Le persone sane presentano una variabilità significativa per quanto concerne la loro personalità complessiva, lo stato d’animo e il comportamento. Ciascuna persona presenta inoltre una variabilità giornaliera, in base alle circostanze. Tuttavia, un cambiamento improvviso e importante della personalità e/o del comportamento, in particolare se non è correlato a un evento ovvio (come l’assunzione di un farmaco o la perdita di una persona cara), spesso è indicativo di un problema.
(Vedere anche Panoramica sulle malattie mentali.)
I cambiamenti improvvisi della personalità e del comportamento possono essere indicativamente classificati in base alla presenza di uno dei seguenti tipi di sintomi:
Stato confusionale o delirio
Deliri
Eloquio o comportamento disorganizzato
Allucinazioni
Estreme variazioni del tono dell’umore (come la depressione o la mania)
Queste categorie non sono malattie mentali specifiche. Rappresentano soltanto un modo attraverso cui i medici organizzano le diverse tipologie di pensiero, linguaggio e comportamento anomali. Questi cambiamenti della personalità e del comportamento possono essere causati da patologie generali o da problemi di salute mentale.
Le persone possono presentare più cambiamenti, di tipo diverso. Ad esempio, le persone che manifestano uno stato confusionale dovuto a un farmaco possono a volte avere allucinazioni e le persone con oscillazioni dell’umore estreme possono avere deliri.
Stato confusionale e delirio
Stato confusionale e delirio si riferiscono a disturbi della coscienza. In altre parole, i soggetti sono meno consapevoli del loro ambiente e, a seconda della causa, possono essere molto agitati e aggressivi oppure sonnolenti e pigri. Alcuni di loro passano da uno stato di ipoattenzione a uno di iperattenzione. La loro ideazione appare confusa e rallentata oppure inadeguata. Hanno difficoltà a concentrarsi su domande facili e rispondono in ritardo. L’eloquio può essere disarticolato. Spesso, i soggetti non sanno quale sia il giorno corrente e potrebbero non sapere in che luogo si trovano. Alcuni non sanno riferire il proprio nome.
Il delirio è spesso dovuto a un grave problema medico generico sviluppatosi di recente o a una reazione a un farmaco, specialmente negli anziani. Coloro che ne soffrono hanno bisogno di attenzione medica immediata. Se la causa viene identificata e corretta rapidamente, spesso il delirio si risolve.
Deliri
I deliri sono convinzioni erronee stabili, mantenute nonostante le prove contrarie. Alcuni deliri si basano su errori di interpretazione delle percezioni ed esperienze reali. Ad esempio, i soggetti possono sentirsi perseguitati, credere che una persona dietro di loro sulla strada li stia seguendo o che un semplice incidente sia sabotaggio voluto. Altri soggetti credono che i testi delle canzoni o gli articoli di un giornale contengano dei messaggi, che si riferiscono specificamente a loro (chiamato delirio di riferimento).
Alcune convinzioni sembrano più plausibili e possono essere difficili da identificare come fissazioni poiché possono verificarsi o si sono verificate nella vita reale. Ad esempio, le persone talvolta sono seguite dalle forze dell’ordine o il loro lavoro viene sabotato dai colleghi. In questi casi, una convinzione può essere identificata come delirio in base alla misura in cui viene mantenuta nonostante le prove contrarie.
Altri deliri sono più facili da identificare. Ad esempio, nelle manie religiose o di grandezza, il soggetto può credere di essere un santo o il presidente di una nazione. Alcuni deliri sono bizzarri. Ad esempio, alcuni soggetti possono credere che i propri organi siano stati tutti sostituiti da parti meccaniche o che la loro testa contiene una radio che riceve messaggi governativi.
Eloquio disorganizzato
L’eloquio disorganizzato si riferisce a un modo di esprimersi che non segue le connessioni logiche previste tra i pensieri o tra le domande e le risposte. Ad esempio, i soggetti possono saltare da un argomento a un altro senza neppure concludere un pensiero. Gli argomenti possono essere abbastanza connessi tra loro oppure completamente sconnessi. In altri casi, i soggetti rispondono a semplici domande con discorsi lunghi, incoerenti e pieni di dettagli irrilevanti. Le risposte possono essere illogiche o completamente incoerenti. Questo disturbo differisce dalla difficoltà di espressione o comprensione del linguaggio (afasia), o di articolare le parole (disartria) causate da un disturbo cerebrale, ad esempio un ictus.
Un linguaggio incoerente o intenzionalmente evasivo, sgarbato o ironico che sia riscontrato occasionalmente non viene considerato eloquio disorganizzato.
Comportamento disorganizzato
Il comportamento disorganizzato si riferisce al fare cose insolite (come denudarsi o masturbarsi in pubblico o gridare e bestemmiare senza apparente motivo). I soggetti con comportamento disorganizzato hanno di solito difficoltà a eseguire le normali attività giornaliere (come mantenere una buona igiene personale o procurarsi il cibo).
Allucinazioni
Il termine allucinazione indica il sentire, vedere, odorare, assaporare o toccare cose inesistenti. In altre parole, i soggetti percepiscono cose, apparentemente attraverso i loro sensi, che non sono causate da uno stimolo esterno. Possono coinvolgere qualsiasi senso. Le allucinazioni più comuni sono quelle sonore (allucinazioni uditive), di solito voci. Le voci spesso fanno commenti offensivi sul soggetto oppure ordinano al soggetto di fare qualcosa.
Non tutte le allucinazioni sono provocate da un disturbo mentale. Le sostanze psichedeliche, come LSD, mescalina e psilocibina, sono definite allucinogene perché in grado di causare allucinazioni visive. Alcuni tipi di allucinazioni sono con molta probabilità causate da un disturbo neurologico. Ad esempio, prima di una crisi epilettica, il soggetto può avvertire un odore senza che sia presente realmente (un’allucinazione olfattiva).
Estreme variazioni del tono dell’umore
Tra le estreme variazioni del tono dell’umore ci sono gli scatti d’ira, i periodi di euforia estrema (mania) o di estrema depressione e, per contro, una costante assenza o scarsità di emozioni (i soggetti appaiono non responsivi o apatici).
Cause dei cambiamenti del comportamento e della personalità
Sebbene le persone talvolta ritengano che i cambiamenti della personalità, del pensiero o del comportamento siano tutti dovuti a una malattia mentale, possono esservi molte altre cause. In definitiva tutte le cause coinvolgono il cervello, ma può essere utile suddividerle in quattro categorie:
Disturbi psicologici
Uso di sostanze (tra cui intossicazione o astinenza) ed effetti collaterali dei farmaci
Disturbi che colpiscono principalmente il cervello
Disturbi che colpiscono tutto il corpo (sistemici) e anche il cervello
Malattie mentali
Le malattie mentali includono
Disturbi dissociativi (quando una persona si sente distaccata da se stessa o dal mondo circostante)
Schizofrenia o altri disturbi psicotici
Disturbi psicosomatici (quando fattori psicologici vengono espressi sotto forma di sintomi fisici)
Farmaci e sostanze stupefacenti illegali/ricreative
Le sostanze o i farmaci possono influire sulla personalità o sul comportamento se causano
Intossicazione: specialmente da alcol (se consumato in grosse quantità), amfetamine, cocaina, allucinogeni (quali l’LSD) e fenciclidina (phencyclidine, PCP)
Astinenza: alcol, barbiturici, benzodiazepine e oppioidi
Effetti collaterali: farmaci destinati a incidere sulla funzione cerebrale (tra cui gli anticonvulsivanti, gli antidepressivi, gli antipsicotici, i sedativi e gli stimolanti), i farmaci con effetti anticolinergici (come gli antistaminici), gli analgesici oppioidi e i corticosteroidi
Di rado, alcuni antibiotici e alcuni farmaci usati per trattare l’ipertensione possono indurre cambiamenti della personalità e del comportamento.
Disturbi che colpiscono principalmente il cervello
Questi disturbi cerebrali (neurologici) possono influire sulla personalità, sull’umore e sul comportamento. Tra questi troviamo:
Infezioni del cervello, come la meningite, l’encefalite e l’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) che colpisce il cervello (encefalopatia associata all’HIV)
Traumi cranici, come la commozione cerebrale e la sindrome postcommotiva
Disturbi sistemici che colpiscono anche il cervello
I disturbi generalizzati (sistemici) che interessano anche il cervello includono
Glicemia bassa (ipoglicemia)
Lupus eritematoso sistemico (lupus)
Disturbi della tiroide, come una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) o iperattiva (ipertiroidismo)
Meno frequentemente, anche la malattia di Lyme, la sarcoidosi, la sifilide o una carenza vitaminica inducono cambiamenti della personalità e del comportamento.
Valutazione dei cambiamenti del comportamento e della personalità
Durante la valutazione iniziale, il medico tenta di stabilire se i sintomi siano dovuti a un disturbo mentale o a una patologia generale.
Le seguenti informazioni possono aiutare le persone a decidere se è richiesta una valutazione del medico e cosa può comportare.
Segnali d’allarme
Nelle persone con cambiamenti della personalità o del comportamento, alcuni sintomi e caratteristiche sono segni cui prestare attenzione. Questi segnali di allarme includono:
Sintomi che insorgono improvvisamente
Tentativi di autolesionismo, di danneggiare altri o di minacciare di farlo
Stato confusionale o delirio
Febbre
Grave cefalea
Sintomi indicativi di un malfunzionamento del cervello, come difficoltà di deambulazione, di equilibrio o di eloquio o problemi alla vista
Una recente lesione cranica (entro alcune settimane)
Quando rivolgersi a un medico
I soggetti che presentano segnali d’allarme devono essere visitati da un operatore sanitario il prima possibile. Se la persona è violenta potrebbe essere necessario un trattamento sanitario obbligatorio.
Come si comporta il medico
Il medico inizialmente pone al paziente domande sui sintomi e sull’anamnesi medica e psichiatrica. Successivamente, esegue un esame obiettivo, con una valutazione neurologica e un esame dello stato mentale (che, tra le altre cose, valuta la capacità di prestare attenzione, la memoria e l’umore, nonché la capacità di generare il pensiero astratto, di seguire i comandi e di usare il linguaggio). I risultati dell’anamnesi e dell’esame obiettivo spesso suggeriscono una possibile causa dei cambiamenti e gli eventuali esami da effettuare (vedere tabella Alcune cause e caratteristiche dei cambiamenti della personalità e del comportamento).
Le domande includono quando hanno avuto inizio i sintomi. Molte condizioni di salute mentale insorgono durante l’adolescenza o tra i 20 e i 30 anni. Se un disturbo mentale inizia nella mezza età o successivamente, specialmente se non esiste un’evidente causa scatenante (come la perdita di una persona cara), la causa più probabile del disturbo è una patologia generale. Una patologia generale è la causa più probabile anche quando i sintomi mentali cambiano significativamente nel corso della mezza età o successivamente in persone affette da un disturbo mentale cronico. Se i cambiamenti sono occorsi di recente e all’improvviso, in persone di qualsiasi età, i medici pongono domande sulle condizioni che potrebbero averli scatenati. Ad esempio, chiedono se è stato appena iniziato o interrotto l’uso di un farmaco su prescrizione o di una sostanza stupefacente ricreativa o illegale.
I medici s’informano di altri sintomi che potrebbero essere indicativi di una causa, quali:
Palpitazioni: potenzialmente imputabili a una ghiandola tiroidea iperattiva oppure all’uso di una sostanza o all’astinenza da una sostanza.
Tremori: morbo di Parkinson o astinenza da una sostanza.
Deambulazione o eloquio difficoltosi: sclerosi multipla, morbo di Parkinson, ictus o intossicazione da oppioidi o da sedativo.
Cefalea: infezione al cervello, tumore al cervello o sanguinamento cerebrale (emorragia).
Intorpidimento o formicolio: ictus, sclerosi multipla o carenza vitaminica.
Ai soggetti viene inoltre chiesto se abbiano ricevuto una diagnosi e una terapia per un disturbo mentale o convulsivo in passato. Se sono stati trattati, i medici chiedono se abbiano smesso di assumere i propri farmaci o se ne abbiano ridotto la dose. Tuttavia, poiché i soggetti con disturbi mentali possono anche sviluppare patologie fisiche, i medici non ipotizzano automaticamente che qualsiasi nuovo comportamento anomalo sia causato dal disturbo mentale.
Il medico chiede di eventuali disturbi medici generali (come il diabete) e fa domande sullo stile di vita (come stato coniugale, situazione lavorativa, livello di istruzione, uso di alcol, tabacco e sostanze stupefacenti per uso ricreativo, nonché situazione abitativa). Inoltre, il medico chiede se alcuni familiari abbiano avuto disturbi fisici che possano causare i sintomi psicologici (come la sclerosi multipla).
Nel corso dell’esame obiettivo i medici cercano segni di patologie generali che possano causare alterazioni dello stato mentale, in particolar modo le seguenti:
Febbre e/o frequenza cardiaca alta (indicative di un’infezione, dell’astinenza da alcol oppure dell’uso di amfetamine o cocaina a dosi elevate)
Stato confusionale o delirio (indicativi di un’intossicazione o dell’astinenza da sostanze lecite o illecite)
Anomalie riscontrate durante l’esame neurologico, come la difficoltà di articolare le parole o di comprendere il linguaggio (potenzialmente indicative di un disturbo cerebrale)
È più probabile che stato confusionale e delirio siano causati da una patologia generale. I soggetti con disturbi di salute mentale sono raramente confusi o deliranti. Tuttavia, molti disturbi medici che provocano cambiamenti comportamentali non causano stato confusionale o delirio, ma spesso causano altri sintomi che potrebbero sembrare un disturbo di salute mentale.
I medici piegano verso il basso il collo del soggetto. Se ciò dovesse risultare doloroso, la probabile causa potrebbe essere la meningite. I medici controllano le gambe e l’addome per un eventuale edema, che potrebbe risultare da insufficienza epatica o renale. Se la pelle o il bianco degli occhi appaiono giallastri, la causa potrebbe essere l’insufficienza epatica.
Possono esaminare la parte interna dell’occhio con un dispositivo manuale che sembra una piccola torcia (un oftalmoscopio). Se i medici rilevano un gonfiore in parte del nervo ottico (papilledema), la pressione intracranica potrebbe essere aumentata e la causa dei sintomi mentali potrebbero essere dei tumori o un’emorragia cerebrali.
Alcune cause e caratteristiche dei cambiamenti della personalità e del comportamento
Causa | Caratteristiche comuni* | Esami |
|---|---|---|
Disturbi mentali | ||
Sintomi che si manifestano in episodi che durano da poche settimane ad alcuni mesi e che comprendono mania (umore euforico o livello di energia anomali), depressione o entrambi Episodi di mania:
Episodi di depressione:
| Visita medica | |
Episodi di depressione come descritto per il disturbo bipolare (vedere sopra) senza un’anamnesi di mania | Visita medica | |
Generalmente i sintomi insorgono nel tempo, iniziando con un’ideazione leggermente disorganizzata e difficoltà nel fare le cose di tutti i giorni Sintomi più tardivi:
| Visita medica | |
Uso di farmaci o sostanze | ||
Uso di sostanze stupefacenti illegali o ricreative, in particolare | Agitazione e talvolta panico o aggressività Talvolta allucinazioni Con l’uso a lungo termine di alcol:
Con l’uso a lungo termine di amfetamine:
Con l’uso a breve termine, eccessivo di amfetamine o cocaina:
| Visita medica Talvolta esami del sangue o delle urine per rilevare la sostanza Talora, elettroencefalogramma (EEG, che registra l’attività elettrica cerebrale) |
Astinenza da una sostanza o da un farmaco, in particolar modo | Di solito stato confusionale e delirio significativi Tremiti (tremori), mal di testa, sudorazione, febbre e frequenza cardiaca accelerata oppure palpitazioni Talvolta crisi epilettiche, allucinazioni e disturbi del sonno Insorgenza dopo la riduzione della dose o l’interruzione del farmaco | Visita medica Talvolta, esami del sangue o delle urine per rilevare la presenza di sostanze |
Effetti collaterali di un farmaco | Variano a seconda del farmaco Farmaci con effetti anticolinergici, come
| Visita medica Talvolta sospensione del farmaco per vedere se il sintomo si risolve |
Disturbi cerebrali (neurologici) | ||
Sintomi che progrediscono lentamente Perdita della memoria a breve termine, difficoltà nel trovare le parole giuste e scarsa capacità di giudizio Difficoltà con le attività di tutti i giorni (come mantenere il bilancio del libretto d’assegni o orientarsi nel vicinato) Solitamente nei soggetti ultrasessantenni | Visita medica Spesso TC, RMI o PET del cervello Esami dettagliati della funzione mentale che includono una serie di domande e di attività (esame neuropsicologico) | |
Infezioni del cervello come
| Cefalea Generalmente stato confusionale e febbre Dolore e/o irrigidimento quando il medico piega il collo in avanti (più comune nelle persone affette da meningite) Con l’encefalite da Herpes simplex, allucinazioni di cattivi odori e talvolta crisi epilettiche | Puntura lombare (rachicentesi) Spesso TC o RMI del cervello Coltura di campioni di sangue, urine e materiale orofaringeo |
Traumi cranici (ad esempio la sindrome postcommotiva) | Dimenticanze e mal di testa Instabilità emotiva nelle settimane successive a una lesione cranica significativa | TC o RMI dell’encefalo Test del QI e delle funzioni esecutive come la capacità di pianificare e risolvere problemi (test neurocognitivo) |
Tumore al cervello o sanguinamento nel cervello (emorragia cerebrale). | Nel caso di tumori al cervello, un mal di testa che si sviluppa gradualmente ed è spesso di maggiore intensità durante la notte o al mattino, nonché in posizione distesa Nel caso di emorragia, un mal di testa che compare improvvisamente (chiamata cefalea a rombo di tuono) Spesso stato confusionale e sonnolenza Talvolta crisi epilettiche | TC o RMI dell’encefalo |
Debolezza e/o intorpidimento che compare e scompare in diverse parti del corpo Talvolta parziale perdita della vista o vista doppia Talvolta i sintomi peggiorano con il caldo (come un bagno caldo o clima torrido) | RMI del cervello e del midollo spinale Talvolta una puntura lombare Studi della conduzione nervosa (misurazione della velocità di trasmissione dei segnali nervosi) ed elettromiografia (stimolazione dei muscoli e registrazione della loro attività elettrica) | |
Tremori di mani e dita a riposo Irrigidimento e difficoltà di movimento e di equilibrio Eloquio rallentato e limitazione dell’espressività facciale | Visita medica | |
Disturbi convulsivi (generalmente crisi epilettiche parziali complesse) | Episodi di comportamento anomalo Generalmente stato confusionale e sguardo fisso Talvolta masticazione involontaria, schiocco delle labbra e movimenti afinalistici degli arti Generalmente nessuna perdita di coscienza e assenza di tremore generalizzato del corpo (convulsioni) Talvolta allucinazioni olfattive o gustative | RMI dell’encefalo EEG |
Sintomi che insorgono improvvisamente Debolezza o paralisi generalmente su un lato del corpo e instabilità deambulatoria | TC o RMI dell’encefalo | |
Disturbi in tutto il corpo (sistemici) | ||
Ipoglicemia (basso livello di glucosio ematico) | Debolezza, sudorazione e stato confusionale Quasi sempre nei soggetti che assumono farmaci per il diabete | Esami per la misurazione della glicemia (livello di glucosio) |
Edema delle gambe, inappetenza e nausea Debolezza che di solito si sviluppa nell’arco di settimane | Esami di sangue e urine per valutare la funzionalità renale | |
Pigmentazione giallastra della cute e/o del bianco degli occhi (ittero) Generalmente edema degli arti e/o dell’addome Un eritema puntiforme di colore rosso violaceo (petecchia) Generalmente nei soggetti che hanno un disturbo epatico | Esami del sangue per valutare quanto efficacemente funziona il fegato (test di funzionalità epatica) | |
Lupus eritematoso sistemico (lupus) | Articolazioni generalmente tumefatte, dolenti Spesso un eritema, in particolar modo sul viso o le zone esposte alla luce solare Talvolta un mal di testa | Esami del sangue per controllare determinati anticorpi |
Disturbi della tiroide, tra cui
| Generalmente riscontrabili nell’ipertiroidismo: palpitazioni, sudorazione eccessiva, difficoltà a tollerare il caldo, aumento dell’appetito, perdita di peso, tremiti (tremore) e talvolta protrusione degli occhi Generalmente riscontrabili nell’ipotiroidismo: affaticamento, stipsi, difficoltà a tollerare il freddo, inappetenza, aumento ponderale, eloquio rallentato, letargia, gonfiore del viso, ptosi palpebrale, cute secca, ruvida e spessa e perdita dei peli sopraccigliari | Esami del sangue e delle urine per valutare la funzionalità della tiroide |
Carenza vitaminica, come un deficit di tiamina o di vitamina B12 | Disorientamento, compromissione della memoria e irritabilità Sensitività anomala nelle mani e nei piedi Altri sintomi, a seconda di quale vitamina risulti deficitaria | Esami del sangue per misurare i livelli vitaminici |
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
EEG = elettroencefalogramma; PET = tomografia ad emissioni di positroni; QI = quoziente intellettivo; RMI= risonanza magnetica per immagini; TC = tomografia computerizzata. | ||
Esami
Di solito, le analisi includono:
Posizionamento di un sensore sulla punta di un dito del soggetto per misurare il livello di ossigeno nel sangue (test chiamato pulsossimetria)
Esami del sangue per misurare i livelli di zucchero (glucosio)
Esami del sangue per misurare i livelli di alcol e i livelli di certi farmaci assunti dal paziente (come eventuali farmaci anticonvulsivanti)
Esami delle urine per controllare la presenza di sostanze stupefacenti illegali e ricreative
Un emocromo completo (EC)
Talvolta esami del sangue per misurare i livelli degli elettroliti e per valutare la funzionalità renale o epatica
Per la maggior parte dei soggetti affetti da un disturbo mentale non sono necessari ulteriori esami se i soli sintomi riscontrati riguardano un peggioramento della sintomatologia tipica, se i soggetti sono coscienti e vigili e se i risultati delle analisi e dell’esame obiettivo sono normali.
Altri esami vengono eseguiti principalmente in base ai sintomi e ai risultati della valutazione (vedere la tabella Alcune cause e caratteristiche dei cambiamenti della personalità e del comportamento). Essi possono includere
Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica per immagini (RMI) del cervello: se i sintomi della disfunzione mentale sono comparsi da poco o se il soggetto presenta delirio, mal di testa, una recente lesione cranica o una qualsiasi anomalia rilevata nel corso dell’esame neurologico
Puntura lombare (rachicentesi): se il soggetto presenta sintomi di meningite o se i riscontri della TC sono normali nei soggetti con febbre, mal di testa o delirio
Esami del sangue per valutare la funzionalità della tiroide: se il soggetto presenta sintomi di un disturbo della tiroide o è ultraquarantenne e manifesta cambiamenti della personalità o del comportamento molto recenti (in particolar modo i soggetti con anamnesi familiare di disturbi della tiroide e le donne)
Radiografia del torace: se il soggetto presenta febbre o tosse produttiva o tosse con emissione di sangue
Esami del sangue per verificare la presenza di infezioni (colture per controllare la presenza di batteri nel sangue o esami per verificare la presenza di un’infezione virale): se il soggetto sta molto male e ha la febbre
Trattamento dei cambiamenti del comportamento e della personalità
Se esiste una patologia sottostante, viene risolta o trattata se possibile. A prescindere dalla causa, i soggetti che rappresentano un pericolo per se stessi o gli altri devono essere normalmente ricoverati e trattati, senza considerare la loro volontà. Molti Stati o Paesi richiedono che tali decisioni siano prese da una persona designata a tal scopo in nome del soggetto mentalmente malato (definito un sostituto responsabile). Se il soggetto non ha incaricato qualcuno in sua vece, i medici possono contattare il parente più prossimo, oppure una corte può incaricare un tutore per le emergenze.
I soggetti non ritenuti pericolosi per se stessi o gli altri possono rifiutarsi di farsi valutare e trattare, nonostante le difficoltà che una tale decisione comporta per loro stessi e i famigliari.
Punti principali
Non tutti i cambiamenti della personalità e del comportamento sono da ascrivere a disturbi mentali.
Altre cause comprendono le sostanze psicotrope (intossicazione o astinenza da sostanze stupefacenti illegali o ricreative), effetti collaterali dei farmaci, disturbi che interessano principalmente il cervello e disturbi sistemici che interessano anche il cervello.
I medici si preoccupano particolarmente dei soggetti che manifestano sintomi indicativi di una disfunzione cerebrale, quali stato confusionale o delirio, febbre e/o mal di testa, di quelli che hanno recentemente subito un trauma cranico e di chi vuole fare del male a se stesso o ad altri.
Generalmente i medici prescrivono esami del sangue per misurare i livelli di ossigeno, di zucchero (glucosio) e di alcuni farmaci (come gli anticonvulsivanti) assunti dal soggetto e potrebbero richiedere altri esami in base ai sintomi e ai riscontri dell’esame obiettivo.
