सीने में दर्द के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | परीक्षण† |
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हृदय के विकार | ||
दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) या अनस्टेबल एंजाइना | तत्काल जीवन के लिए खतरनाक अचानक, कुचलने वाला दर्द जो
कभी-कभी सांस फूलना या मतली दर्द जो परिश्रम के दौरान होता है और आराम करने से कम होता है (एंजाइना पेक्टोरिस) स्टेथस्कोप के माध्यम से सुनी जाने वाली कुछ असामान्य हृदय ध्वनियाँ अक्सर चेतावनी संकेत होते हैं‡ | एक समयावधि के दौरान कई बार ECG किए जाते हैं ऐसे पदार्थों को मापने के लिए रक्त परीक्षण जो हृदय की क्षति का संकेत देते हैं (कार्डियक मार्कर) यदि ECG और कार्डियक मार्करों के स्तर सामान्य हैं, तो अक्सर हृदय की धमनियों का CT या स्ट्रेस टेस्ट यदि ECG या कार्डियक मार्करों के स्तर असामान्य हैं, तो हृदय का कैथेटराइज़ेशन |
थोरैसिक एओर्टिक डाइसेक्शन (सीने में धमनी के भाग की दीवार में फटन) | तत्काल जीवन के लिए खतरनाक अकस्मात, फाड़ देने वाला दर्द जो पीठ के बीच तक फैलता है या उसमें शुरू होता है कभी-कभी सिर में हल्कापन, स्ट्रोक, या एक पैर में दर्द, ठंडापन, या सुन्नता (पैर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह का संकेत) कभी-कभी एक अंग की नब्ज या रक्तचाप दूसरे अंग से अलग होता है आमतौर पर ऐसे लोगों में जो 55 से अधिक आयु को हैं और उन्हें उच्च रक्तचाप होने का इतिहास है चेतावनी के संकेत‡ | छाती का एक्स-रे महाधमनी का इमेजिंग अध्ययन
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पेरिकार्डाइटिस (हृदय को ढकने वाली झिल्ली की सूजन) | संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक तेज दर्द जो
स्टेथस्कोप के माध्यम से सुनी जाने वाली एक असामान्य हृदय ध्वनि | ECG इकोकार्डियोग्राफी कभी-कभी MRI |
पाचन तंत्र के विकार | ||
तत्काल जीवन के लिए खतरनाक उल्टी करने या भोजन नली से संबंधित किसी चिकित्सीय प्रक्रिया (जैसे भोजन नली और आमाशय की एंडोस्कोपी या ट्रांसईसोफैजियल इकोकार्डियोग्राफी) के तत्काल बाद अकस्मात, तीव्र दर्द अनेक चेतावनी संकेत‡ | छाती का एक्स-रे व्यक्ति के द्वारा पानी में घुलनशील कंट्रास्ट के बाद भोजन नली के एक्स-रे (ईसोफैजियोग्राफी) | |
पैनक्रियाटाइटिस (अग्न्याशय की सूजन) | संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक तीव्र, लगातार दर्द जो
उल्टी होना पेट के ऊपरी भाग में छूने पर दर्द कभी-कभी आघात अक्सर उन लोगों में जो अधिक शराब पीते हैं या जिन्हें पित्ताशय में पथरी है | अग्न्याशय द्वारा उत्पन्न एक एंजाइम (लाइपेज़) को मापने के लिए रक्त परीक्षण कभी-कभी पेट की CT |
आवर्ती, अस्पष्ट असहजता जो
अक्सर उन लोगों में होता है जो धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं, या दोनों करते हैं कोई चेतावनी संकेत नहीं‡ | डॉक्टर की जांच कभी-कभी एंडोस्कोपी | |
गैस्ट्रोईसोफैजियल रिफ्लक्स (GERD)§ | आमतौर पर, आवर्ती, जलन वाला दर्द जो
| डॉक्टर की जांच कभी-कभी एंडोस्कोपी |
पित्ताशय और पित्त नलिका के विकार (बिलियरी ट्रैक्ट का रोग)§ | आवर्ती असहजता जो
| पित्ताशय की अल्ट्रासोनोग्राफी कभी-कभी हेपैटोबिलियरी स्कैन (HIDA) |
निगलने के विकार जिनमें भोजन नली के माध्यम से भोजन असामान्य रूप से आगे बढ़ता है§ | दर्द जो
आमतौर पर निगलने में कठिनाई होती है | कभी-कभी मुंह से बेरियम देने (बेरियम स्वैलो) के बाद ऊपरी पाचन तंत्र के एक्स-रे लिए जाते हैं यह तय करने के लिए एक परीक्षण कि क्या पाचन तंत्र के संकुचन सामान्य हैं (ईसोफैजियल मैनोमेट्री) |
फेफड़े के विकार | ||
पल्मोनरी एम्बॉलिज्म (फेफड़ों की किसी धमनी का रक्त के थक्के से अवरोध) | तत्काल जीवन के लिए खतरनाक सांस अंदर लेने पर अक्सर तीव्र दर्द होता है, सांस फूलना, तेजी से सांस लेना, और हृदय का तेजी से धड़कना कभी-कभी हल्का सा बुखार, खांसने पर खून निकलना, या आघात पल्मोनरी एम्बॉलिज्म के लिए जोखिम कारकों वाले लोगों में होने की अधिक संभावना (जैसे कि रक्त के थक्कों का इतिहास, हाल में की गई सर्जरी–खास तौर पर पैरों की, लंबे अर्से तक बिस्तर में रहना, पैर में प्लास्टर या स्प्लिंट, बड़ी उम्र, धूम्रपान, या कैंसर) | फेफड़ों की CT एंजियोग्राफी या न्यूक्लियर स्कैनिंग कभी-कभी रक्त के थक्कों का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण (डी-डाइमर परीक्षण) |
टेंशन न्यूमोथोरैक्स (सीने में हवा के उच्च दबाव पर जमाव के साथ पिचका हुआ फेफड़ा) | तत्काल जीवन के लिए खतरनाक उल्लेखनीय रूप से सांस फूलना रक्तचाप का कम होना, गर्दन की शिराओं का फूल जाना, और स्टेथस्कोप से सुनने पर एक तरफ की श्वसन ध्वनियों का कम सुनाई देना आमतौर पर सीने पर गंभीर चोट लगने के बाद ही होता है | आमतौर पर सिर्फ़ डॉक्टर की जांच कभी-कभी सीने का एक्स-रे |
संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक बुखार, ठंड लगना, खांसी, और आमतौर पर पीला या हरा बलगम अक्सर सांस लेने में कठिनाई कभी-कभी सांस खींचने पर दर्द दिल के तेजी से धड़कना और भरे हुए फेफड़े, जिसका पता जाँच करने पर चलता है | छाती का एक्स-रे | |
न्यूमोथोरैक्स (पिचका हुआ फेफड़ा) | संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक आमतौर पर सीने के एक तरफ अकस्मात, तीव्र दर्द कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई कभी-कभी स्टेथस्कोप से सुनने पर एक तरफ की श्वसन ध्वनियों का कम सुनाई देना | छाती का एक्स-रे |
प्लूराइटिस (फेफड़े के चारों ओर की झिल्ली की सूजन)§ | सांस लेते समय तीव्र दर्द आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें हाल ही में निमोनिया या वायरस का श्वसन संक्रमण हुआ था कभी-कभी खांसी कोई चेतावनी संकेत नहीं‡ | आमतौर पर सिर्फ़ डॉक्टर की जांच |
अन्य विकार | ||
सीने की दीवार में दर्द, मासंपेशियों, स्नायुओं, नाड़ियों, और पसलियों सहित (मस्कुलोस्केलेटल सीने की दीवार का दर्द)§ | दर्द जो
सीने के एक स्थान में अधिकतम कोमलता कोई चेतावनी संकेत नहीं‡ | केवल डॉक्टर की जांच |
दर्द जो
| केवल डॉक्टर की जांच | |
सीने के चारों ओर एक बैंड के भीतर और अक्सर पीठ में लेकिन केवल एक तरफ तीव्र दर्द दर्दयुक्त क्षेत्र में कभी-कभी मवाद से भरे कई छोटे-छोटे फफोलों वाले दाने जो कभी-कभी दर्द के बाद ही प्रकट होते हैं | केवल डॉक्टर की जांच | |
सीने या सीने की दीवार के कैंसर | कभी-कभी दर्द जो सांस अंदर लेने पर बढ़ता है कभी-कभी जीर्ण खांसी, धूम्रपान का इतिहास, वज़न घटना, गर्दन की लसीका ग्रंथियों की सूजन | छाती का एक्स-रे सीने का CT |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† सीने में दर्द वाले अधिकांश लोगों के लिए, उंगली पर रखे एक सेंसर से रक्त में ऑक्सीजन का स्तर मापा जाता है (पल्स ऑक्सीमेट्री), ECG किया जाता है, और सीने का एक्स-रे लिया जाता है। | ||
‡ चेतावनी संकेतों में शामिल हैं
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§ जब तक कि अन्यथा वर्णित नहीं किए जाते हैं, आमतौर पर कारण खतरनाक नहीं होते हैं, हालांकि वे असहज करने वाले होते हैं। | ||
सीटी (CT, computed tomography) = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; ईसीजी (ECG, electrocardiography) = इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; एमआरआई (MRI, magnetic resonance imaging) = मैग्नेटिक रेज़ोनैंस इमेजिंग। | ||