घरघराहट अपेक्षाकृत एक उच्च स्वर वाली सीटी आवाज़ है जो सांस लेने के दौरान तब आती है, जब वायु नलियां थोड़ी ब्लॉक या संकुचित हो जाती हैं।
घरघराहट वायुमार्ग के संकुचन की वजह से होती है।
अन्य लक्षण इसकी वजहों पर निर्भर करते हैं और उनमें खांसी, बुखार और नाक बहना शामिल हो सकते हैं।
इन सभी वजहों का निदान कान, छाती के एक्स-रे और कभी-कभी कई अन्य टेस्ट पर आधारित होती है।
इसके इलाज में ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं।
(यह भी देखें वयस्कों में घरघराहट।)
घरघराहट, वायु नलियों के ब्लॉक होने (बाधा) या उनमें संकुचन की वजह से होती है। संकुचन होने के इनमें से निम्नलिखित 1 या एक से ज़्यादा कारण हो सकते हैं:
वायु नलियों के ऊतकों में सूजन होना
वायु नलियों की परत में मौजूद छोटी मांसपेशियों में ऐंठन (ब्रोंकोस्पाज़्म)
वायु नलियों में म्युकस का इकठ्ठा होना
ज़िंदगी के शुरुआती सालों में घरघराहट का बार-बार होना आम है। कुछ समय पहले तक, डॉक्टर इन दौरों का निदान अस्थमा के रूप में करते थे, क्योंकि अस्थमा की तरह इन दौरों में भी इनहेल की जाने वाली दवाइयों (ब्रोंकोडाइलेटर) से राहत मिल सकती है, जिनसे वायुमार्ग खुल जाते हैं और इसलिए भी क्योंकि अस्थमा से पीड़ित ज़्यादातर वयस्कों के शुरुआती लक्षण बचपन में शुरु हुए होते हैं। हालांकि, अब डॉक्टर जानते हैं कि जिन शिशुओं और छोटे बच्चों को सांस लेने पर घरघराहट की आवाज़ आती है उनमें से कुछ बचपन या किशोरावस्था के दौरान अस्थमा का शिकार हो जाते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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जिन बच्चों में बाद में अस्थमा का पता चलने की ज़्यादा संभावना होती है, उनमें वे बच्चे शामिल होते हैं, जिनमें यहाँ दिए गए जोखिम कारकों में से 1 या एक से ज़्यादा जोखिम कारक मौजूद होते हैं:
खास तरह के चकते (जैसे एक्ज़िमा)
घरघराहट के ज़्यादा गंभीर अटैक
परिवार के सदस्यों को अस्थमा होना
परिवार में कई तरह की एलर्जी होना
घरघराहट के साथ वायरल बीमारियां होना (खासतौर पर, श्वसन तंत्र सिंकाइटियल वायरस और ह्यूमन राइनोवायरस से होने वाली)
लेकिन कई बच्चों में, 6 से 10 वर्ष की उम्र तक घरघराहट की समस्या बंद हो जाती है और डॉक्टर इन बच्चों में अस्थमा का निदान नहीं करते हैं। ऐसे बच्चों में घरघराहट होने के और कई कारण होते हैं।
सांस की घरघराहट के कारण
शिशुओं और छोटे बच्चों में सांस लेते समय घरघराहट के एक और अचानक पड़ने वाले दौरे का सबसे आम कारण आम तौर पर यह होता है
वायरल श्वसन तंत्र इंफ़ेक्शन
बार-बार घरघराहट के दौरे पड़ने के सबसे आम कारण ये होते हैं
फेफड़ों में बार-बार वायरल इंफ़ेक्शन होना
एलर्जियां
बार-बार घरघराहट होने के कुछ अन्य कम आम कारणों में शामिल हैं, लंबे समय से बनी हुई खाना निगलने की समस्या, जिससे खाना या पानी बार-बार फेफड़ों में चला जाता है (एस्पिरेशन), गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स, फेफड़ों में बाहरी पदार्थ का चला जाना या हार्ट फेल होना।
घरघराहट की शुरुआत भले किसी भी वजह से हुई हो, लेकिन एलर्जी या परेशान करने वाली अन्य चीज़ों (जैसे तंबाकू का धुआं) से लक्षण गंभीर हो जाते हैं।
घरघराहट के लक्षण
घरघराहट के साथ अक्सर बार-बार सूखी खांसी होती है या थूक आती है (जिसे बलगम भी कहते हैं)। अन्य लक्षण इसकी वजहों पर निर्भर करते हैं और उनमें खांसी, बुखार, नाक बहना और खाने में दिक्कत होना (जो हार्ट फ़ेल होने या सांस लेने में तकलीफ़ की वजह से हो सकते हैं) शामिल हो सकते हैं।
बच्चे के सांस छोड़ने पर घरघराहट की बहुत तेज़ आवाज़ सुनाई देती है। अगर श्वांस नली का संकुचन गंभीर होता है, तो बच्चे के सांस अंदर लेने पर भी घरघराहट की आवाज सुनाई देती है। अधिक बीमार बच्चों में तेज़ी से सांस लेने, सांस लेने के लिए अपने सीने की मांसपेशियों का बहुत अधिक उपयोग करने, नॉस्ट्रिल में जलन होने और त्वचा पर नीले या भूरे रंग के धब्बे पड़ने (सायनोसिस) जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। फेफड़ों में इंफ़ेक्शन होने से बच्चों को बुखार हो सकता है।
घरघराहट का पता लगाना
सीने के एक्स-रे
मुश्किल से निगलने से संबंधित अध्ययन, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या ब्रोंकोस्कोपी
पहली बार गंभीर घरघराहट होने पर, ज़्यादातर डॉक्टर फेफड़ों में कोई अनजान चीज़, निमोनिया या हार्ट फ़ेल होने के संकेतों का पता लगाने के लिए, छाती का एक्स-रे करते हैं। डॉक्टर एक उंगली (पल्स ऑक्सीमेट्री) पर सेंसर लगाकर, ब्लड में ऑक्सीजन के लेवल को मापते हैं।
बार-बार घरघराहट होने से पीड़ित जिन बच्चों के पहले ही टेस्ट हो चुके हैं उनमें आमतौर पर लक्षणों के बढ़ने पर तब तक टेस्ट नहीं किया जाता, जब तक सांस लेने में बहुत ज़्यादा समस्या न हो। जिन बच्चों को इसके बार-बार या गंभीर दौरे पड़ते हैं या ऐसे लक्षण होते हैं, जो ब्रोंकोडाइलेटर या अस्थमा की अन्य दवाओं से ठीक नहीं होते हैं, उन्हें निगलने के अध्ययन, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या ब्रोंकोस्कोपी जैसे अन्य परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।
सांस की घरघराहट का उपचार
लक्षणों के बढ़ जाने पर ब्रोंकोडाइलेटर और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड
घरघराहट गंभीर होने पर, हर रोज़ ब्रोंकोडाइलेटर और अस्थमा में उपयोग की जाने वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाइयों का उपयोग किया जाता है
जब शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट के दौरे पड़ते हैं, तो उन्हें इनहेल किए जाने वाले ब्रोंकोडाइलेटर (जैसे कि अल्ब्यूटेरॉल) दिये जाते हैं और अगर घरघराहट गंभीर हो, तो मुंह या शिरा के ज़रिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे कि प्रेडनिसोन) दिए जाते हैं।
जिन बच्चों में लगातार अस्थमा विकसित होने की संभावना नहीं है, जैसे कि जिन बच्चों में एलर्जी के लक्षण नहीं हैं या एलर्जी या परिवार में किसी को अस्थमा नहीं है और जिन्हें घरघराहट के अटैक अपेक्षाकृत हल्के और कम होते हैं, आमतौर पर उनके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए केवल इनहेल किए जाने वाले ब्रोंकोडाइलेटर की ज़रूरत होती है।
जिन छोटे बच्चों को घरघराहट के दौरे बार-बार और/या गंभीर होते हैं, उनमें से कई बच्चों को ज़रूरत के अनुसार ब्रोंकोडाइलेटर की खुराक और अस्थमा में उपयोग की जाने वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाइयाँ दी जाती हैं (क्रोनिक अस्थमा का उपचार देखें)। वैसे तो ल्यूकोट्राइन मॉडिफ़ायर (जैसे मॉन्टेल्यूकास्ट या ज़ाफिरल्यूकास्ट) या इनहेल किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे बेक्लोमीथासोन) की कम खुराक से घरघराहट के दौरे की गंभीरता और आवृत्ति कम हो जाती है, लेकिन इन दवाइयों से इस विकार के बढ़ने का तरीका नहीं बदलता।
