हुकवर्म संक्रमण गोल कृमि (नेमाटोड्स) एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल, नेकेटर अमेरिकनस और कभी-कभी एंकिलोस्टोमा सीलैनिकम के कारण होता है।
दूषित मिट्टी पर नंगे पांव चलने से लोग संक्रमित हो सकते हैं क्योंकि हुकवर्म के लार्वा मिट्टी में रहते हैं और त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं।
सबसे पहले, लोगों को खुजली वाले दाने हो सकते हैं जहां लार्वा त्वचा में प्रवेश करते हैं, फिर बुखार, खांसी और घरघराहट या एब्डॉमिनल दर्द, भूख न लगना और दस्त।
गंभीर, क्रोनिक संक्रमण से रक्त की कमी और एनीमिया हो सकता है जो कभी-कभी इतना गंभीर हो जाता है कि थकान और बच्चों में, हार्ट फेल और व्यापक सूजन हो सकती है।
डॉक्टर मल के नमूने में हुकवॉर्म अंडे की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
संक्रमण का इलाज कृमि संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से किया जाता है।
हेल्मिंथ परजीवी कीड़े हैं जो मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं। हेल्मिंथ 3 प्रकार के होते हैं: फ्लूक्स (ट्रेमेटोड्स), टेपवर्म (सेस्टोड्स) और गोल कृमि (नेमाटोड्स)। हुकवर्म गोल कृमि होते हैं।
दुनिया भर में, लगभग 406 से 480 मिलियन लोग हुकवर्म से संक्रमित हैं। यह संक्रमण उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है, जहां स्वच्छता अपर्याप्त है। हुकवॉर्म गर्म, नम स्थानों में पनपते हैं।
हुकवर्म की दो प्रजातियां लोगों में सबसे ज़्यादा संक्रमण का कारण बनती हैं:
एन्साइलोस्टोमा डुओडेनल
नेकेटर अमेरिकैनस
दोनों प्रजातियां अफ़्रीका, एशिया और अमेरिका के नम, गर्म क्षेत्रों में मौजूद हैं। एन्साइलोस्टोमा डुओडेनल मध्य पूर्व, उत्तरी अफ़्रीका और दक्षिणी यूरोप में मौजूद है। नेकेटर अमेरिकैनस मुख्य रूप से अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में मौजूद है। यह एक बार संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी भाग में आम था और अभी भी उस क्षेत्र के क्षेत्रों में मौजूद है जहां मानव अपशिष्ट का अस्वास्थ्यकर निपटान है। ये प्रजातियां हमेशा कैरिबियन द्वीपों और मध्य और दक्षिण अमेरिका में मौजूद रहती हैं।
एंकिलोस्टोमा सीलैनिकम नामक हुकवर्म की एक और प्रजाति कुत्तों, बिल्लियों और हैम्स्टर जैसे जानवरों को संक्रमित करती है। यह एशिया के कुछ हिस्सों और दक्षिण प्रशांत के कुछ द्वीपों में मौजूद है। एंकिलोस्टोमा सीलैनिकम मनुष्यों में अपना जीवन चक्र पूरा कर सकता है और कभी-कभी लोगों में हुकवर्म संक्रमण का कारण बनता है।
जब लोग इन 3 प्रजातियों में से किसी एक से बड़ी संख्या में संक्रमित होते हैं या लंबे समय तक संक्रमित रहते हैं, तो उन्हें एनीमिया हो सकता है। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या या हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
अन्य हुकवॉर्म संक्रमण
अन्य हुकवॉर्म प्रजातियां आमतौर पर केवल बिल्लियों, कुत्तों या अन्य जानवरों में संक्रमण का कारण बनती हैं। हालांकि, लोग कभी-कभी संक्रमित होते हैं। मनुष्यों में ये हुकवर्म परिपक्व होकर प्रजनन नहीं कर सकते और रक्त की कमी न होने के कारण एनीमिया नहीं होता। हालांकि, कुछ एन्सिलोस्टोमा प्रजातियों के लार्वा त्वचा में प्रवेश करने के बाद, त्वचा में घूमते हैं, जिससे क्यूटेनियस लार्वा मिग्रान्स नामक खुजली वाले दाने होते हैं।
शायद ही कभी, एंकिलोस्टोमा कैनिनम नामक जानवर हुकवर्म का लार्वा व्यक्ति की त्वचा में प्रवेश कर आंत तक पहुंच जाता है। उनसे कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या वे पेट दर्द और इओसिनोफिलिया नामक स्थिति का कारण बन सकते हैं। इओसिनोफिलिया रक्त में इओसिनोफिल की संख्या सामान्य से अधिक होने पर होता है। इओसिनोफिल रोग से लड़ने वाली एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, जो एलर्जिक प्रतिक्रिया, अस्थमा और परजीवी कृमियों के संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जब आंत में इओसिनोफिलिया होता है, तो स्थिति को इओसिनोफिलिक एंटेराइटिस के रूप में जाना जाता है। हालांकि एंकिलोस्टोमा कैनिनम लार्वा लोगों में कुछ लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन वे परिपक्व नहीं होते हैं और प्रजनन नहीं करते हैं और रक्त की कमी और एनीमिया का कारण नहीं बनते हैं।
हुकवर्म संक्रमण का फैलना
हुकवर्म के अंडे मल के साथ निकलते हैं। अगर अंडों को ढीली मिट्टी पर गर्म, नम जगह पर रखा जाए तो 1 से 2 दिन बाद वे फूट जाते हैं। लार्वा निकलते हैं और मिट्टी में रहते हैं। अगर परिस्थितियां अनुकूल हैं तो लार्वा पर्यावरण में 3 से 4 सप्ताह तक जीवित रह सकता है। विकास के 5 से 10 दिनों के बाद, लार्वा संक्रमण पैदा करने में सक्षम होते हैं और त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं।
कोई व्यक्ति नंगे पैर चलने या दूषित मिट्टी के सीधे संपर्क में आने से संक्रमित हो सकता है।
एक बार जब लार्वा शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में चले जाते हैं। लार्वा फेफड़ों के हवा के स्थानों में गुजरता है और श्वसन पथ को ऊपर ले जाता है। खांसने पर ये गले में चले जाते हैं और निगल लिए जाते हैं और अंततः छोटी आंत में पहुंच जाते हैं। छोटी आंत के अंदर जाने के बाद, लार्वा वयस्कों में विकसित होते हैं। वे अपने मुंह से ऊपरी छोटी आंत की परत से चिपक जाते हैं, जहां वे अंडे देते हैं, रक्त पर पलते हैं और ऐसे पदार्थ बनाते हैं जो रक्त का थक्का बनने को रोकते हैं। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को रक्त की कमी होती है और एनीमिया हो सकता है।
वयस्क कीड़े 2 या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
हुकवॉर्म संक्रमण के लक्षण
हुकवॉर्म संक्रमण वाले बहुत से लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि हुकवॉर्म संक्रमण की शुरुआत में, एक खुजली, लाल, उभरे हुए दाने (दाद खुजली) विकसित हो सकते हैं जहां लार्वा त्वचा में प्रवेश करता है। फेफड़ों के माध्यम से लार्वा के गुजरने से बुखार, खांसी, इओसिनोफिलिया और घरघराहट हो सकती है।
जब वयस्क कीड़े पहली बार आंत में जुड़ते हैं, तो वे ऊपरी पेट में दर्द, भूख में कमी, दस्त और वजन घटने का कारण बन सकते हैं।
समय के साथ, गंभीर संक्रमण एनीमिया का कारण बनते हैं क्योंकि रक्त कम हो जाता है और लोगों में आयरन की कमी हो जाती है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए आवश्यक है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण थकान, कमज़ोरी, सांस फूलना, दिल की धड़कन तेज़ होना और पीलापन हो जाता है।
बच्चों में लगातार रक्त की कमी से गंभीर एनीमिया, हार्ट फेल और ऊतकों में व्यापक सूजन हो सकती है। गंभीर एनीमिया वाली गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है।
हुकवॉर्म संक्रमण का निदान
मल के नमूने की जांच
रक्त की जाँच
हुकवॉर्म संक्रमण का निदान मल के नमूने में हुकवॉर्म अंडे की पहचान करके किया जाता है। शौच के बाद कई घंटों के भीतर मल की जांच की जानी चाहिए।
जिन लोगों ने हाल ही में ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहां हुकवर्म संक्रमण आम है, उनके लिए इओसिनोफिल (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) की संख्या की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। यह रक्त परीक्षण संभावित हुकवर्म संक्रमण का पता लगाने का एक प्रारंभिक तरीका हो सकता है, क्योंकि मल में अंडे पाए जाने से कुछ सप्ताह पहले इओसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है।
एनीमिया और आयरन की कमी के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
क्यूटेनियस लार्वा माइग्रेंस का निदान चकत्ते की उपस्थिति और स्थान के आधार पर किया जाता है।
हुकवॉर्म संक्रमण का उपचार
कृमि संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (कृमिनाशक)
आयरन की कमी से एनीमिया के लिए, आयरन के सप्लीमेंट
आंत के हुकवर्म संक्रमण के इलाज के लिए, डॉक्टर अल्बेंडाज़ोल, मेबेंडाज़ोल या पाइरेंटेल पामोएट प्रिस्क्राइब करते हैं। इन दवाओं को कृमिनाशक के रूप में जाना जाता है और इन्हें मुंह से लिया जाता है।
गर्भस्थ शिशु पर संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण, गर्भवती महिलाओं में केवल पाइरेंटेल पामोएट का उपयोग किया जाता है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित लोगों को आयरन सप्लीमेंट दिए जाते हैं।
क्यूटेनियस लार्वा मिग्रान्स आखिर में अपने आप दूर हो जाते हैं। हालांकि, क्योंकि लक्षण 5 से 6 सप्ताह तक रह सकते हैं, इसलिए लोगों का उपचार आमतौर पर अल्बेंडाज़ोल या आइवरमेक्टिन नामक एक अन्य कृमिनाशक दवा से किया जाता है। ये दवाएं संक्रमण को खत्म करती हैं।
हुकवॉर्म संक्रमण की रोकथाम
हुकवॉर्म संक्रमण की रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:
स्वच्छ शौचालय सुविधाओं का उपयोग करना
त्वचा को मिट्टी और जहां कुत्तों या बिल्लियों ने शौच किया हो उस जगह के सीधे संपर्क में आने से रोकना (उदाहरण के लिए, जूते पहनकर और जमीन पर बैठते समय तिरपाल या अन्य अवरोध का उपयोग करके)
कुत्तों में हुकवर्म का उपचार करना और बिल्लियों में हुकवर्म का उपचार करना, ताकि वे जानवरों के हुकवर्म को लोगों में न फैला सकें
ऐसे क्षेत्रों में जहां मानव हुकवर्म संक्रमण आम है, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी कभी-कभी समय-समय पर उन लोगों का इलाज करते हैं, जिनके हुकवर्म से संक्रमित होने की संभावना होती है।
