पाचन तंत्र में बाहरी चीज़ें

छोटी नुकसान पहुँचाने वाली कोई चीज़ जिसे निगल लिया गया है, उसके इसोफ़ेगस में फंसने का अहसास और निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) हो सकती है। किसी चीज़ के पेट में चले जाने के बाद भी, यह अहसास थोड़े समय के लिए बना रह सकता है। निगली जाने वाली छोटी नुकीली चीज़ इसोफ़ेगस में फंस सकती है और इससे दर्द हो सकता है, भले ही व्यक्ति सामान्य रूप से निगल पा रहा हो। जब इसोफ़ेगस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो व्यक्ति कुछ भी, यहाँ तक कि लार भी निगल नहीं सकता है और लार टपकती है और वह लगातार थूकता है। लार में रक्त हो सकता है और व्यक्ति का दम घुट सकता है और उसका गला बंद हो सकता है। व्यक्ति उल्टी करने की कोशिश कर सकता है, लेकिन कुछ भी बाहर नहीं आता है।

यदि कोई बाहरी चीज़ आंशिक रूप से या पूरी तरह से पेट, छोटी आंत या बहुत कम बार, बड़ी आंत में बाधा डालती है, तो इससे ऐंठन, सूजन, एब्डॉमिनल दर्द, मितली और उल्टी हो सकती है (आंतों की रुकावट देखें)।

मल त्याग के दौरान अचानक, कष्ट देने वाले दर्द से पता चलता है कि कोई बाहरी चीज़ गुदा या मलाशय की परत को भेद सकती है। मल में खून हो सकता है।

यदि कोई नुकीली चीज़ इसोफ़ेगस में छेद करती है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। भोजन और अन्य इसोफ़ेजियल सामग्री छाती की कैविटी (मीडियोस्टीनम) में लीक हो सकती है और इससे जीवन के लिए घातक सूजन (मीडियास्टीनाइटिस) हो सकती है। पेट, आँतों, कोलोन या मलाशय में नुकीली चीज़ें भी परफ़ोरेशन कर सकती हैं। परफ़ोरेशन (छेद) से भोजन, पचाने में मदद करने वाला रस या मल के साथ-साथ आँतों की सामग्री पेट में रिस सकती है। इस तरह का रिसाव चिकित्सा आपात स्थिति है, क्योंकि इससे पेरिटोनाइटिस (एब्डॉमिनल कैविटी की सूजन) हो सकती है।

यहाँ तक ​​कि एक कुंद चीज़, अगर कई घंटों तक (उदाहरण के लिए, 24 घंटे से अधिक) इसोफ़ेगस में कसकर रहती है, तो गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं। प्रभावित चीज़ इसोफ़ेगस की दीवार पर बहुत दबाव डाल सकती है, जिससे इसोफ़ेगस का वह हिस्‍सा मर सकता है और परफ़ोरेशन का खतरा हो सकता है, जिससे मीडियास्टीनाइटिस हो सकता है।

जिन लोगों ने डिस्‍क या बटन बैटरी को निगल लिया है, जो इसोफ़ेगस के अस्तर को नष्ट कर सकती हैं, उन्हें इसोफ़ेगस या पेट में जलन हो सकती है। यह इसोफ़ेगस या पेट का परफ़ोरेशन तेजी से बढ़ सकता है और इसलिए जितनी जल्दी हो सके निगली गई बैटरी को इसोफ़ेगस या पेट से निकालना होता है।

कभी-कभी बाहरी चीज़ों से मल में खून आ सकता है।

यदि किसी व्यक्ति ने दवाओं से भरी किसी चीज़ को निगल लिया है, तो वह चीज़ फट सकती है, जिससे दवा का ओवरडोज़ हो सकता है।

जिन लोगों में रुकावट के लक्षण नहीं होते हैं और जिन्होंने किसी नुकीली चीज़ या डिस्क या बटन बैटरी या दवा के पैकेट को निगला नहीं है, उनकी डॉक्टर द्वारा 24 घंटे तक निगरानी की जाती है, ताकि यह देखा जा सके कि वह चीज़ अपने-आप निकलती है या नहीं। जब डॉक्टर को संदेह होता है कि भोजन का टुकड़ा इसोफ़ेगस में फंस गया है, तो इसोफ़ेगस को राहत देने और भोजन को पाचन तंत्र के माध्यम से, अपने-आप गुजरने देने के लिए दवा ग्लूकागॉन को नसों (इंट्रावेनस रूप से) द्वारा दिया जा सकता है।

डॉक्टर आमतौर पर, उस बाहरी चीज को निकाल देते हैं जो 24 घंटे के भीतर इसोफ़ेगस से बाहर नहीं निकलती है, क्योंकि निकालने में देरी से परफ़ोरेशन सहित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और उसे सफलता से निकालने की संभावना कम हो जाती है।

डॉक्टर इसोफ़ेगस में फंसी कुछ वस्तुओं को एंडोस्कोप का उपयोग करके, उन्हें पेट में धकेल कर निकाल सकते हैं या फोरसेप, जाल से या एंडोस्कोप के माध्यम से ले जाई गई टोकरी के साथ निकाल सकते हैं।

चूँकि नुकीली चीज़ें इसोफ़ेगस की दीवार में छेद कर सकती हैं, इसलिए उन्हें एंडोस्कोपी द्वारा तुरंत दिया जाना चाहिए। बैटरी को इसोफ़ेगस से तुरंत निकाल दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनसे अंदरूनी जलन हो सकती है।

डॉक्टर पेट से तीखी चीज़ों को निकालने के लिए, आमतौर पर एंडोस्कोपी करते हैं, क्योंकि उनसे परफ़ोरेशन हो सकता है। डॉक्टर इन चीज़ों को निकालने के लिए एंडोस्कोपी भी करते हैं

• पेट की चोट के संकेत या लक्षण का कारण बनने वाली बैटरी

• कोई भी चीज़ जो पेट में 3 से 4 हफ़्ते से ज़्यादा समय से हो

• बैटरी जो 48 घंटे से ज़्यादा समय तक पेट में है, लेकिन उससे चोट नहीं लगी है

• पेट में ऐसी चीज़ें जो व्यास में 1 इंच (लगभग 2.5 सेंटीमीटर) से बड़ी हैं

• कोई भी चुंबक जिस तक एंडोस्कोप से पहुँचा जा सकता है

सिक्के जैसी छोटी, गोल चीज़ें अपने आप-निकल सकती हैं। डॉक्टर लोगों को सलाह देते हैं कि वे अपने मल की जांच करें, ताकि यह पता चल सके कि नुकसान पहुँचाने वाली चीज़ निकल चुकी है या नहीं। यदि कोई चीज़ मल में दिखाई नहीं देती है, तो डॉक्टर यह जांचने के लिए बार-बार एक्स-रे करते हैं कि वह चीज़ निकल चुकी है या नहीं।

बाहरी चीज़ें जो पेट से निकल जाती हैं और छोटी आंत में चली जाती हैं, आमतौर पर बिना किसी समस्या के पाचन तंत्र से गुज़र जाती हैं। हालांकि, यदि छोटी, नुकसान पहुँचाने वाली चीज़ 1 हफ़्ते से ज़्यादा समय तक छोटी आंत में फंसी रह सकती है और एंडोस्कोपी से नहीं निकाली जा सकती है या व्यक्ति में आंतों की रुकावट के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसे सर्जरी से निकाल सकते हैं।

जब किसी व्यक्ति के शरीर में दवाएँ भरी होने का संदेह होता है, जिसमें लक्षण नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में गहनता से निगरानी की जाती है। अगर व्यक्ति में निम्न है, तो डॉक्टर सर्जरी कर सकते हैं

• आंतों की रुकावट के लक्षण

• दवा की ओवरडोज़ के लक्षण (यह सुझाव देना कि किसी चीज़ से दवाएँ लीक कर रही हैं)

• काफी समय के बाद भी कोई चीज़ निकलती नहीं है

डॉक्टर आमतौर पर, दवा से भरी किसी चीज़ को हटाने के लिए एंडोस्कोपी नहीं करते हैं, क्योंकि इस बात का ज़्यादा जोखिम होता है कि निकालने के दौरान यह खुल सकती है और इससे गंभीर ओवरडोज़ हो सकता है।

चीज़ के प्रकार के आधार पर मलाशय में बाहरी चीज़ को एंडोस्कोप से या मैनुअल रूप से हटाया जा सकता है। कभी-कभी मैनुअल रूप से निकालने के लिए व्यक्ति के गुदा को लोकल एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के साथ सुन्न करने और विशेष उपकरण के साथ खुला रखने की आवश्यकता होगी। तब डॉक्टर किसी चीज़ को पकड़ने और निकालने के लिए फोरसेप का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के लिए बहुत ज्यादा सेडेशन देने की आवश्यकता हो सकती है।

बाहरी चीज़ को निकालने के बाद, डॉक्टर लचीली ट्यूब का उपयोग कर सकते हैं, जिसे सिग्मोइडोस्कोप कहा जाता है जिससे मलाशय में और कोलोन के निचले हिस्से में देखा जा सके, ताकि चोट या परफ़ोरेशन का पता लगाया जा सके।