Farmaci impiegati per trattare l’artrite reumatoide
Farmaci | Alcuni effetti collaterali |
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Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) tradizionali | |
Idrossiclorochina | Solitamente lieve dermatite (eruzione cutanea) e cambiamento di colore della pelle (possibile sensibilità alla luce solare) Dolori muscolari o debolezza Raramente, cardiomiopatia Problemi oculari |
Leflunomide | Eruzioni cutanee Epatopatia Danni ai nervi (neuropatia) Diarrea Perdita di capelli Difetti congeniti |
Metotressato | Epatopatia Infiammazione dei polmoni Nausea Ulcere della bocca Diminuzione del numero di spermatozoi e della fertilità negli uomini Perdita di capelli Difetti congeniti e aumento del rischio di aborto spontaneo |
Sulfasalazina | Problemi di stomaco Neutropenia* (di solito solo all’inizio del trattamento) Distruzione dei globuli rossi (emolisi) problemi epatici Eruzioni cutanee |
Inibitori della Janus chinasi (JAK) | |
Tofacitinib Baricitinib Upadacitinib | Rischio di infezione, in particolare riattivazione di varicella e fuoco di Sant’Antonio Carcinomi della pelle diversi dal melanoma Elevati livelli di colesterolo (ipercolesterolemia) Eventi cardiovascolari maggiori (ad esempio, infarto, ictus) Carcinoma polmonare Tromboembolia venosa (ad esempio trombosi venosa profonda, embolia polmonare) |
Adalimumab Certolizumab pegol Etanercept Golimumab Infliximab | Rischio potenziale di riattivazione di infezioni latenti (in particolare tubercolosi, epatite B e infezioni micotiche) Carcinomi della pelle diversi dal melanoma Lupus eritematoso sistemico occasionale Problemi neurologici demielinizzanti (come la sindrome di Guillain-Barré o la sclerosi multipla) Peggioramento dell’insufficienza cardiaca |
Abatacept | Problemi polmonari Maggiore suscettibilità alle infezioni Cefalea Infezione del tratto respiratorio superiore Mal di gola Nausea |
Anakinra | Dolore, arrossamento e prurito nella sede dell’iniezione Rischio aumentato di infezioni Neutropenia* |
Rituximab | Quando viene somministrato il farmaco:
Dopo la somministrazione del farmaco:
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Tocilizumab Sarilumab | Neutropenia* (bassa conta dei globuli bianchi che combattono le infezioni) Soppressione della produzione di piastrine nel midollo spinale, a volte con una maggiore suscettibilità al sanguinamento Aumento degli enzimi epatici Raramente perforazione dell’intestino Dislipidemia (soprattutto aumento delle lipoproteine a bassa densità [LDL]) |
Prednisone Prednisolone | Numerosi effetti collaterali in tutto il corpo in caso di uso a lungo termine:
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Corticosteroidi, iniezioni intra-articolari | |
Metilprednisolone acetato Triamcinolone acetonide Triamcinolone exacetonide | Raramente, infezioni nel sito di iniezione o all’interno dell’articolazione Indebolimento e cambiamento di colore della pelle nel sito di iniezione |
Diclofenac Ibuprofene Naprossene Molti altri | Mal di stomaco Ulcere e sanguinamento gastrico Aumento della pressione arteriosa Problemi renali Possibile aumento del rischio di infarto e di ictus Possibile aumento del rischio di ematomi e sanguinamento |
Inibitori (coxib) della cicloossigenasi-2 (COX-2), come il celecoxib | Problemi renali Aumento della pressione arteriosa Rischio leggermente inferiore di ulcera ed emorragia dello stomaco rispetto ad altri FANS Possibile aumento del rischio di infarto e di ictus |
* La soppressione della produzione di cellule del sangue nel midollo osseo può portare a una diminuzione dei globuli bianchi che combattono le infezioni, chiamati neutrofili, aumentando la suscettibilità alle infezioni. | |