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Considerações gerais sobre infecções em recém-nascidos

PorAnnabelle de St. Maurice, MD, MPH, UCLA, David Geffen School of Medicine
Revisado porBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Revisado/Corrigido: modificado abr. 2025
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As infecções ocorrem em todas as idades, mas causam grande preocupação em recém-nascidos porque os recém-nascidos, especialmente os prematuros, têm um sistema imunológico subdesenvolvido e são mais suscetíveis a infecções. Embora certos anticorpos protetores passem da mãe para o feto pela placenta (o órgão que fornece nutrição ao feto), os níveis de anticorpos no sangue do feto podem não estar elevado o suficiente para combater uma infecção.

Fetos e recém-nascidos podem contrair uma infecção das seguintes maneiras:

  • Dentro do útero

  • Durante o nascimento

  • Após o nascimento

Infecção contraída dentro do útero (infecção intrauterina)

Uma infecção no feto, que pode ocorrer a qualquer momento antes do nascimento, resulta de uma infecção na mãe. Uma infecção materna é transmitida para o feto pela placenta. Uma infecção pode ou não causar sintomas na mãe. Às vezes, uma infecção é diagnosticada durante a gestação, mas nem sempre.

Infecções comuns que são passadas através da placenta incluem rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, infecção pelo vírus da Zika e sífilis. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a infecção pelo vírus da hepatite B são infecções menos comuns que podem ser transmitidas pela placenta. Existem também muitas infecções mais raras capazes de infectar o feto antes do nascimento.

Os efeitos no feto dependem do organismo que estiver causando a infecção e quando a infecção da mãe ocorreu durante a gravidez. Problemas que podem ocorrer incluem aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino, nascimento prematuro, natimorto e defeitos congênitos.

A infecção adquirida durante o nascimento (infecção intraparto)

Há duas maneiras principais de uma infecção ser adquirida durante o trabalho de parto e o parto:

  • Se uma infecção passar da vagina da mãe para o útero antes de o bebê nascer, mas depois que a bolsa de água da mãe tiver se rompido (membranas cheias de líquido que envolvem o feto tiverem se rompido), especialmente se houver um atraso entre a ruptura da bolsa de água e o parto

  • Se o bebê entrar em contato com sangue ou líquido infectado da vagina da mãe durante o trabalho de parto ou parto

As infecções que podem ocorrer durante o parto incluem infecção por HIV, infecções pelo vírus herpes simplex, infecção pelo vírus da hepatite B, infecções estreptocócicas, infecções por Escherichia coli (E. coli), listeriose, infecções gonocócicas e clamídia.

A infecção adquirida depois o nascimento (infecção pós-parto)

Uma infecção adquirida depois do parto ocorre quando um recém-nascido tem contato direto com tecidos ou fluidos corporais infectados da mãe, por meio da amamentação ou pelo contato com profissionais de saúde, familiares ou visitantes infectados no hospital (consulte Infecções adquiridas no hospital em recém-nascidos) ou em casa.

Tipos de infecções em recém-nascidos

Infecções em recém-nascidos são geralmente causados por bactérias ou vírus e, menos comumente, por fungos ou parasitas.

As bactérias que comumente causam infecções em recém-nascidos incluem estreptococos do grupo B, E. coli, Listeria monocytogenes, gonococos e chlamydiae.

Os vírus incluem vírus herpes simplex (HSV), vírus da imunodeficiência humana (HIV), citomegalovírus (CMV) e vírus da hepatite B (VHB).

Algumas infecções que podem afetar pessoas de todas as idades são especialmente problemáticas quando ocorrem no feto ou no recém-nascido. Algumas das infecções mais sérias em recém-nascidos incluem as seguintes:

Consulte Candidíase (infecção por levedura) para infecção causada pelo fungo Candida.

Diagnósticos de infecções em recém-nascidos

  • Exame médico

  • Exames de sangue ou exames de vários fluidos corporais

Os médicos suspeitam de uma infecção com base nos sintomas ou anormalidades do recém-nascido (como defeitos congênitos) e nos resultados de um exame físico.

Os médicos também testam amostras do sangue, líquido cefalorraquidiano, urina, saliva ou tecidos do recém-nascido para determinar se existe uma infecção e qual o organismo que está causando a infecção. A mãe do recém-nascido também pode ser testada.

Tratamento de infecções em recém-nascidos

  • Antibióticos ou medicamentos antivirais

Estas infecções são tratadas com base no organismo que estiver causando a infecção.

Algumas infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

Algumas infecções virais podem ser tratadas com medicamentos antivirais.

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