten Sie auf der Manuals-Seite oder in den Kurzinformationen zu diesem Thema.

Antworten auf häufige Fragen zu temporomandibulären Dysfunktionen

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, Schmerzen beim Kauen verspüren oder ein Klicken hören, wenn Sie Ihren Kiefer bewegen, leiden Sie möglicherweise an einer temporomandibulären Dysfunktion (TMD)....

Es gibt viele Gesundheitszustände mit unklaren, schwer auszusprechenden medizinischen Namen. Dann gibt es die Fettleber, ein beunruhigender Begriff, der viele Patientinnen und Patienten beängstigt. Die Fettleber umfasst ein breites Spektrum von Erkrankungen, die durch eine abnorme Ansammlung bestimmter Fette (Triglyceride) in den Leberzellen klassifiziert werden. Es handelt sich dabei um eine ernste Erkrankung, die erhebliche gesundheitliche Folgen haben kann, wenn sie nicht vernünftig behandelt wird. 
Aber mit dem richtigen Ansatz ist es möglich, die Auswirkungen einer Fettleber zu kontrollieren und sogar umzukehren. Das beginnt mit dem Verständnis der Erkrankung, deren Ursachen, der Risikogruppe und den Schritten, die Menschen unternehmen können, um ihre möglichen Auswirkungen zu reduzieren. Hier sind vier Dinge, die Patientinnen und Patienten über Fettleber wissen sollten. 
Ärztinnen und Ärzte verwenden den Begriff Fettleber nicht mehr
Alle Bedenken bezüglich des Begriffs Fettleber werden schon bald der Vergangenheit angehören. 2023 aktualisierte die American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) die Nomenklatur rund um steatotische Lebererkrankung und Fettleber. Zu den Veränderungen gehört die Umbenennung und Neueinordnung verschiedener Formen der steatotischen Lebererkrankung. 
Wenn die Fettleber nicht aufgrund eines starken Alkoholkonsums entsteht, spricht man von einer nichtalkoholischen Fettleber (NAFLD). Allerdings können Begriffe wie „Fett“ und der Fokus auf Alkohol stigmatisierend sein und in einigen Fällen Patientinnen und Patienten daran hindern, sich behandeln zu lassen. Der AASLD hat also den Namen aktualisiert. Die Gesamtkategorie Fettleber wird nun als steatotische Lebererkrankung (SLD) reklassifiziert, und die metabolisch assoziierte Fettleber (früher als nichtalkoholische Fettleber oder NAFL bekannt) wird nun als metabolisch dysfunktionsassoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) bezeichnet. Andere Veränderungen umfassen die Umbenennung einer Entzündung der Leber aufgrund von NAFLD von nichtalkoholischer Steatohepatitis (früher NASH) zu metabolisch dysfunktionsassoziierter Steatohepatitis (MASH). 
Auch wenn manche Menschen noch immer Fettleber und ältere Begriffe verwenden, um über die Erkrankungen zu sprechen, gibt es eine Kampagne, eine genauere und weniger stigmatisierende Sprache zu verwenden. 
Es gibt verschiedene Ursachen für Fettleber
Die Fettleber, die heute als steatotische Lebererkrankung bezeichnet wird, hat viele verschiedene Ursachen. Wie die Namensaktualisierung vermuten lässt, ist der Konsum großer Mengen Alkohol eine häufige Ursache. Dieser Zustand wird als alkoholassoziierte (alkoholbedingte) Lebererkrankung bezeichnet. 
Andererseits umfasst MASLD mindestens eine der Komponenten des metabolischen Syndroms, wie Übergewicht, hohe Fettwerte im Blut (Triglycerid und Cholesterin) sowie Insulinresistenz. Die Adipositas-Epidemie in Amerika fördert einen Anstieg der MASLD. Für einige Patientinnen und Patienten wird ein Screening auf diese Erkrankung empfohlen, einschließlich Personen mit Adipositas, metabolischem Syndrom, Typ-2-Diabetes, signifikantem Alkoholkonsum in der Anamnese und einer Familienanamnese mit Fettleber. 
In einigen Fällen kann eine Kombination aus metabolischen Faktoren und erhöhtem Alkoholkonsum zur Fettleber beitragen. Diese Erkrankung wird heute als „MASLD und vermehrter Alkoholkonsum“ bezeichnet, was gemeinhin als „MetALD“ bezeichnet wird. Wichtig für die Patientinnen und Patienten ist zu verstehen, dass auch soziales Trinken einen negativen Effekt haben kann und nicht nur harter Alkohol, der zur Fettleber beitragen kann. Bier und Wein können die gleiche Wirkung haben. 
Eine Fettleber ist oft reversibel
Die gute Nachricht ist, dass Patientinnen und Patienten mit dem richtigen Ansatz und Änderungen des Lebensstils tatsächlich die Auswirkungen von Fettlebererkrankungen verbessern oder vollständig rückgängig machen können. Das beginnt mit der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts mit einer gesunden Ernährung, die stark auf grünes Blattgemüse setzt und Zucker und verarbeitete Lebensmittel nur in geringen Mengen umfasst. Regelmäßiger Sport, die Einschränkung (oder Eliminierung) des Alkoholkonsums und die Kontrolle von Faktoren wie Blutdruck und Cholesterin sind ebenfalls wichtig. Diese Schritte können auch eine große Bandbreite an anderen gesundheitlichen Vorteilen bieten. Es ist wichtig, mit der Behandlung von Fettlebererkrankungen zu beginnen, da die entzündlichen Veränderungen, die mit der metabolisch dysfunktionsassoziierten Steatohepatitis (MASH) einhergehen, zu einer Zirrhose fortschreiten können, die möglicherweise irreversibel ist.
Ein ehrliches Gespräch mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt ist der beste Ausgangspunkt
Für Personen, die sich Sorgen über Fettleber machen, ist der beste erste Schritt, ein offenes Gespräch mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt zu führen. Seien Sie ehrlich in Bezug auf Ihren Lebensstil und Ihre Trinkgewohnheiten. Basierend auf diesem Gespräch wird die Ärztin bzw. der Arzt alle notwendigen Änderungen des Lebensstils empfehlen und Sie möglicherweise an einen gastrointestinalen oder hepatologischen (Leber-)Facharzt für eine Voruntersuchung oder andere nächste Schritte überweisen. Die Ärztin bzw. der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Leberreinigungen oder andere Entgiftungen zu vermeiden, die schädliche Nebenwirkungen haben können. 
Letztlich haben es Patientinnen bzw. Patienten selbst in der Hand, proaktive Schritte zu unternehmen, um ihr Risiko für Fettleber zu reduzieren oder um zu verhindern, dass sich der Zustand verschlechtert. Das Beste ist, dass Sie sich auf ein Gespräch mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt über die Erkrankung und die beste Herangehensweise vorbereiten.  
Weitere Informationen zu Fettleber finden Sie auf der Manuals-Seite zu diesem Thema. 

Was ist Fettleber? 4 Dinge, die Patientinnen und Patienten wissen sollten

Es gibt viele Gesundheitszustände mit unklaren, schwer auszusprechenden medizinischen Namen. Dann gibt es die Fettleber, ein beunruhigender Begriff, der viele Patientinnen und Patienten beängstigt...

Wenn Kinder wachsen und sich entwickeln, bemerken manche Eltern, dass die Augen ihrer Kinder beginnen, in verschiedene Richtungen zu zeigen und sich falsch auszurichten. Diese Erkrankung wird als Strabismus (Schielen) bezeichnet und tritt relativ häufig auf. Etwa 3 Prozent aller Kinder schielen. 
Zu den frühen Anzeichen des Schielens gehören das Überkreuzen oder Abdriften der Augen. Dies kann willkürlich im Laufe des Tages auftreten oder gehäufter, wenn ein Kind müde oder abgelenkt ist. Ein weiteres Warnzeichen ist das Blinzeln mit einem Auge in hellem Sonnenlicht. Manche Menschen nennen die Erkrankung auch „einen Silberblick haben“. Eine Möglichkeit, den Schweregrad von Strabismus bei älteren Kindern zu beurteilen, besteht darin, zu fragen, ob ihre Freundinnen und Freunde es bemerken. Wenn das zutrifft, heißt das, dass es häufiger auftritt und nicht kontrollierbar ist. 
Eltern sollten nicht zögern und sicherstellen, dass Kinder, die Anzeichen von Strabismus aufweisen, bei einer Ärztin oder einem Arzt vorstellig werden. Hier sind einige Dinge, die Eltern und Patientinnen und Patienten wissen sollten, wenn sie eine Fehlausrichtung der Augen ihrer Kinder bemerken. 
1. Es gibt verschiedene Formen des Schielens
Strabismus ist der medizinische Fachbegriff für eine Fehlausrichtung der Augen. Es gibt viele verschiedene Arten, und die meisten Menschen kennen die Erkrankung anhand ihrer umgangssprachlichen Namen, wie z. B. Schielen oder einen Silberblick haben. Horizontales Schielen kann beispielsweise durch eine Einwärtsbewegung (Einwärtsschielen, Esotropie) oder eine Auswärtsbewegung der Augen (Auswärtsschielen, Exotropie) gekennzeichnet sein. Beim vertikalen Schielen wird zwischen Aufwärtsschielen (Hypertropie) und Abwärtsschielen (Hypotropie) unterschieden.
Strabismus entwickelt sich am häufigsten in der frühen Kindheit. Die Ursachen variieren, häufig je nach Alter, und umfassen eine Familienanamnese der Erkrankung, genetische Erkrankungen oder eine traumatische Verletzung des Gesichts oder Kopfes. Bei manchen Kindern ist eine übermäßige Weitsichtigkeit oft eine Ursache, und systemische Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen sind bei Erwachsenen eine häufigere Ursache. 
2. Schielen kann zu einer Amblyopie führen, die als „träges Auge“ bezeichnet wird
Oftmals kommt es zu einer Verwechslung von Strabismus mit Amblyopie. Alle Arten des Schielens können zu einer Amblyopie führen, die auch als „träges Auge“ bekannt ist. Amblyopie ist eine Abnahme des Sehvermögens, die auftritt, weil das Gehirn das von einem Auge empfangene Bild ignoriert, und kann durch eine Fehlausrichtung des Auges verursacht werden. Bei etwa 50 Prozent der Kinder, die nicht behandelt werden, führt Schielen zu Sehschwäche und einem damit verbundenen Sehverlust.
3. Strabismus verschwindet nicht von selbst
Wenn ein Kind Anzeichen von Fehlstellungen der Augen aufweist, sind die Eltern vielleicht geneigt abzuwarten, ob die Erkrankung von selbst wieder verschwindet. Tatsächlich verwächst sich das Schielen nicht. Es wird das Sehvermögen einer Person so lange beeinträchtigen, bis es behandelt wird. Jeder, der Anzeichen eines Schielens zeigt, sollte umgehend von einer Ärztin oder einem Arzt untersucht werden, um den richtigen Behandlungsplan zu bestimmen und einen potenziellen Sehverlust zu vermeiden. 
4. Schielen wird meist operativ behandelt
In den meisten Fällen umfasst die Behandlung eine ambulante Operation, die die Augenmuskeln schwächt oder stärkt, um damit die Augen auszurichten. In einigen Fällen wird das dauerhafte Tragen einer Brille empfohlen. Je nach Schwere und Fortschreiten der Erkrankung können Ärztinnen und Ärzte zunächst daran arbeiten, das Sehvermögen auszugleichen und eine aufgetretene Amblyopie zu korrigieren. Dies kann durch Augenpflaster oder Augentropfen erreicht werden, die das Sehvermögen im schwächeren Auge stärken. Dies sind nur Behandlungen für Amblyopie (Verringerung des Sehvermögens), nicht jedoch für Strabismus (Fehlstellung). 
Die Amblyopie muss in der Kindheit behandelt werden, wenn sich das Sehsystem eines Kindes entwickelt. Viele Menschen glauben, dass auch das Schielen in der Kindheit behandelt werden muss. Das stimmt nicht. Viele erwachsene Patientinnen und Patienten haben im späteren Leben eine erfolgreiche Operation. Dennoch ist Schielen selbst mit Behandlung eine lebenslange Erkrankung. Die Erfolgsrate durch eine operative Korrektur des Schielens kann größer als 80 Prozent sein. Etwa 20 Prozent der Kinder benötigen einen weiteren chirurgischen Eingriff.
5. Jedes Kind sollte sich regelmäßigen Sehtests unterziehen
Die Sehkraft von Kindern sollte regelmäßig untersucht werden, sodass Schielen bereits im Alter von einigen Monaten festgestellt werden kann. Sowohl herkömmliche Screening-Methoden als auch Foto-Screenings sind wirksam. 
Das Schielen hat eine wesentliche soziale Komponente. Die Forschung hat ergeben, dass sich die Erkrankung in Bewerbungsgesprächen und in sozialen Situationen nachweislich auf die Performance einer Person auswirkt. Dies ist ein weiterer wichtiger Grund für Eltern, auf Anzeichen von Schielen zu achten und alle Bedenken frühzeitig anzugehen, zusätzlich zu regelmäßigen Sehtests und pädiatrischen Behandlungen. 
Weitere Informationen zu Strabismus finden Sie auf der Manuals-Seite zu diesem Thema.



 




Schielen und Amblyopie: Was Eltern wissen müssen

Wenn Kinder wachsen und sich entwickeln, bemerken manche Eltern, dass die Augen ihrer Kinder beginnen, in verschiedene Richtungen zu zeigen und sich falsch auszurichten. Diese Erkrankung wird...

Beim Gedanken an Ohrenentzündungen erinnern sich viele von uns sofort wieder an das schmerzhafte Gefühl bei verstopften Ohren aus unserer Kindheit – zusammen mit dem Geschmack des Medikaments in knalligem Kaugummipink, das uns zur Behandlung verordnet wurde. Ohrenentzündungen sind unter Kindern weit verbreitet, und die allermeisten machen bis zu ihrem dritten Geburtstag schmerzhafte Erfahrungen damit. 
Aber nicht alle Ohrenentzündungen sind gleich – die Symptome und Behandlungen hängen davon ab, welcher Teil des Ohrs von der Infektion betroffen ist. Die folgenden Punkte sollten alle Eltern und Patienten kennen, bevor sie ihrem Arzt von ihrer schmerzhaften Ohrenentzündung berichten.
1. Alle Teile des Ohrs können sich entzünden
Das Ohr besteht aus drei Bereichen – Außenohr, Mittelohr und Innenohr. Alle drei Bereiche können sich entzünden. Eine Außenohrentzündung ist durch Schmerzen sowie gerötete und geschwollene Haut gekennzeichnet. Entzündungen im Bereich des äußeren Gehörgangs werden oft als Badeotitis oder Schwimmerohr bezeichnet. Sie werden häufig durch eine Kombination aus der Verwendung von Wattestäbchen und Kontakt mit Wasser verursacht und gehen in der Regel mit Schmerzen, Schwellungen, Rötungen sowie Hörverlust und Ausfluss einher. 
Mittelohrentzündungen sind ebenfalls weit verbreitet und entstehen bei Kleinkindern typischerweise durch eine unzureichende Öffnung der Eustachi-Röhre. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Fieber, Hörverlust und Rötung des Trommelfells. 
Im Innenohr können die Cochlea und das Gleichgewichtsorgan von einer Entzündung betroffen sein. Abgesehen von Infektionen, die durch Hörverlust gekennzeichnet sind, kann eine Innenohrentzündung das Gleichgewicht beeinträchtigen, was zu extremem Schwindel führt, der tagelang anhalten kann. Der Schwindel kann mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Die Behandlung beschränkt sich in der Regel auf die Linderung dieser Symptome mit viel Flüssigkeit und Medikamenten zur Verringerung der Auswirkungen des Schwindelgefühls. 
2. Nicht bei allen Ohrenentzündungen müssen Antibiotika geschluckt werden
Es ist wichtig, dass Patienten und auch Eltern verstehen, dass Entzündungen in verschiedenen Bereichen des Ohres auch unterschiedliche Behandlungen erfordern. Bei Außenohrentzündungen wird normalerweise eine gründliche Reinigung des betroffenen Ohrs zusammen mit einem topischen Antibiotikum, das direkt auf das Außenohr aufgetragen wird, empfohlen. 
Bei Mittelohrentzündungen kommen in der Regel orale Antibiotika zum Einsatz. In diesen Fällen können Antibiotika zur Behandlung der Infektion eingesetzt werden, wenn es aber durch anhaltende Flüssigkeit immer wieder zu Entzündungen kommt, können auch andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. 
3. Manche Kinder sind anfälliger für Ohrenentzündungen als andere
Wenn sich ständig Flüssigkeit im Mittelohr befindet, ist dies bei Kleinkindern oft ein Zeichen dafür, dass sie nicht ordnungsgemäß durch die Eustachi-Röhre abfließen kann. Bei Kleinkindern ist die Eustachi-Röhre nämlich noch nicht vollständig ausgebildet, sodass sich Flüssigkeit im Ohr ansammeln kann. Diese Flüssigkeit kann zu wiederholten Entzündungen sowie zu Hörverlust führen, was sich bei betroffenen Kindern auf die Sprachentwicklung und andere Entwicklungsschritte auswirken kann. 
In diesen Fällen kann die Ärztin oder der Arzt empfehlen, ein sogenanntes Paukenröhrchen ins Ohr des Kindes einzusetzen. Dabei handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, bei dem ein winziger Einschnitt im Trommelfell vorgenommen wird, um eventuell vorhandene Restflüssigkeit zu entfernen und ein kleines Röhrchen in das Trommelfell einzusetzen, das verhindert, dass sich weiterhin Flüssigkeit ansammelt. 
Bei länger als drei Monate anhaltender Flüssigkeit sollte ein Kind einen Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO-Spezialist) aufsuchen, um ein Audiogramm zur Dokumentation seines Hörvermögens erstellen zu lassen. Ebenso sind vier Ohrenentzündungen in sechs Monaten oder sechs Entzündungen in zwölf Monaten in der Regel Grund für eine Überweisung an einen HNO-Spezialisten zur Abklärung auf den Einsatz eines Paukenröhrchens. 
4. Ohren reinigen sich von selbst (Wattestäbchen oder Ohrkerzen sind also unnötig!)
Ein alter Sinnspruch besagt, dass man nichts Kleineres als den Ellenbogen ins Ohr stecken sollte. Das ist eine gute Faustregel. Sie gilt ganz besonders für Wattestäbchen: Diese gehören nicht in die Ohren, vor allem dann nicht, wenn Sie gerade im Wasser waren. Bei verstopften Ohren nach dem Schwimmen gibt es rezeptfreie Tropfen, die helfen können, dass sich das Wasser verflüchtigt, ohne dass invasive Instrumente oder gefährliches Bohren erforderlich sind. Auch Ohrkerzen werden nicht empfohlen. Sie sind unwirksam, unnötig und gefährlich.
Weitere Informationen zu Ohrenentzündungen finden Sie auf der Seite zu diesem Thema in den MSD Manuals. 

Unterscheidung der verschiedenen Arten von Ohrenentzündungen

Beim Gedanken an Ohrenentzündungen erinnern sich viele von uns sofort wieder an das schmerzhafte Gefühl bei verstopften Ohren aus unserer Kindheit– zusammen mit dem Geschmack des Medikaments...

Erhält man die Diagnose „Halitosis“, klingt das erst einmal ziemlich beängstigend. Halitosis ist aber eigentlich nur der medizinische Fachbegriff für Mundgeruch oder einen häufig auftretenden oder anhaltenden unangenehmen Geruch des Atems. Als Erzfeind erster Dates und von Vorstellungsgesprächen kann Mundgeruch schwerwiegende Folgen für das Sozialleben haben, wenn er unbehandelt bleibt. Darüber hinaus kann er manchmal auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.
Deshalb ist es so wichtig, die Ursachen von Mundgeruch festzustellen und zu beseitigen. Hier sind vier Schritte zur Behandlung und Beseitigung von Mundgeruch:  
1. Feststellung der Ursache
Wenn Sie glauben, dass Sie Mundgeruch haben, oder eine Ihnen nahestehende Person Ihnen gesagt hat, dass Sie womöglich Mundgeruch haben, muss zur Beseitigung des Mundgeruchs zuerst die Ursache festgestellt werden. Mundgeruch wird am häufigsten durch bestimmte Bakterien im Mund verursacht. Diese Bakterien bauen bestimmte Aminosäuren in übel riechende Substanzen ab. In der Regel gibt es Dinge, die man zu Hause versuchen kann, bevor man einen Arzt aufsucht, wie eine bessere Zahnhygiene und die Vermeidung von Dingen, die zu Mundgeruch führen, wie Knoblauch, Zwiebeln, Alkohol und Tabak. 
In einigen Fällen ist bei Mundgeruch ein Arztbesuch erforderlich, um die Ursache festzustellen. Zuerst sollte man das Thema mit seinem Zahnarzt ansprechen. Der Zahnarzt fragt nach der Krankengeschichte und führt dann eine Untersuchung durch. Etwa 9 von 10 Halitosis-Fällen werden durch Probleme im Mund verursacht. Normalerweise suchen Ärzte zuerst im Mundraum nach einer Ursache, wie einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis) oder Erkrankungen des Zahnhalteapparats, bevor andere Teile des Körpers als mögliche Ursache des Mundgeruchs in Betracht gezogen werden. 
2. Einhalten guter Gewohnheiten zu Hause
In den meisten Fällen von Mundgeruch, der im Mund entsteht, empfehlen Zahnärzte, zu Hause einer Zahnpflegeroutine zu folgen. In dieser Hinsicht ist das Minimum, dass man sich zweimal am Tag die Zähne putzt. Es gibt jedoch auch eine Reihe anderer Dinge, die man für einen gesunden Mund und die Bekämpfung von Halitosis tun kann. 

    Zahnseide verwenden: Trotz einiger gegenteiligen Berichte wird die Verwendung von Zahnseide weiterhin empfohlen und sie ist weiterhin ein wichtiger Bestandteil der Zahnpflege, vor allem bei richtiger Anwendung. 
    Zunge putzen: Ein Teil der Mundhöhle, den man nicht vergessen sollte, ist die Zunge. Auf ihr sind viele Bakterien, die durch konsequentes Putzen der Zunge neutralisiert werden können. Zungenreiniger können ebenfalls bei der Beseitigung von schlechten Gerüchen helfen. 
    Mundspülung verwenden: Mundspülungen können eine antibakterielle Wirkung haben. Wenden Sie sich für Mundspülung-Empfehlungen an Ihren Zahnarzt. 

3. Regelmäßige Zahnreinigung
Regelmäßige Zahnreinigungen sind für eine gute Mundhygiene unerlässlich. Obwohl der mangelnde Zugang zu einer professionellen Zahnreinigung für viele Einzelpersonen und Familien weiterhin ein Hindernis darstellt, sollte man am besten mindestens zweimal im Jahr zur Zahnreinigung gehen. Das gilt insbesondere für Personen mit Mundgeruch. Zahnärzte empfehlen in einigen Fällen eine gründliche Zahnreinigung, um die Ursache des Mundgeruchs zu beseitigen und die Mundgesundheit zu verbessern. 
4. Ausschließen anderer Ursachen
In wenigen Fällen kann der Mundgeruch durch schwerwiegendere zugrunde liegende Erkrankungen verursacht werden. Liegt die Ursache des Mundgeruchs nicht im Mundraum, kann der Geruch selbst Aufschluss über die Ursache geben. 

    Leberversagen verursacht einen unverwechselbaren abgestandenen (muffig, süßlich oder gelegentlich leicht nach faulen Eiern [schwefelartig] riechenden) Mundgeruch.
    Niereninsuffizienz bewirkt einen urin- oder ammoniakartigen Geruch des Atems.
    Schwerwiegender, unkontrollierter Diabetes mellitus löst einen nach Nagellackentferner (Aceton) riechenden Mundgeruch aus.

Wenn einer dieser Gerüche vorliegt oder die Ursache nicht bestimmt werden kann, kann der Zahnarzt den Betroffenen für eine zusätzliche Beurteilung und Untersuchung an einen HNO-Arzt oder den Hausarzt überweisen. 
In den allermeisten Fällen können die Halitosis und der Mundgeruch jedoch durch gute Mundhygiene, einschließlich konsequenter Pflege zu Hause und regelmäßiger Reinigung, beseitigt werden. Diese Schritte können nicht nur den Atem verbessern und die Zähne stärken, sondern sie können auch dabei helfen, den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern.
Weitere Informationen zu Halitosis finden Sie auf der Manuals-Seite zu diesem Thema. 

Ist Halitosis dasselbe wie Mundgeruch?

Erhält man die Diagnose „Halitosis“, klingt das erst einmal ziemlich beängstigend. Halitosisist aber eigentlich nur der medizinische Fachbegriff für Mundgeruch oder einen häufig auftretenden...

Stellen Sie sich vor, Sie gehen mit ein paar Freunden essen. Ein paar Tische neben Ihnen greift sich jemand plötzlich an die Brust und fällt vom Stuhl auf den Boden. Ein paar Gäste eilen der Person zu Hilfe, während andere einen Krankenwagen rufen. Viele werden sagen, dass die Person einen Herzinfarkt hatte, wenn sie die Geschichte erzählen. Manche sagen vielleicht, dass es ein Herzstillstand war. 
Die Begriffe „Herzinfarkt“ und „Herzstillstand“ werden häufig synonym verwendet. Tatsächlich sind sie nicht ein und dasselbe; sie haben in der Regel unterschiedliche Ursachen und, wenn sie auftreten, erfordern sie eine unterschiedliche Behandlung, damit Betroffenen die Hilfe zukommt, die sie benötigen. Hier sind ein paar wichtige Punkte zu den Unterschieden zwischen einem Herzinfarkt und einem Herzstillstand sowie Informationen dazu, wie man sie erkennt und was zu tun ist, wenn es bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person zu einem Herzinfarkt oder Herzstillstand kommt. 
Herzinfekt ist nicht gleich Herzstillstand
Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine Arterie (ein Blutgefäß), die Blut zum Herzgewebe transportiert, blockiert wird. Dies führt zu einer mangelnden Sauerstoffversorgung, zum Absterben von Herzzellen und zu Symptomen wie Schmerzen im Brustkorb. Das Herz schlägt jedoch in der Regel weiter. Im Gegensatz dazu hört bei einem Herzstillstand das Herz auf zu schlagen, wie der Name bereits verrät. In manchen Fällen führt ein Herzinfarkt zu einem Herzstillstand, doch es gibt auch viele andere Ursachen für einen Herzstillstand. 
Bei einem Herzstillstand pumpt das Herz kein Blut und keinen Sauerstoff mehr in das Gehirn und andere Organe und anderes Gewebe. Er kann durch alles verursacht werden, was dazu führt, dass das Herz aufhört zu schlagen, unter anderem auch einen schweren Herzinfarkt. 
Ein Herzinfarkt kann zu einem Herzstillstand führen, aber nicht jeder Herzstillstand wird durch einen Herzinfarkt verursacht.
Die meisten Herzinfarkte hängen nicht mit einem Herzstillstand zusammen
Ein Herzinfarkt kann zwar einen Herzstillstand hervorrufen, aber meistens ist dies nicht der Fall. Die den Herzinfarkt verursachende Blockade kann plötzlich auftreten, wohingegen die zur Blockade führende Verengung der Arterien im Herzen über einen längeren Zeitraum entsteht. Bluthochdruck, Diabetes, überwiegend sitzende Tätigkeit und Ernährungsentscheidungen erhöhen das Risiko einer Verengung der Blutgefäße (Atherosklerose). Mit zunehmender Verengung verursacht diese eingeschränkte Durchblutung bei körperlicher Anstrengung Schmerzen im Brustkorb. Es kann sein, dass der Alltag schmerz- und beschwerdefrei ist, bei Anstrengung jedoch Schmerzen im Brustkorb auftreten, die durch die eingeschränkte Durchblutung verursacht werden. Die Schmerzen klingen in der Regel wieder ab, sobald die Anstrengung beendet wird. Dies bezeichnet man als Angina pectoris. Sie ist zwar ein Symptom der Blockade, aber mit ihr geht in der Regel keine aktive Schädigung des Herzmuskels einher. Diese Symptome sind oft progressiv – im Laufe der Zeit werden diese Schmerzen und Symptome durch ein immer geringer werdendes Maß an körperlicher Anstrengung auf den Plan gerufen. Es ist wichtig, dass die Patienten mit ihrem Hausarzt über diese Symptome sprechen. Dieser kann dann einen Belastungstest empfehlen oder den Patienten an einen Kardiologen überweisen.
Wenn die Schmerzen nicht abklingen, könnte dies ein Hinweis auf einen Herzinfarkt sein und man sollte einen Krankenwagen rufen. 
Neben Schmerzen im Brustkorb können auch andere Symptome mit einem Herzinfarkt einhergehen. Manche Patienten beschreiben die Symptome als Druckgefühl, andere als pochende oder stechende Schmerzen. Meistens treten die Schmerzen auf der linken Seite des Brustkorbs auf; es kann sich aber auch so anfühlen, als würden die Schmerzen in den Hals oder den linken Arm ausstrahlen. Manchmal beschreiben Betroffene ein Kribbeln oder Schmerzen im Arm, andere klagen über Schmerzen im Hals oder Kiefer. Es kann manchmal auch zu Atembeschwerden kommen. Zu anderen Symptomen können Übelkeit und Schwitzen zählen. Bei Frauen treten die Symptome oft nicht so auf, wie sie im Buche stehen; bei ihnen kann es gegebenenfalls nur zu weniger Energie oder allgemeinen Beschwerden kommen.
Jeder, bei dem solche Symptome auftreten, die nach einer Ruhepause nicht abklingen, sollte einen Krankenwagen rufen, um dann in der Notaufnahme auf einen möglichen Herzinfarkt untersucht zu werden.
Herzstillstand-Ursachen müssen nicht mit dem Herzen zusammenhängen
Bei einem Herzstillstand reicht die Pumpleistung des Herzens nicht aus, um Blut in das Gehirn und anderes Gewebe zu befördern. Eine häufige Ursache, besonders bei Erwachsenen, sind Herzrhythmusstörungen. Eine weitere mögliche Ursache ist ein Atemstillstand, z. B. wenn man erstickt oder ertrinkt. Ein Herzstillstand könnte auch dann eintreten, wenn man aufgrund einer unbehandelten schweren Lungeninfektion oder eines unbehandelten schweren Asthmaanfalls nicht gut atmen kann. Ein sehr großes Blutgerinnsel in der Lunge kann ebenfalls zu einem Herzstillstand führen. Oft ist es schwer, die Ursache des Herzstillstands zu bestimmen, wenn er auftritt. Das Wichtigste, das man tun kann, wenn man eine Person mit möglichem Herzstillstand sieht, ist es, einen Notruf abzusetzen und mit den Wiederbelebungsmaßnahmen zu beginnen.
Sowohl ein Herzinfarkt als auch ein Herzstillstand sind schwerwiegende medizinische Notfälle
Eine Sache, die beide gemeinsam haben, ist, dass sie beide lebensbedrohliche Ereignisse sind, die umgehend behandelt werden müssen. 
Ein Herzinfarkt ist gewissermaßen einem Schlaganfall sehr ähnlich: Je schneller die Blockade von medizinischen Fachkräften beseitigt werden kann, umso weniger dauerhaften Schaden erleidet der Herzmuskel. Personen, die einen Herzinfarkt erleiden, sollten immer einen Notruf absetzen, um mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus transportiert zu werden, und nicht selber fahren. So erhalten sie gleich auf der Fahrt die medizinische Versorgung, die sie brauchen. In manchen Fällen können sie auch in ein anderes Krankenhaus gebracht werden, in dem sie besser versorgt werden können, auch wenn dieses weiter weg ist.
Bei einem Herzstillstand ist es wichtig, sicherzustellen, dass ärztliche Hilfe so schnell wie möglich eintrifft. Ein Ersthelfer sollte umgehend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen, während ein anderer den Notruf absetzt und, falls vorhanden, einen automatischen externen Defibrillator (AED) holt. Die HLW sollte nicht verzögert werden, solange der AED geholt wird, und der AED darf eingesetzt werden, sobald er verfügbar ist. Manche Mitarbeiter der Notrufzentrale geben telefonisch Anweisungen, um den Helfern bei der Versorgung des Betroffenen zu helfen, einschließlich Anweisungen, wie man eine HLW nur mit Herzdruckmassage durchführt. Die Anwendung eines AED rettet nachweislich Leben, wenn der Herzstillstand durch eine bestimmte Art von Herzrhythmusstörung verursacht wird.
Weitere Informationen zu den Unterschieden zwischen einem Herzinfarkt und einem Herzstillstand finden Sie auf der Manuals-Webseite zum Herzstillstand und auf der Manuals-Webseite zur koronaren Herzkrankheit oder bei den Kurzinformationen zu Herzinfarkt. 

Herzinfarkt und Herzstillstand – was ist der Unterschied?

Stellen Sie sich vor, Sie gehen mit ein paar Freunden essen. Ein paar Tische neben Ihnen greift sich jemand plötzlich an die Brust und fällt vom Stuhl auf den Boden. Ein paar Gäste eilen der...

Es ist nicht ungewöhnlich, sich in den Wintermonaten etwas niedergeschlagen zu fühlen. Die Tage sind kürzer, die Temperaturen kälter und die freien Tage sind rar gesät und liegen weit auseinander. Bei manchen Menschen führen die saisonalen Veränderungen jedoch zu schwerwiegenderen psychischen Gesundheitsproblemen, die nicht ignoriert oder abgetan werden sollten.
Die Winterdepression (saisonale affektive Störung) ist eine depressive Erkrankung. Sie ist durch Traurigkeit und Symptome gekennzeichnet, die sich in einem jahreszeitlichen Muster entwickeln. Sie betrifft bis zu 10 Millionen Amerikaner, auch wenn sich viele vielleicht nicht darüber bewusst sind, dass sie darunter leiden. 
Wie bei jeder depressiven Erkrankung ist die Erkennung der Erkrankung und die Sicherstellung, dass die Patienten die Behandlung und Unterstützung erhalten, die sie benötigen, von entscheidender Bedeutung. Hier sind einige Dinge, die Sie über die Winterdepression wissen sollten, sowie Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre psychische Gesundheit im Verlauf des Jahres zu verbessern. 
Die Winterdepression wird durch eine Störung unseres zirkadianen Rhythmus verursacht
Die Winterdepression steht mit Unstimmigkeiten zwischen unseren zirkadianen Rhythmen und externen Signalen, wie der zeitlichen Regulierung des Schlafens und Aufwachens, in Zusammenhang. Wir alle haben Hormone, die je nach unserer biologischen Uhr den ganzen Tag über zyklisch pendeln. Die Abnahme des Tageslichts in der Winterzeit kann die Produktion von Serotonin und Melatonin im Körper beeinträchtigen, was zu einer Beeinträchtigung des Schlafs und der Stimmung führen kann.
Die Winterdepression kann Menschen zu jeder Jahreszeit treffen
Die meisten Menschen entwickeln die Winterdepression im Spätherbst und Winter, wenn tagsüber weniger Tageslicht vorhanden ist. Jedoch erleben manche Menschen im Sommer oder zu anderen Zeiten im Verlauf des Jahres regelmäßig depressive Episoden. Oftmals unterscheiden sich die Symptome der Winterdepression je nach Zeitpunkt des Auftretens. Die Symptome der im Winter auftretenden Winterdepression unterscheiden sich tendenziell von der herkömmlichen Depression, einschließlich eines verstärkten Appetits auf Kohlenhydrate sowie vermehrtes Schlafen und dass mehr Zeit im Bett verbracht wird. Gleichzeitig können auch vermehrt herkömmliche Symptome, einschließlich Trägheit und fehlendes Interesse an den üblichen Aktivitäten, vorliegen.
Bei manche Menschen ist das Risiko für eine Winterdepression höher
Es gibt einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen eine Winterdepression entwickeln. Sie tritt häufiger bei Personen auf, bei denen die Winterdepression in der familiären Vorgeschichte vorliegt. Auch bei Personen mit bipolarer Störung liegt ein höheres Risiko vor. Am häufigsten tritt sie bei Menschen zwischen 20 und 30 Jahren auf. Zudem sind Personen anfälliger, die in höheren nördlichen Breitengraden leben, da dort weniger Tageslicht vorhanden ist. 
Die Winterdepression unterscheidet sich von der „Weihnachtsdepression“
Manche Menschen erleiden um die Weihnachtsfeiertage herum eine Zunahme der Depression und fühlen sich oft direkt nach den Feiertagen am schlechtesten. Dies wird als Weihnachtsdepression bezeichnet und entsteht am häufigsten durch schmerzhafte Rückbesinnungen und Einsamkeit sowie durch die extremen Emotionen und Anforderungen an den Feiertagen, die Stress und Angst verursachen können. Die Weihnachtsdepression unterscheidet sich sowohl bezüglich des Zeitpunkts als auch der Ursachen von der Winterdepression. 
Licht ist eine wirksame Behandlung der Winterdepression
Für viele Personen ist die beste Behandlung der Winterdepression eine Lichttherapie, auch als Phototherapie bekannt. Psychiater werden Personen, die an der Winterdepression leiden, empfehlen, sich 30 Minuten am Tag im Abstand von circa 30 bis 60 cm vor eine Tageslichtlampe zu setzen. In der Regel ist dies direkt nach dem morgendlichen Aufwachen am wirksamsten, dies kann jedoch je nach Person unterschiedlich sein. Die gute Nachricht ist, dass die Phototherapie die Symptome innerhalb der ersten Woche der Anwendung verbessern kann. Diese Art der Lichttherapie hat sich darüber hinaus auch bei der Behandlung anderer Arten von Depressionen als wirksam erwiesen. Andere Behandlungen der Winterdepression umfassen Antidepressiva und eine kognitive Verhaltenstherapie. 
Sie sollten die Symptome der Winterdepression nicht ignorieren
Wie bei anderen psychischen Erkrankungen hängt die Notwendigkeit einer Behandlung der Winterdepression davon ab, wie sehr sie Ihr Leben beeinträchtigt. Es ist wichtig, dass Sie sich über das ganze Jahr hinweg über die Veränderungen Ihrer Stimmung bewusst sind und mit Ihrem Arzt oder einem Psychiater sprechen, wenn Ihr tägliches Leben beeinträchtigt ist oder wenn Sie Selbstmordgedanken haben. 
Wenn Sie (oder eine Person, die Sie kennen) darüber nachdenken oder darüber sprechen, sich umzubringen, wenden Sie sich an die Stellen zur Selbstmordprävention. Viele Orte bieten Personen in Krisen mit Selbstmordgedanken oder emotionalem Stress emotionale Unterstützung an. Geschulte Psychologen können:

    positive Lösungen für das Problem aufzeigen, das die Krise verursacht hat.
    Sie daran erinnern, dass Sie Familie und Freunde haben, die sich um Sie sorgen und helfen wollen.
    eine persönliche Hilfe durch einen Nothelfer organisieren.

 
Weitere Informationen zur Winterdepression finden Sie auf der Manuals-Webseite zu Depressionen.




 
 




Tipps zum Erkennen und Behandeln der Winterdepression

Es ist nicht ungewöhnlich, sich in den Wintermonaten etwas niedergeschlagen zu fühlen. Die Tage sind kürzer, die Temperaturen kälter und die freien Tage sind rar gesät und liegen weit auseinander...

Atemwegserkrankungen zeigen jeden Winter wieder ihre hässlichen Gesichter, und diese Saison ist sicherlich keine Ausnahme. Neben COVID-19 und der Grippe haben auch die zunehmenden Fallzahlen an Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytialviren (RSV) bei Gesundheitsexperten, Patienten und Eltern die Sorge vor einer „Tripledemie“ erweckt. In einer Umfrage der Keiser Family Foundation wurde festgestellt, dass fast 40 % der Menschen angaben, dass ihr Haushalt in diesem Winter von der dreifachen Bedrohung durch Viren betroffen sei, da jemand an Grippe, COVID-19 oder einer RSV-Infektion erkrankt sei.
Aufgrund der großen Aufmerksamkeit, die auf RSV-Infektionen gerichtet wurde, fragen sich viele Menschen, was RSV eigentlich ist. Wie unterscheidet sich diese Erkrankung von anderen Atemwegserkrankungen? 
Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) ist eine sehr häufige Ursache von Infektionserkrankungen der Atemwege, insbesondere bei Kindern. Das Virus ist nicht neu und tritt sogar ziemlich häufig auf. Die meisten Menschen erkranken bis zum 4. Lebensjahr an einer RSV-Infektion. Dieses Jahr hat diese viel Aufmerksamkeit bekommen und der Name wurde bekannt, da Ärzte und Krankenhäuser versuchten, gleichzeitig mit der Grippe und COVID-19 auftretende mögliche RSV-Infektionswellen zu bewältigen. Hier sind einige wichtige Details zu der im Rampenlicht stehenden RSV-Infektion aufgeführt, die Patienten und Eltern kennen sollten. 
Eine RSV-Infektion ist für Personen in einem sehr hohen Alter am gefährlichsten.
Eltern von Kleinkindern sowie ältere Menschen und ihre Betreuer sollten am stärksten darauf achten, eine RSV-Infektion zu vermeiden. Für Neugeborene und Säuglinge sowie für ältere Erwachsene kann sie sehr gefährlich sein. Der Verlauf kann bei Kindern in den ersten Lebensjahren schwerwiegender sein, weil sie noch nicht mit dem Virus in Kontakt gekommen sind. 
Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten Eltern und Betreuer genau darauf achten, ob diese schnell atmen oder ob sie sich beim Atmen „sehr anstrengen“ müssen. Dies zeigt sich dadurch, dass sie die Muskeln zwischen den Rippen anspannen oder das Atmen einen größeren Teil ihres Körpers einnimmt. Wenn Kinder Atembeschwerden zeigen, sollten sie sofort ins Krankenhaus gebracht werden. 
Bei den meisten Erwachsenen gleicht eine RSV-Infektion in der Regel einer Erkältung, sie kann jedoch auch einen schwereren Verlauf nehmen. Bei älteren Erwachsenen wird eine RSV-Infektion manchmal als „Grippe ohne Fieber“ beschrieben. Sie kann bei älteren Erwachsenen eine Lungenentzündung verursachen. 
RSV-Infektionen und COVID-19 sind sich ähnlich – mit einigen wichtigen Unterschieden
Bezüglich einer „Tripledemie“ gibt es durchaus Überschneidungen zwischen einer RSV-Infektion, COVID-19 und der Grippe. Aber es gibt auch einige wichtige Unterschiede. Erinnern Sie sich noch an die Empfehlung in den ersten Tagen der COVID-19-Pandemie, gemeinsam genutzte Oberflächen und sogar Ihre Lebensmittel abzuwischen? Sie können sich dafür beim RSV bedanken. RSV-Infektionen verbreiten sich am häufigsten durch Kontakt mit erkrankten Kindern und durch den Kontakt mit dem Virus, das diese auf Oberflächen hinterlassen können. Kinder und andere berühren ihre Gesichter dort, wo das Virus vorhanden ist, und dann andere Gegenstände, die dann wiederum jemand anderes berührt.
Heute wissen wir, dass sich COVID-19 hauptsächlich von Mensch zu Mensch überträgt. Durch Tröpfchen in der Atemluft, die entstehen, wenn eine infizierte Person hustet, niest, singt, Sport treibt oder spricht. Dies ist ein wesentlicher Unterschied zwischen RSV-Infektionen und COVID-19. Sie verdeutlicht auch, warum Kindertagesstätten so anfällig für Ausbrüche von RSV-Infektionen sind. Kinder teilen ihre Keime im gleichen Maße wie ihr Spielzeug und ihre Zuneigung, und Eltern und Betreuer sollten Maßnahmen ergreifen, um die Verbreitung des RSV in Kinderbetreuungseinrichtungen und zu Hause auf ein Minimum zu verringern. Das bedeutet, dass Sie Oberflächen regelmäßig abwischen, keine Utensilien miteinander teilen und Kinder und Erwachsene zu Hause behalten, wenn diese sich krank fühlen. 
Es gibt einen RSV-Test, aber Sie benötigen ihn möglicherweise nicht
Für die meisten Atemwegserkrankungen gibt es ähnliche Behandlungen, die sich hauptsächlich auf die Behandlung der Symptome konzentrieren. Das bedeutet, dass Tests zur Bestimmung, welches Virus genau diese Symptome verursacht, nicht immer notwendig sind. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist es für Ärzte wichtig zu wissen, welche Erkrankungen eine bestimmte Gemeinschaft oder Bevölkerungsgruppe betreffen. Aber bei einzelnen Patienten ist ein Test zur Sicherstellung, dass es sich bei einer Atemwegserkrankung um eine RSV-Infektion handelt (oder nicht), weder notwendig noch besonders aufschlussreich. Also, selbst wenn Sie wegen Symptomen, die einer RSV-Infektion ähneln, einen Arzt aufsuchen, sollten Sie sich darauf gefasst machen, dass Sie keine eindeutige Antwort auf die Frage erhalten, ob das RSV die Ursache ist oder nicht. 
Bei einer RSV-Infektion ist eine Fahrt zum Arzt nicht immer notwendig
Angesichts der vielen Berichte über RSV-Infektionen und der von ihnen ausgehenden Gefahren gehen manche Patienten und Eltern davon aus, dass sie einen Arzt aufsuchen müssen, um sich behandeln zu lassen. Nach einem langen Besuch verlassen sie die Praxis dann mit einem Gefühl der Unzufriedenheit. Genauso wie ein Test auf RSV nicht immer notwendig ist, rechtfertigen die Symptome nicht immer einen Besuch beim Arzt oder im Krankenhaus. Tatsache ist, dass Antibiotika nicht zur Behandlung von Viren wie RSV eingesetzt werden. Und dass andere Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten noch erforscht werden. Tatsächlich hat es einige deutliche Vorteile, sich von Gesundheitseinrichtungen fernzuhalten. Sie setzen andere nicht dem Virus aus und vermeiden, selbst anderen potenziell ansteckenden Erkrankungen ausgesetzt zu sein. 
Zur Wiederholung: Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kleinkind Atembeschwerden hat, sollten Sie sofort in die Notaufnahme gehen. Ansonsten ist ein Anruf bei Ihrem Hausarzt oder Kinderarzt ein guter erster Schritt, um das Vorgehen zu besprechen und abzuklären, ob ein Arztbesuch erforderlich ist. 
Weitere Informationen zum RSV und Virusinfektionen bei Säuglingen und Kindern finden Sie auf der Manuals-Webseite zu diesem Thema. 

RSV und die „Tripledemie“ – was Patienten und Eltern wissen müssen

Atemwegserkrankungen zeigen jeden Winter wieder ihre hässlichen Gesichter, und diese Saison ist sicherlich keine Ausnahme. Neben COVID-19und der Grippehaben auch die zunehmenden Fallzahlen an...

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