Hội chứng đường hầm xương quay là tình trạng chèn ép dây thần kinh quay ở đầu gần cẳng tay. Các triệu chứng bao gồm đau cẳng tay và khuỷu. Chẩn đoán là lâm sàng. Các phương pháp điều trị bao gồm nẹp và đôi khi là phẫu thuật giải ép.
(Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay.)
Sự chèn ép ở khuỷu tay có thể là do chấn thương, hạch, u mỡ, các u xương, hoặc viêm màng hoạt dịch vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay (khớp khuỷu).
Triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng đường hầm xương quay
Các triệu chứng của hội chứng đường hầm xương quay bao gồm đau nhói ở mặt mu cẳng tay và mặt bên khớp khuỷu. Đau tăng lên khi cố duỗi cổ tay, các ngón tay và ngửa cẳng tay. Hiếm gặp mất cảm giác do thần kinh quay chủ yếu là thần kinh vận động ở vùng cẳng tay. Bệnh này đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh lý khuỷu tay ở người chơi quần vợt (viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay ). Khi yếu các cơ duỗi là biểu hiện chính, tình trạng này được coi như liệt dây thần kinh gian cốt sau cánh tay.
Chẩn đoán hội chứng đường hầm xương quay
Đánh giá lâm sàng
Viêm mỏm lồi cầu ngoài có thể gây đau tương tự quanh mỏm lồi cầu ngoài nhưng không gây ra dấu hiệu Tinel (dị cảm do gõ lên dây thần kinh) hoặc ấn đau dọc theo đường đi của dây thần kinh quay, di chuyển dưới nhóm cơ đệm di động ở đầu gần cẳng tay quay.
Điều trị hội chứng đường hầm xương quay
Nẹp cố định
Đôi khi phẫu thuật giải ép
Nẹp giúp cho tránh các vận động mạnh hoặc lặp đi lặp lại của động tác ngửa bàn tay hoặc gấp mu cổ tay, làm giảm áp lực lên dây thần kinh.
Nếu xuất hiện bàn tay rủ hoặc yếu khi duỗi ngón tay hoặc thất bại trong điều trị bảo tồn dù đã điều trị tối ưu sau 3 tháng, phẫu thuật giảm áp là cần thiết.
