Infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em recém-nascidos

A maioria dos recém-nascidos que têm infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) não têm sintomas ao nascimento, mas continuam a manter a infecção em seus corpos.

Muitos recém-nascidos nascidos de mulheres com hepatite B aguda durante a gravidez têm um baixo peso ao nascimento, independentemente de estarem ou não infectados.

Em casos raros, recém-nascidos infectados desenvolvem hepatite B aguda, que é normalmente leve e desaparece sem tratamento. Eles desenvolvem icterícia (uma cor amarelada da pele ou dos olhos), letargia, pouco crescimento e ganho de peso, um abdômen inchado e acolia fecal. Raramente, a infecção é grave e fatal.

A doença hepática crônica (como hepatite crônica ou cirrose) pode se desenvolver, mas geralmente não causa sintomas durante a infância.

• Exames de sangue

• Ultrassonografia do fígado

Os médicos fazem exames de sangue para procurar pelo vírus da hepatite B bem como por anticorpos contra o vírus. Os médicos também fazem exames de sangue para determinar se houve o desenvolvimento de uma doença hepática (consulte Exames de sangue do fígado).

Análise laboratorial

Provas de função hepática

Ultrassonografia é realizada para obter imagens do fígado.

• Tratamento de sintomas e boa nutrição

• Vacinação

Os médicos tratam os problemas causados pela infecção pelo vírus da hepatite B. É especialmente importante que recém-nascidos afetados recebam uma boa nutrição.

A vacina contra a hepatite B é uma das vacinações de rotina recomendadas para todas as crianças. Todos os recém-nascidos, infectados ou não, recebem a primeira dose da vacina contra o vírus da hepatite B antes de receberem alta do hospital.

Embora não seja possível prever o prognóstico de longo prazo para a infecção crônica pelo vírus da hepatite B, sabe-se que a infecção crônica no início da vida aumenta o risco de doença hepática no futuro, incluindo hepatite crônica, cirrose, doença hepática terminal precisando de transplante e câncer hepático.

Pessoas gestantes devem ser testadas para infecção pelo vírus da hepatite B em uma consulta pré-natal inicial. Se os exames não ocorrerem naquele momento, as pessoas gestantes devem ser testadas durante o trabalho de parto na chegada a um hospital ou maternidade. Algumas pessoas gestantes que têm a infecção recebem medicamentos antivirais durante o terceiro trimestre de gravidez para evitar a transmissão do vírus ao bebê.

Recém-nascidos nascidos de mãe com infecção por hepatite B recebem imunoglobulina (uma preparação de anticorpos contra a hepatite B) e vacina contra hepatite B. Uma dose de cada é administrada em até 12 horas depois do parto. As próximas doses da série de vacinas contra a hepatite B são administradas de acordo com o cronograma habitual.