A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes.
Estas infecções podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos.
Recém-nascidos têm sintomas variados, a depender de quando foram infectados após o parto.
O diagnóstico se baseia em uma radiografia torácica e em resultados de exames de sangue.
Antibióticos são usados para tratar a infecção.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções em recém‑nascidos e Considerações gerais sobre pneumonia em adultos.)
A pneumonia é a infecção bacteriana séria mais comum em recém‑nascidos após uma sepse e é classificada como
Pneumonia de início precoce: começa ao nascimento ou horas após o nascimento
Pneumonia de início tardio: começa depois de sete dias do nascimento
A pneumonia de início tardio ocorre mais comumente em recém-nascidos em unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) que precisam de um tubo de respiração (intubação endotraqueal – consulte Ventilação mecânica) para problemas pulmonares. Ter um tubo de respiração aumenta o risco de pneumonia.
A pneumonia pode ser causada por organismos variados, como bactérias, vírus ou fungos, que entram nos pulmões. Recém-nascidos são infectados depois de passar pelo canal de parto da mãe ou depois de entrarem em contato com micro-organismos na UTIN ou berçário.
Sintomas de pneumonia em recém-nascidos
Os sintomas de pneumonia bacteriana variam a depender de quando a criança foi infectada.
Os recém-nascidos com pneumonia de início precoce têm sintomas semelhantes aos sintomas de sepse em recém-nascidos, incluindo aspecto apático e não se alimentar bem.
Recém-nascidos com pneumonia de início tardio desenvolvem problemas respiratórios sem explicação e podem precisar de oxigênio suplementar ou mais suporte respiratório. A quantidade de escarro (muco espesso ou com coloração alterada) aumenta e sofre alterações (por exemplo, torna-se mais espesso e marrom). Os bebês podem estar muito doentes e apresentar temperatura instável.
Diagnóstico de pneumonia em recém-nascidos
Radiografia do tórax
Exames de sangue
Oximetria de pulso
Testes de escarro
Para diagnosticar pneumonia, os médicos fazem uma radiografia do tórax. Eles fazem exames de sangue para procurar bactérias no sangue. Como bebês com pneumonia podem ter baixos níveis de oxigênio no sangue, os médicos medem os níveis de oxigênio no sangue através de um sensor colocado em um dedo ou lobo de orelha. Esse exame é chamado oximetria de pulso. Os médicos também podem obter uma amostra de escarro e examinarem esta amostra a procura de bactérias.
Como a pneumonia causada por bactérias pode se espalhar, os médicos podem testar os recém-nascidos para sepse, que inclui uma punção lombar (consulte diagnóstico de sepse).
Prevenção da pneumonia em recém-nascidos
A pneumonia de início tardio geralmente pode ser prevenida limitando a quantidade de tempo de um tubo de respiração em recém-nascidos. A lavagem das mãos, o uso de luvas e superfícies descontaminadas também podem ajudar a prevenir a pneumonia de início tardio.
Tratamento de pneumonia em recém-nascidos
Antibióticos administrados pela veia (via intravenosa)
Às vezes, um ventilador ou outros tratamentos
Para tratar pneumonia em recém-nascidos, os médicos administram antibióticos intravenosos. Depois de ter identificado o organismo específico, é possível que ele ajuste o tipo de antibiótico.
Além da terapia com antibióticos, podem ser necessários outros tratamentos, como a utilização de uma máquina que ajuda o ar a entrar e sair dos pulmões (ventilador), líquidos intravenosos, transfusões de sangue e plasma e medicamentos que dão suporte à pressão arterial e circulação.
