Các tình trạng bàn tay là rất thường gặp trong thoái hóa khớp.
(Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay.)
Thoái hóa khớp gây thương tổn bàn tay có thể bao gồm các nốt sưng to không có triệu chứng ở khớp gian đốt gần (nốt Bouchard) hoặc khớp gian đốt xa (nốt Heberden) hoặc gập góc ở các khớp này. Đau và cứng các khớp này và ngón tay cái cũng rất phổ biến. Cổ tay thường được bảo tồn (trừ khi có chấn thương trước đây), và thường không có hoặc có tổn thương tối thiểu ở khớp bàn ngón trừ khi bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa (ví dụ, bệnh ứ sắt).
Phân biệt của những thay đổi ở bàn tay trong thoái hóa khớp với những thay đổi trong bệnh viêm khớp dạng thấp sẽ được thảo luận trong phần Đánh giá bệnh nhân có triệu chứng khớp. Bệnh gút có thể ảnh hưởng đến các khớp gian đốt ngón xa của bàn tay và cần được phân biệt với thoái hóa khớp bàn tay có nốt.
Bức ảnh này cho thấy các nốt Heberden, các mô cứng (xương) nổi lên ở các khớp gian đốt ngón xa ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Các nốt Heberden là các điểm nhô lên của mô cứng (xương) tại các khớp liên đốt xa, được thấy rõ nhất trong hình ảnh này trên các ngón 2 và 3 của cả hai tay.
Được sự cho phép của nhà xuất bản. Từ Myers S: Atlas về Thấp khớp. Biên tập bởi G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Hạt Bouchard là các hạt rắn, lồi lên (xương) của khớp ngón gần, trong ảnh này được nhìn thấy rõ nhất trên các ngón bàn tay phải và ngón 1, 2 bàn tay trái.
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy các nốt Heberden, các mô cứng (xương) nổi lên ở các khớp gian đốt ngón xa ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Các nốt Heberden là các điểm nhô lên của mô cứng (xương) tại các khớp liên đốt xa, được thấy rõ nhất trong hình ảnh này trên các ngón 2 và 3 của cả hai tay.
Được sự cho phép của nhà xuất bản. Từ Myers S: Atlas về Thấp khớp. Biên tập bởi G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Hạt Bouchard là các hạt rắn, lồi lên (xương) của khớp ngón gần, trong ảnh này được nhìn thấy rõ nhất trên các ngón bàn tay phải và ngón 1, 2 bàn tay trái.
© Springer Science+Business Media
Điều trị viêm xương khớp bàn tay
Các biện pháp bảo tồn
Đôi khi tiêm corticosteroid hoặc phẫu thuật
Điều trị thoái hóa khớp bàn tay có triệu chứng bằng thuốc giảm đau (đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid bôi tại chỗ và đường uống), nghỉ ngơi thích hợp, nẹp và đôi khi tiêm corticosteroid khi cần thiết.
Các biện pháp ngoại khoa có thể giúp giảm đau và chỉnh hình cho những biến dạng nặng ở khớp bàn ngón tay cái, và ít gặp hơn đối với thoái hóa khớp nặng ở các khớp gian đốt ngón tay.
