Hội chứng De Quervain

Triệu chứng chính của hội chứng De Quervain là đau ở cổ tay và ngón tay cái, nặng hơn khi vận động. Tăng cảm giác đau ở vị trí gần mỏm trâm quay liên quan với bao gân.

• Đánh giá lâm sàng, bao gồm nghiệm pháp Finkelstein

Nghiệm pháp Finkelstein có giá trị cao trong chẩn đoán hội chứng De Quervain. Bệnh nhân khép ngón tay cái vào lòng bàn tay và nắm các ngón tay vào ngón cái. Nghiệm pháp là dương tính nếu hướng thụ động nhẹ nhàng cổ tay về phía xương trụ gây ra đau tăng hơn tại bao gân bị tổn thương. Hành động tích cực của người đi nhờ xe (cơn đau xuất hiện dọc theo ngăn kéo dài đầu tiên trong quá trình duỗi ngón tay cái bị chống lại) cũng rất gợi ý.

• Tiêm Corticosteroid

• Nẹp cố định ngón tay cái

• Đôi khi phẫu thuật

Nghỉ ngơi, ngâm nước ấm, và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp ích trong những trường hợp nhẹ của hội chứng De Quervain.

Tiêm corticosteroid tại chỗ và nẹp ngón tay cái có tác dụng tốt với 60% đến 80% số trường hợp (1). Rách gân là một biến chứng hiếm gặp khi tiêm và có thể ngăn ngừa bằng cách tiêm chính xác vào bao gân và tránh tiêm vào gân. Kim có thể nằm trong gân nếu khi tiêm thấy kháng lực trung bình đến nặng. Dẫn hướng bằng siêu âm đôi khi được sử dụng.

Phẫu thuật giải phóng khoang duỗi đầu tiên rất hiệu quả khi liệu pháp điều trị bảo tồn thất bại.