हुकवॉर्म संक्रमण आंतों का एक राउंडवॉर्म संक्रमण है जो खुजली वाले दाने, श्वसन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण बन सकता है और आखिर में रक्त में हो रही कमी की वजह से लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है।
नंगे पैर चलने पर लोग संक्रमित हो सकते हैं क्योंकि हुकवॉर्म लार्वा मिट्टी में रहते हैं और त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं।
सबसे पहले, लोगों को खुजली वाले दाने हो सकते हैं जहां लार्वा त्वचा में प्रवेश करते हैं, फिर बुखार, खांसी और घरघराहट या एब्डॉमिनल दर्द, भूख न लगना और दस्त।
गंभीर, क्रोनिक संक्रमण रक्त और एनीमिया के नुकसान का कारण बन सकते हैं जो कभी-कभी थकान और कभी-कभी हार्ट फेल और व्यापक सूजन का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर होता है।
डॉक्टर मल के नमूने में हुकवॉर्म अंडे की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
संक्रमण का इलाज एल्बेंडाजोल जैसी एंटीपैरासाइटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
दुनिया भर में 576 से 740 मिलियन लोग हुकवॉर्म से संक्रमित हैं, जो आंतों में मौजूद राउंड वॉर्म होते हैं। संक्रमण ट्रॉपिकल क्षेत्रों में सबसे आम है जहां स्वच्छता खराब है। हुकवॉर्म गर्म, नम स्थानों में पनपते हैं।
हुकवॉर्म की दो प्रजातियां लोगों में संक्रमण का कारण बनती हैं:
एन्साइलोस्टोमा डुओडेनल
नेकेटर अमेरिकैनस
दोनों प्रजातियां अफ़्रीका, एशिया और अमेरिका के नम, गर्म क्षेत्रों में मौजूद हैं। एन्साइलोस्टोमा डुओडेनल मध्य पूर्व, उत्तरी अफ़्रीका और दक्षिणी यूरोप में मौजूद है। नेकेटर अमेरिकैनस मुख्य रूप से अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में मौजूद है। यह एक बार संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी भाग में आम था और अभी भी उस क्षेत्र के क्षेत्रों में मौजूद है जहां मानव अपशिष्ट का अस्वास्थ्यकर निपटान है। हुकवॉर्म कैरिबियन के द्वीपों और मध्य और दक्षिण अमेरिका में स्थानिक बना हुआ है। अंत में, एशिया और कुछ दक्षिण प्रशांत द्वीपों के कुछ हिस्सों में मौजूद कुत्तों, बिल्लियों और हैम्स्टर्स का एक हुकवॉर्म एन्सिलोस्टोमा सीलैनिकम, मनुष्यों में अपना जीवन चक्र पूरा कर सकता है और कभी-कभी हुकवॉर्म रोग का कारण बनता है।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
अगर हुकवॉर्म ढीली मिट्टी पर गर्म, नम स्थान पर जमा होते हैं, तो उनके अंडे मल में पारित होते हैं और 1 से 2 दिनों के बाद मिट्टी में निकलते हैं। लार्वा निकलते हैं और मिट्टी में रहते हैं। अगर परिस्थितियां अनुकूल हैं तो लार्वा पर्यावरण में 3 से 4 सप्ताह तक जीवित रह सकता है। विकास के 5 से 10 दिनों के बाद, लार्वा संक्रमण पैदा करने में सक्षम होते हैं और त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं। नंगे पैर चलने या दूषित मिट्टी में बैठने से व्यक्ति संक्रमित हो सकता है। एन्साइलोस्टोमा डुओडेनल के लार्वा भी संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जब लोग लार्वा वाले भोजन का सेवन करते हैं।
एक बार जब लार्वा शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में चले जाते हैं। लार्वा फेफड़ों के हवा के स्थानों में गुजरता है और श्वसन पथ को ऊपर ले जाता है। उन्हें गले तक खांस दिया जाता है और निगल लिया जाता है। त्वचा को भेदने के लगभग एक सप्ताह बाद, वे आंत में पहुंचते हैं। एक बार आंत के अंदर, लार्वा वयस्कों में विकसित होता है। वे अपने मुंह से ऊपरी छोटी आंत के अस्तर से खुद को जोड़ते हैं, जहां वे रक्त पर पलते हैं और ऐसे पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो रक्त को क्लॉटिंग से बचाते हैं। नतीजतन, रक्त खोया जाता है, और एनीमिया विकसित हो सकता है।
वयस्क कीड़े 2 या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।
अन्य हुकवॉर्म संक्रमण
अन्य हुकवॉर्म प्रजातियां आमतौर पर केवल बिल्लियों, कुत्तों या अन्य जानवरों में संक्रमण का कारण बनती हैं। हालांकि, लोग कभी-कभी संक्रमित होते हैं। लोगों में, ये हुकवॉर्म परिपक्व और प्रजनन नहीं कर सकते हैं। हालांकि, कुछ एन्सिलोस्टोमा प्रजातियों के लार्वा त्वचा में प्रवेश करने के बाद, त्वचा में घूमते हैं, जिससे क्यूटेनियस लार्वा मिग्रान्स नामक खुजली वाले दाने होते हैं।
शायद ही कभी, एक जानवर हुकवॉर्म, एन्सिलोस्टोमा कैनिनम का लार्वा आंत में यात्रा करता है। ऐसे मामलों में, लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या एब्डॉमिनल दर्द हो सकता है। आंत और रक्त में इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) की संख्या बढ़ सकती है, जैसा कि कुछ कृमि संक्रमणों में होता है। इस स्थिति को इओसिनोफिलिक एंटराइटिस के रूप में जाना जाता है। ये संक्रमण लोगों में रक्त की कमी और एनीमिया का कारण नहीं बनते हैं।
हुकवॉर्म संक्रमण के लक्षण
हुकवॉर्म संक्रमण वाले बहुत से लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि हुकवॉर्म संक्रमण की शुरुआत में, एक खुजली, लाल, उभरे हुए दाने (दाद खुजली) विकसित हो सकते हैं जहां लार्वा त्वचा में प्रवेश करता है। फेफड़ों के माध्यम से लार्वा की गतिविधि बुखार, खांसी और घरघराहट का कारण बन सकती है।
जब वयस्क कीड़े पहली बार आंत में जुड़ते हैं, तो वे ऊपरी पेट में दर्द, भूख में कमी, दस्त और वजन घटने का कारण बन सकते हैं। समय के साथ, गंभीर संक्रमण एनीमिया का कारण बनते हैं क्योंकि रक्त खो जाता है, और लोगों में लोहे की कमी हो जाती है। एनीमिया थकान का कारण बनता है। बच्चों में, निरंतर रक्त हानि से गंभीर एनीमिया हो सकता है और दिल की विफलता और व्यापक ऊतक सूजन हो सकती है। गंभीर एनीमिया वाली गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है।
हुकवॉर्म संक्रमण का निदान
मल के नमूने की जांच
एनीमिया और आयरन की कमी की जांच के लिए रक्त परीक्षण
हुकवॉर्म संक्रमण का निदान मल के नमूने में हुकवॉर्म अंडे की पहचान करके किया जाता है। शौच के बाद कई घंटों के भीतर मल की जांच की जानी चाहिए।
अक्सर हुकवॉर्म से संक्रमित लोगों में इओसिनोफिलिया मौजूद होता है। इओसिनोफिल की संख्या सामान्य से ज़्यादा होने को इओसिनोफिलिया कहते हैं, जो एक प्रकार की बीमारी से लड़ने वाली सफेद रक्त कोशिका है जो एलर्जिक प्रतिक्रियाओं, अस्थमा और परजीवी कीड़े (हेल्मिन्थ्स) के साथ संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लार्वा के प्रवेश और मल में अंडे की उपस्थिति के बीच 5 से 9 सप्ताह के दौरान, इओसिनोफिलिया एकमात्र प्रयोगशाला असामान्यता हो सकती है। हुकवॉर्म संक्रमण उन लोगों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक तत्व है जिनके पास रक्त गणना की गई है जो इओसिनोफिलिया को दर्शाता है, खासकर अगर वे आप्रवासी हैं या स्थानिक क्षेत्रों से लौटने वाले यात्री हैं जहां स्वच्छता खराब है।
एनीमिया और आयरन की कमी के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
क्यूटेनियस लार्वा मिग्रान्स का निदान उन लोगों में चलती, रैखिक दाने की उपस्थिति और स्थान के आधार पर किया जाता है जो बिल्लियों और कुत्तों को संक्रमित करने वाले हुकवॉर्म के संपर्क में आए हैं।
हुकवॉर्म संक्रमण की रोकथाम
हुकवॉर्म संक्रमण की रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:
स्वच्छ शौचालय सुविधाओं का उपयोग करना
त्वचा को सीधे मिट्टी से संपर्क करने से रोकना (उदाहरण के लिए, जूते पहनकर और जमीन पर बैठने पर टार्प या अन्य बाधा का उपयोग करके)
कुत्तों और बिल्लियों को हुकवॉर्म के लिए इलाज करना, ताकि उन्हें लोगों में जानवरों के हुकवॉर्म फैलाने से रोका जा सके
उन क्षेत्रों में जहां मानव हुकवॉर्म संक्रमण आम है, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी कभी-कभी समय-समय पर उन लोगों का इलाज करते हैं जो हुकवॉर्म और अन्य गोल कीड़े से संक्रमित होने की संभावना रखते हैं जो अल्बेंडाजोल की एक खुराक के साथ दूषित मिट्टी (जैसे एस्केरिस और व्हिपवॉर्म) के माध्यम से फैल जाते हैं। यह इलाज इन संक्रमणों की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
हुकवॉर्म संक्रमण का उपचार
अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल आमतौर पर उपयोग किया जाता है; पाइरेंटेल पैमोएट एक विकल्प है
आयरन की कमी से एनीमिया के लिए, आयरन के सप्लीमेंट
आंतों के हुकवॉर्म संक्रमण का इलाज करने के लिए, एक डॉक्टर मुंह से लेने वाले अल्बेंडाजोल, मेबेंडाज़ोल या पाइरेंटेल पैमोएट प्रिस्क्राइब करते हैं। भ्रूण पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं में केवल तभी किया जाता है, जब उपचार के लाभ जोखिम से अधिक होते हैं।
आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों को आयरन सप्लीमेंट दिए जाते हैं।
क्यूटेनियस लार्वा मिग्रान्स आखिर में अपने आप दूर हो जाते हैं। हालांकि, क्योंकि लक्षण 5 से 6 सप्ताह तक रह सकते हैं, लोगों को आमतौर पर 3 या 7 दिनों के लिए दिन में एक बार एल्बेंडाजोल या एकल खुराक के रूप में आइवरमेक्टिन के साथ इलाज किया जाता है। ये दवाएँ संक्रमण को खत्म करती हैं।
