सांस लेने में परेशानी होने के कुछ कारण और विशेषताएं

कारण

सामान्य विशेषताएं*

परीक्षण†

एक्यूट (मिनटों या घंटों के भीतर विकसित होता है)

चिंता का विकार—हाइपरवेंटिलेशन

किसी खास स्थिति से संबंधित सांस की परेशानी, अक्सर घबराहट और उंगलियों में और/या मुंह के आसपास झुनझुनी या सुन्नता होना

हृदय और फेफड़े की जांच के परिणाम सामान्य मिलते हैं

डॉक्टर की जांच

अस्थमा

सांस की घरघराहट जो अकस्मात या विशिष्ट उत्तेजनाओं (जैसे पराग या अन्य एलर्जी, श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से के संक्रमण, ठंडी हवा, या व्यायाम) के संपर्क में आने के बाद शुरू हो जाती है

आमतौर पर परिवार में पहले अस्थमा होना

डॉक्टर की जांच

कभी-कभी नीचे दिए गए परीक्षणों में से एक या अधिक होना:

  • यह मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण करना कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं (पल्मोनरी फ़ंक्शन का परीक्षण), या वायु प्रवाह की सबसे अधिक माप (हवा को कितनी तेज़ी से बाहर निकाला जा सकता है)

  • व्यायाम से पहले और बाद में फेफड़े की कार्यात्मकता का मापन करना या मीथेकोलीन (ऐसी दवा, जिससे वायुमार्ग संकरा हो जाता है) देना

  • कभी-कभी ब्रोंकोडाइलेटर्स (ऐसी दवाएँ, जिनसे वायुमार्ग चौड़ा हो जाता है) का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इससे लक्षण समाप्त हो जाते हैं

कोई ऐसी बाहरी चीज़, जिसे सांस ले लिया गया है

श्वसन तंत्र के ऊपरी भाग में संक्रमण या अन्य बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना, लोगों (आमतौर पर शिशुओं या छोटे बच्चों) में अचानक खांसी या सांस की बहुत अधिक घरघराहट शुरू हो जाती है

छाती का एक्स-रे या CT

कभी-कभी ब्रॉंकोस्कोपी

दिल का दौरा या तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया (हृदय में रक्त का पर्याप्त प्रवाह और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होना)

विशेष रूप से उन लोगों में, जिनमें कोरोनरी धमनी के रोग के जोखिम के कारक मौजूद हैं, छाती में गहरा दबाव, जो हाथ या जबड़े तक फैल सकता है या नहीं भी फैल सकता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियक मार्कर नामक पदार्थों को मापने के लिए रक्त परीक्षण, जो हृदय के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त में रिलीज़ होते हैं

कभी-कभी कार्डियक कैथीटेराइजेशन

हृदय गति रुकना§

अक्सर पैरों में सूजन (एडिमा) होना

सांस लेने में होने वाली ऐसी परेशानी, जो लेटते समय बिगड़ जाती है (ऑर्थोप्निया) या जो सोने के 1-2 घंटे बाद दिखाई देती है (पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल डिस्पेनिया)

स्टेथोस्कोप के ज़रिए सुनाई देने वाली आवाज़ों से फेफड़ों में फ़्लूड का पता चलता है

झागदार, गुलाबी थूक, कभी-कभी खून की धारियों के साथ

सीने का एक्स-रे

कभी-कभी हृदय के तनावग्रस्त होने पर बनने वाले ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (BNP) को मापने के लिए रक्त परीक्षण करना

कभी-कभी ईकोकार्डियोग्राफ़ी

न्यूमोथोरैक्स (पिचका हुआ फेफड़ा)

तेज सीने में दर्द और तेज़ी से सांस लेना, जो अचानक शुरू हो जाता है

चोट लग सकती है या अनायास हो सकती है, विशेष रूप से लंबे, पतले लोगों और COPD से पीड़ित लोगों में

सीने का एक्स-रे

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़ों में आमतौर पर रक्त के क्लॉट से अचानक होने वाला धमनी का अवरोध)

सीने में तेज दर्द का अचानक उभरना, जो आमतौर पर सांस लेने पर बढ़ जाता है

हृदय की तेज़ गति और सांस लेने की तेज़ दर

पल्मोनरी एम्बोलिज़्म के लिए जोखिम के आम कारक, जैसे कैंसर, न चल-फिर पाना (बिस्तर से न उठ पाने की वजह से), पैरों में ब्लड क्लॉट, गर्भावस्था, गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल (मौखिक गर्भ निरोधक) या ऐसी अन्य दवाएँ जिनमें एस्ट्रोजन शामिल हो, हाल ही में हुई सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होना या परिवार में पीढ़ी-दर-पीढ़ी विकार होना शामिल होता है

CT एंजियोग्राफ़ी, वेंटिलेशन/परफ़्यूज़न (V/Q) स्कैनिंग, या पल्मोनरी आर्ट्रियोग्राफ़ी जैसे फेफड़ों के विशिष्ट इमेजिंग परीक्षण

सबएक्यूट (यह कुछ घंटों या कुछ दिनों में बढ़ता है)

एनजाइना या कोरोनरी धमनी रोग

छाती में गहरी दबाव, जो हाथ या जबड़े तक फैल भी सकता है और नहीं भी फ़ैल सकता है, अक्सर शारीरिक मेहनत से ट्रिगर होता है

यह अक्सर, ऐसे लोगों को होता है, जिनमें कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम वाले कारक मौजूद हों

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

स्ट्रेस टेस्टिंग

कभी-कभी कार्डियक कैथीटेराइजेशन

क्रोनिक अवरोधक फेफड़ा रोग (COPD) का आवेग

अक्सर ऐसी खांसी, जिससे थूक पैदा हो सकता है और नहीं भी हो सकता है (प्रोडक्टिव या अनप्रोडक्टिव)

सांस की घरघराहट और संकुचित होठों से सांस लेना

जिन लोगों में पहले से COPD मौजूद है

डॉक्टर की जांच

कभी-कभी छाती का एक्स-रे

निमोनिया

बुखार, बीमारी का एहसास होना और प्रोडक्टिव खांसी

गहरी सांस लेने पर अचानक सीने में तेज़ दर्द होना

स्टेथोस्कोप के ज़रिए सुनने पर सांस की कुछ असामान्य आवाजें सुनाई देना

सीने का एक्स-रे

क्रोनिक (कई हफ्तों से लेकर वर्षों तक दर्द मौजूद रहना)

एनीमिया

मेहनत करते समय सांस लेने में परेशानी होना, आराम करने पर सांस लेने में परेशानी का बढ़ जाना

फेफड़ों की सामान्य जांच के परिणाम और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर

पूर्ण रक्त कोशिका गणना

फेफड़ों का इंटरस्टीशियल रोग

स्टेथोस्कोप के ज़रिए सुनने पर फेफड़े में असामान्य आवाज़ें सुनाई देना, जिन्हें क्रैकल्स कहा जाता है

छाती की उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली CT

फेफड़ों की ऑब्सट्रक्टिव बीमारी

पहले बहुत अधिक धूम्रपान करने की आदत होना, छाती का आकार बैरल के समान होना, और फेफड़ों के अंदर और बाहर हवा जाने में परेशानी होना

आमतौर पर उन लोगों में, जिन्हें पहले से ही COPD है

सीने का एक्स-रे

पल्मोनरी फ़ंक्शन का परीक्षण (सांस लेने में परेशानी के एपिसोड के बाद)

शारीरिक कंडीशनिंग

सिर्फ़ परिश्रम के दौरान ही सांस लेने में परेशानी

एक गतिहीन जीवन शैली वाले अधिक उम्र वाले लोगों में

डॉक्टर की जांच

प्लूरल इफ्यूजन (छाती की कैविटी में फ़्लूड)

कभी-कभी कैंसर, दिल का दौरा, रूमैटॉइड अर्थराइटिस, सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस), या तीव्र निमोनिया का इतिहास होना

सीने का एक्स-रे

अक्सर छाती का CT

पल्मोनरी हाइपरटेंशन

कभी-कभी खांसी के साथ-साथ सांस लेने में परेशानी का और थकान का धीरे-धीरे और बिगड़ जाना

कभी-कभी हृदय की असामान्य जांच

कभी-कभी पैरों में सूजन आ जाना

इकोकार्डियोग्राफी

हृदय के दाएँ भाग का कैथीटेराइजेशन

फेफड़ों की रेस्ट्रिक्टिव बीमारी

ऐसे लोगों में सांस लेने की परेशानी का धीरे-धीरे बढ़ते जाना, जिनके बारे में सांस के ज़रिए लिए जाने वाले कार्य से जुड़े उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने की जानकारी हो (पेशेवर जोखिम) या जिन्हें तंत्रिका तंत्र का विकार हो

सीने का एक्स-रे

पल्मोनरी फ़ंक्शन का परीक्षण (सांस लेने में परेशानी के एपिसोड के बाद)

स्थिर एनजाइना या कोरोनरी धमनी रोग

छाती में गहरी दबाव, जो हाथ या जबड़े तक फैल भी सकता है और नहीं भी फ़ैल सकता है, अक्सर शारीरिक मेहनत से ट्रिगर होता है

यह अक्सर, ऐसे लोगों को होता है, जिनमें कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम वाले कारक मौजूद हों

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

स्ट्रेस टेस्टिंग

कभी-कभी कार्डियक कैथीटेराइजेशन

* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

† डॉक्टर लगभग हमेशा ही रक्त में ऑक्सीजन का स्तर मापते हैं और, जब तक लक्षण, साफ़ तौर पर पहले से पता लगाई गई क्रोनिक बीमारी के हल्के तौर पर उभर चुके विकार के न हो, तब छाती का एक्स-रे लें।

‡ सांस की परेशानी की एक सूक्ष्म वजह अस्थमा भी हो सकती है।

§ दिल की खराबी भी डिस्पेनिया का पुराना कारण हो सकता है।

COPD = क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज; CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी।