बाहरी चीज़ों को हो सकता है कि गलती से या जान-बूझकर निगल लिया गया हो या मलाशय में डाल दिया गया हो।
बाहरी चीज़ों से कोई लक्षण नहीं हो सकता है या वे जहाँ फंस जाती हैं, उसके आधार पर लक्षण हो सकते हैं।
निदान एक्स-रे, एंडोस्कोपी या कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी के कंबिनेशन पर आधारित हो सकता है।
ज़्यादातर बाहरी चीज़ें बिना इलाज के निकल जाती हैं, लेकिन कुछ को एंडोस्कोपिक, सर्जरी या मैनुअल रूप से निकालना पड़ता है।
बाहरी चीज़ें पाचन पथ के अलग-अलग भागों में फंस सकती हैं, जैसे कि:
बाहरी चीज़ों को गलती से निगला जा सकता है। बच्चे छोटे, गोल खाद्य पदार्थ (जैसे अंगूर, मूंगफली या कैंडी) निगल सकते हैं, जो फंस सकते हैं। इसके अलावा, जिज्ञासु शिशु और छोटे बच्चे अक्सर गलती से कई तरह की खाने न योग्य वस्तुओं (जैसे सिक्के और डिस्क या बटन बैटरी) को निगल लेते हैं, जिनमें से कुछ इसोफ़ेगस में फंस जाते हैं। नकली दांत लगाने वाले लोगों, वयोवृद्ध वयस्कों, और नशे में धुत्त लोगों को, कम चबाया गया भोजन (विशेष रूप से स्टेक या हॉट डॉग जैसा मांस) गलती से निगलने का जोखिम होता है, जो इसोफ़ेगस में फंस सकता है। (इन स्थितियों में, इन लोगों में सांस के ज़रिए इन्हीं वस्तुओं के वायुमार्गों में जाने का खतरा भी हो सकता है, जो इसोफ़ेगस से अलग होते हैं।)
कभी-कभी बाहरी चीज़ों को जानबूझकर निगल लिया जाता है, जैसे कि तस्कर (बॉडी पैकर्स) या बॉडी स्टफर पता लगाए जाने से बचने के लिए अवैध दवाओं से भरे गुब्बारे, पैकेज या शीशियों को निगल लेते हैं। जिन लोगों को मानसिक स्वास्थ्य बीमारियाँ हैं वे जानबूझकर और बार-बार बाहरी चीज़ों को निगल सकते हैं।
यदि पचाई न जाने योग्य वस्तुएं छोटी हैं, तो वे पाचन तंत्र से तब तक गुजरती हैं, जब तक कि वे मल के साथ बाहर नहीं निकल जाती। हालांकि, बड़ी वस्तुएं या नुकीली वस्तुएं, जैसे कि टूथपिक्स और चिकन या मछली की हड्डियाँ, इसोफ़ेगस या पेट में या आंत की तीखे मोड़ वाली या स्वाभाविक रूप से संकीर्ण या बीमारी, पिछली सर्जरी, ट्यूमर या असामान्य संरचनाओं से संकुचित हुई जगहों में फंस सकती हैं। आंतों में से गुजरने वाली चीज़ें फिर भी मलाशय में फंस सकती हैं।
मलाशय में हो सकता है कि बाहरी चीज़ें जान-बूझकर डाल दी जाएं (जैसे कि यौन खेल के दौरान), लेकिन यह अनजाने में फंस सकती हैं (यह भी देखें मलाशय में बाहरी चीज़ें)।
पाचन तंत्र में बाहरी चीज़ों के लक्षण
बाहरी चीज़ों की प्रकृति और जहाँ यह फंस जाती हैं, उसके आधार पर बाहरी चीज़ों से लक्षण हो सकते हैं।
इसोफ़ेगस में बाहरी चीज़ें
छोटी नुकसान पहुँचाने वाली कोई चीज़ जिसे निगल लिया गया है, उसके इसोफ़ेगस में फंसने का अहसास और निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) हो सकती है। किसी चीज़ के पेट में चले जाने के बाद भी, यह अहसास थोड़े समय के लिए बना रह सकता है। निगली जाने वाली छोटी नुकीली चीज़ इसोफ़ेगस में फंस सकती है और इससे दर्द हो सकता है, भले ही व्यक्ति सामान्य रूप से निगल पा रहा हो। जब इसोफ़ेगस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो व्यक्ति कुछ भी, यहाँ तक कि लार भी निगल नहीं सकता है और लार टपकती है और वह लगातार थूकता है। लार में रक्त हो सकता है और व्यक्ति का दम घुट सकता है और उसका गला बंद हो सकता है। व्यक्ति उल्टी करने की कोशिश कर सकता है, लेकिन कुछ भी बाहर नहीं आता है।
पेट और आंतों में बाहरी चीज़ें
यदि कोई बाहरी चीज़ आंशिक रूप से या पूरी तरह से पेट, छोटी आंत, या, बहुत कम बार, बड़ी आंत में रुकावट डालती है, तो इससे ऐंठन, सूजन, पेट में दर्द, मितली और उल्टी हो सकती है। यदि रुकावट पूरी तरह से हो, तो दर्द गंभीर हो सकता है और लक्षण जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं या जटिलताओं का कारण बन सकते हैं (आंतों में रुकावट देखें)।
मलाशय में बाहरी चीज़ें
पाचन तंत्र में बाहरी चीज़ों की जटिलताएं
यदि कोई नुकीली चीज़ इसोफ़ेगस में छेद करती है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। भोजन और अन्य इसोफ़ेजियल सामग्री छाती की कैविटी (मीडियोस्टीनम) में लीक हो सकती है और इससे जीवन के लिए घातक सूजन (मीडियास्टीनाइटिस) हो सकती है। पेट, आँतों, कोलोन या मलाशय में नुकीली चीज़ें भी परफ़ोरेशन कर सकती हैं। परफ़ोरेशन (छेद) से भोजन, पचाने में मदद करने वाला रस या मल के साथ-साथ आँतों की सामग्री पेट में रिस सकती है। इस तरह का रिसाव चिकित्सा आपात स्थिति है, क्योंकि इससे पेरिटोनाइटिस (एब्डॉमिनल कैविटी की सूजन) हो सकती है।
यहाँ तक कि एक कुंद चीज़, अगर कई घंटों तक (उदाहरण के लिए, 24 घंटे से अधिक) इसोफ़ेगस में कसकर रहती है, तो गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं। प्रभावित चीज़ इसोफ़ेगस की दीवार पर बहुत दबाव डाल सकती है, जिससे इसोफ़ेगस का वह हिस्सा मर सकता है और परफ़ोरेशन का खतरा हो सकता है, जिससे मीडियास्टीनाइटिस हो सकता है।
जिन लोगों ने डिस्क या बटन बैटरी को निगल लिया है, जो इसोफ़ेगस के अस्तर को नष्ट कर सकती हैं, उन्हें इसोफ़ेगस या पेट में जलन हो सकती है। यह इसोफ़ेगस या पेट का परफ़ोरेशन तेजी से बढ़ सकता है और इसलिए जितनी जल्दी हो सके निगली गई बैटरी को इसोफ़ेगस या पेट से निकालना होता है।
कभी-कभी बाहरी चीज़ों से मल में खून आ सकता है।
यदि किसी व्यक्ति ने दवाओं से भरी किसी चीज़ को निगल लिया है, तो वह चीज़ फट सकती है, जिससे दवा का ओवरडोज़ हो सकता है।
पाचन तंत्र में बाहरी चीज़ों का निदान
इमेजिंग परीक्षण (आमतौर पर एक्स-रे)
एंडोस्कोपी
अक्सर, पेट और कभी-कभी छाती के एक्स-रे में बाहरी चीज़ों को देखा जा सकता है। कभी-कभी बाहरी चीज़ की पहचान करने और उसका पता लगाने में मदद के लिए अन्य इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जा सकती है।
आम तौर पर, बाहरी चीज़ की प्रकृति और उसके सटीक स्थान को तय करने के लिए और ट्यूमर या अन्य विकार की संभावना को खारिज करने के लिए एंडोस्कोपी (एंडोस्कोप नाम की लचीली ट्यूब का उपयोग करके पाचन पथ को देखने वाला परीक्षण) की जाती है।
यह एक्स-रे एक सिक्का दिखाता है जिसे छोटे बच्चे ने निगल लिया था।
DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY
यह छवि पेट में दवा के पैकेट को दिखाती है।
छवि एलन गिंगोल्ड, डीओ द्वारा प्रदान की गई है।
यह छवि पेट में तीखी बाहरी चीज़ दिखाती है।
छवि उदय शंकर, MD द्वारा प्रदान की गई है।
यह एक्स-रे एक सिक्का दिखाता है जिसे छोटे बच्चे ने निगल लिया था।
DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY
यह छवि पेट में दवा के पैकेट को दिखाती है।
छवि एलन गिंगोल्ड, डीओ द्वारा प्रदान की गई है।
यह छवि पेट में तीखी बाहरी चीज़ दिखाती है।
छवि उदय शंकर, MD द्वारा प्रदान की गई है।
मलाशय में फंसी बाहरी चीज़ों को अक्सर डॉक्टर द्वारा डिजिटल जांच के दौरान महसूस किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टर व्यक्ति के मलाशय में दस्ताने पहनकर उंगली डालते हैं।
धातु की बाहरी चीज़ों (जैसे सिक्के और बैटरी) का पता लगाने के लिए डॉक्टर हाथ से पकड़े जाने वाले मेटल डिटेक्टर का उपयोग कर सकते हैं, जो विशेष रूप से बच्चों के लिए सहायक है। हालांकि, धातु की इन वस्तुओं का आमतौर पर एक्स-रे या कभी-कभी CT स्कैन से पता लगाया जाता है।
पाचन तंत्र में बाहरी चीज़ों का इलाज
इसोफ़ेगस में बाहरी चीज़ों के लिए, कभी-कभी ग्लूकागॉन या एंडोस्कोपी
पेट में बाहरी चीज़ों के लिए, एंडोस्कोपी
आंतों में बाहरी चीज़ों के लिए, कभी-कभी एंडोस्कोपिक या उन्हें सर्जरी से निकालना
मलाशय में बाहरी चीज़ों के लिए, मैनुअल या एंडोस्कोपिक रूप से उन्हें निकालना
कुछ बाहरी चीज़ें अपने-आप निकल जाती हैं और उन्हें किसी तरह का इलाज नहीं चाहिए होता है। कभी-कभी डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि किसी चीज़ को बाहर निकालने में मदद करने के लिए व्यक्ति बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें। कुछ छोटी चीज़ें, जैसे कि टूथपिक्स और मछली की हड्डियाँ, बिना लक्षण पैदा किए कई वर्षों तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग में रह सकती हैं।
इसोफ़ेगस में बाहरी चीज़ें
जिन लोगों में रुकावट के लक्षण नहीं होते हैं और जिन्होंने किसी नुकीली चीज़ या डिस्क या बटन बैटरी या दवा के पैकेट को निगला नहीं है, उनकी डॉक्टर द्वारा 24 घंटे तक निगरानी की जाती है, ताकि यह देखा जा सके कि वह चीज़ अपने-आप निकलती है या नहीं। जब डॉक्टर को संदेह होता है कि भोजन का टुकड़ा इसोफ़ेगस में फंस गया है, तो इसोफ़ेगस को राहत देने और भोजन को पाचन तंत्र के माध्यम से, अपने-आप गुजरने देने के लिए दवा ग्लूकागॉन को नसों (इंट्रावेनस रूप से) द्वारा दिया जा सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर, उस बाहरी चीज को निकाल देते हैं जो 24 घंटे के भीतर इसोफ़ेगस से बाहर नहीं निकलती है, क्योंकि निकालने में देरी से परफ़ोरेशन सहित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और उसे सफलता से निकालने की संभावना कम हो जाती है।
डॉक्टर इसोफ़ेगस में फंसी कुछ वस्तुओं को एंडोस्कोप का उपयोग करके, उन्हें पेट में धकेल कर निकाल सकते हैं या फोरसेप, जाल से या एंडोस्कोप के माध्यम से ले जाई गई टोकरी के साथ निकाल सकते हैं।
चूँकि नुकीली चीज़ें इसोफ़ेगस की दीवार में छेद कर सकती हैं, इसलिए उन्हें एंडोस्कोपी द्वारा तुरंत दिया जाना चाहिए। बैटरी को इसोफ़ेगस से तुरंत निकाल दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनसे अंदरूनी जलन हो सकती है।
पेट और आंतों में बाहरी चीज़ें
डॉक्टर पेट से तीखी चीज़ों को निकालने के लिए, आमतौर पर एंडोस्कोपी करते हैं, क्योंकि उनसे परफ़ोरेशन हो सकता है। डॉक्टर इन चीज़ों को निकालने के लिए एंडोस्कोपी भी करते हैं:
पेट की चोट के संकेत या लक्षण का कारण बनने वाली बैटरी
कोई भी चीज़ जो पेट में 3 से 4 हफ़्ते से ज़्यादा समय से हो
बैटरी जो 48 घंटे से ज़्यादा समय तक पेट में है, लेकिन उससे चोट नहीं लगी है
पेट में ऐसी चीज़ें जो व्यास में 1 इंच (लगभग 2.5 सेंटीमीटर) से बड़ी हैं
कोई भी चुंबक जिस तक एंडोस्कोप से पहुँचा जा सकता है
सिक्के जैसी छोटी, गोल चीज़ें अपने आप-निकल सकती हैं। डॉक्टर लोगों को सलाह देते हैं कि वे अपने मल की जांच करें, ताकि यह पता चल सके कि नुकसान पहुँचाने वाली चीज़ निकल चुकी है या नहीं। यदि कोई चीज़ मल में दिखाई नहीं देती है, तो डॉक्टर यह जांचने के लिए बार-बार एक्स-रे करते हैं कि वह चीज़ निकल चुकी है या नहीं।
बाहरी चीज़ें जो पेट से निकल जाती हैं और छोटी आंत में चली जाती हैं, आमतौर पर बिना किसी समस्या के पाचन तंत्र से गुज़र जाती हैं। हालांकि, यदि छोटी, नुकसान पहुँचाने वाली चीज़ 1 हफ़्ते से ज़्यादा समय तक छोटी आंत में फंसी रह सकती है और एंडोस्कोपी से नहीं निकाली जा सकती है या व्यक्ति में आंतों की रुकावट के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसे सर्जरी से निकाल सकते हैं।
जब किसी व्यक्ति के शरीर में दवाएँ भरी होने का संदेह होता है, जिसमें लक्षण नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में गहनता से निगरानी की जाती है। डॉक्टर सर्जरी कर सकते हैं, अगर व्यक्ति को:
आंतों की रुकावट के लक्षण
दवा की ओवरडोज़ के लक्षण (यह सुझाव देना कि किसी चीज़ से दवाएँ लीक कर रही हैं)
काफी समय के बाद भी कोई चीज़ निकलती नहीं है
डॉक्टर आमतौर पर, दवा से भरी किसी चीज़ को हटाने के लिए एंडोस्कोपी नहीं करते हैं, क्योंकि इस बात का ज़्यादा जोखिम होता है कि निकालने के दौरान यह खुल सकती है और इससे गंभीर ओवरडोज़ हो सकता है।
मलाशय में बाहरी चीज़ें
चीज़ के प्रकार के आधार पर मलाशय में बाहरी चीज़ को एंडोस्कोप से या मैनुअल रूप से हटाया जा सकता है। कभी-कभी मैनुअल रूप से निकालने के लिए व्यक्ति के गुदा को लोकल एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के साथ सुन्न करने और विशेष उपकरण के साथ खुला रखने की आवश्यकता होगी। तब डॉक्टर किसी चीज़ को पकड़ने और निकालने के लिए फोरसेप का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के लिए बहुत ज्यादा सेडेशन देने की आवश्यकता हो सकती है।
बाहरी चीज़ को निकालने के बाद, डॉक्टर सिग्मोइडोस्कोप नामक लचीली ट्यूब का इस्तेमाल करके मलाशय और कोलोन के निचले हिस्से में देख सकते हैं, ताकि चोट लगने या छेद होने का पता लगाया जा सके।
