Tipi di difetti del campo visivo

Tipo	Descrizione	Cause
Difetto altitudinale del campo visivo	Perdita totale o parziale della metà superiore o inferiore dei campi visivi; non attraversa il rafe orizzontale	Più frequenti:neuropatia ottica ischemica (abitualmente non arteritica), occlusione di emibranca dell'arteria retinica, distacco della retina Meno frequenti:glaucoma, lesione del nervo ottico o del chiasma, coloboma del nervo ottico
Scotoma arciforme	Un piccolo difetto del campo visivo, a forma di arco (arciforme) che segue il decorso arcuato delle fibre nervose retiniche; non attraversa il rafe orizzontale	Danni alle cellule gangliari, che confluiscono in una data porzione della testa del nervo ottico Più frequenti:glaucoma Meno frequenti:neuropatia ottica ischemica (di solito non arteritica), drusen del disco ottico, miopia elevata
Difetto binasale del campo visivo (raro)	Perdita totale o parziale della metà mediale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale	Più frequenti:glaucoma, patologia retinica bitemporale (p. es., retinite pigmentosa) Raro: tumore o aneurisma che comprimono entrambi i nervi ottici
Emianopsia bitemporale	Perdita totale o parziale della metà laterale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale	Più frequenti: lesioni chiasmatiche (p. es., adenoma pituitario, meningioma, craniofaringioma, aneurisma, glioma) Meno frequenti: disco ottico "inclinato" Raro: malattia retinica binasale (p. es., retinite pigmentosa o retinopatia esterna occulta zonale acuta [retinitis pigmentosa or acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR)])
Dilatazione della macchia cieca	Dilatazione del normale punto cieco alla testa nel nervo ottico	Edema papillare, drusen del nervo ottico, coloboma del nervo ottico, fibre nervose mieliniche a livello del disco ottico, farmaci e droge, myopic disk with a crescent, acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) spectrum of disease, multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS), acute idiopathic blind spot enlargement (AIBSE) syndrome
Scotoma centrale	Una perdita della funzione visiva nel centro del campo visivo	Patologia maculare, neuropatia ottica (p. es., neuropatia ischemica o neuropatia ereditaria di Leber, neurite ottica, sclerosi multipla), atrofia ottica (p. es., secondaria a tumore comprimente il nervo o a disturbi tossico-metabolici) Rare: lesione della corteccia occipitale
Restringimento delle parti periferiche dei campi visivi che lascia solo un piccolo campo centrale residuo	Perdita della porzione esterna dell'intero campo visivo in uno o entrambi gli occhi	Glaucoma, retinite pigmentosa o un altro disturbo della retina periferica, papilledema cronico dopo fotocoagulazione panretinica, occlusione dell'arteria retinica centrale con risparmio dell'arteria cilioretinica, infarto bilaterale del lobo occipitale con risparmio maculare, retinopatia associata a carcinoma, retinopatia autoimmune, perdita funzionale della vista Rare: farmaci (p. es., idrossiclorochina)
Emianopsia omonima	Perdita di una parte o di tutta la metà sinistra o destra di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale	Lesione ovunque posteriormente al chiasma ottico: lesione del tratto ottico o del corpo genicolato laterale; lesione del lobo temporale, parietale o occipitale (più comunemente, ictus o tumore; meno comunemente, aneurisma o trauma); emicrania (che può provocare un'emianopsia omonima transitoria)
*L'emicrania può causare diversi difetti transitori del campo visivo, anche se provoca in genere una emianopsia omonima transitoria.
Adattato da Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease, ed. 7. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016.

Tipo

Descrizione

Cause

Difetto altitudinale del campo visivo

Perdita totale o parziale della metà superiore o inferiore dei campi visivi; non attraversa il rafe orizzontale

Più frequenti:neuropatia ottica ischemica (abitualmente non arteritica), occlusione di emibranca dell'arteria retinica, distacco della retina

Meno frequenti:glaucoma, lesione del nervo ottico o del chiasma, coloboma del nervo ottico

Scotoma arciforme

Un piccolo difetto del campo visivo, a forma di arco (arciforme) che segue il decorso arcuato delle fibre nervose retiniche; non attraversa il rafe orizzontale

Danni alle cellule gangliari, che confluiscono in una data porzione della testa del nervo ottico

Più frequenti:glaucoma

Meno frequenti:neuropatia ottica ischemica (di solito non arteritica), drusen del disco ottico, miopia elevata

Difetto binasale del campo visivo (raro)

Perdita totale o parziale della metà mediale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Più frequenti:glaucoma, patologia retinica bitemporale (p. es., retinite pigmentosa)

Raro: tumore o aneurisma che comprimono entrambi i nervi ottici

Emianopsia bitemporale

Perdita totale o parziale della metà laterale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Più frequenti: lesioni chiasmatiche (p. es., adenoma pituitario, meningioma, craniofaringioma, aneurisma, glioma)

Meno frequenti: disco ottico "inclinato"

Raro: malattia retinica binasale (p. es., retinite pigmentosa o retinopatia esterna occulta zonale acuta [retinitis pigmentosa or acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR)])

Dilatazione della macchia cieca

Dilatazione del normale punto cieco alla testa nel nervo ottico

Edema papillare, drusen del nervo ottico, coloboma del nervo ottico, fibre nervose mieliniche a livello del disco ottico, farmaci e droge, myopic disk with a crescent, acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) spectrum of disease, multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS), acute idiopathic blind spot enlargement (AIBSE) syndrome

Scotoma centrale

Una perdita della funzione visiva nel centro del campo visivo

Patologia maculare, neuropatia ottica (p. es., neuropatia ischemica o neuropatia ereditaria di Leber, neurite ottica, sclerosi multipla), atrofia ottica (p. es., secondaria a tumore comprimente il nervo o a disturbi tossico-metabolici)

Rare: lesione della corteccia occipitale

Restringimento delle parti periferiche dei campi visivi che lascia solo un piccolo campo centrale residuo

Perdita della porzione esterna dell'intero campo visivo in uno o entrambi gli occhi

Glaucoma, retinite pigmentosa o un altro disturbo della retina periferica, papilledema cronico dopo fotocoagulazione panretinica, occlusione dell'arteria retinica centrale con risparmio dell'arteria cilioretinica, infarto bilaterale del lobo occipitale con risparmio maculare, retinopatia associata a carcinoma, retinopatia autoimmune, perdita funzionale della vista

Rare: farmaci (p. es., idrossiclorochina)

Emianopsia omonima

Perdita di una parte o di tutta la metà sinistra o destra di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Lesione ovunque posteriormente al chiasma ottico: lesione del tratto ottico o del corpo genicolato laterale; lesione del lobo temporale, parietale o occipitale (più comunemente, ictus o tumore; meno comunemente, aneurisma o trauma); emicrania (che può provocare un'emianopsia omonima transitoria)

*L'emicrania può causare diversi difetti transitori del campo visivo, anche se provoca in genere una emianopsia omonima transitoria.

Adattato da Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease, ed. 7. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016.

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