फ़ेब्राइल सीज़र्स कम से कम 100.4° F (लगभग 38° C) के बुखार से शुरू होने वाले सीज़र्स हैं।
अधिकांश फ़ेब्राइल सीज़र्स हानिरहित होते हैं और मामूली संक्रमण से बुखार के कारण होते हैं।
कम बार, एक फ़ेब्राइल सीज़र पहले से पहचाने नहीं गए न्यूरोलॉजिक विकार का पहला लक्षण है।
डॉक्टर कभी-कभी गंभीर विकारों की जांच के लिए रक्त परीक्षण और रीढ़ को टैप करते हैं जो सीज़र्स का कारण बन सकते हैं।
अगर सीज़र 5 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है, तो उसको समाप्त करने के लिए बच्चों को आम तौर पर दवाओं की आवश्यकता होती है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स को रोकने के लिए अधिकांश बच्चों को दवाएँ लेने की ज़रूरत नहीं होती।
एक सीज़र मस्तिष्क या मस्तिष्क के हिस्से में तंत्रिका कोशिकाओं का एक असामान्य, अनियमित, इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज है। यह असामान्य इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज पैदा कर सकता है
ऐंठन
अनैच्छिक गतिविधियां
बदली हुई जागरूकता
असामान्य खलबली
ऐंठन शरीर के एक बड़े हिस्से में मांसपेशियों की जोरदार, अनैच्छिक, मरोड़ और कठोरता है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स 6 महीने से 5 साल की उम्र के लगभग 2 से 5% बच्चों में होते हैं, लेकिन अक्सर 12 महीने से 18 महीने की उम्र के बच्चों में होते हैं। कोई सीज़र जो किसी ऐसे बच्चे में होता है जिसे बुखार है और 6 साल या उससे अधिक उम्र का है, तो इसे फ़ेब्राइल सीज़र नहीं माना जाता है। (बच्चों में सीज़र्स भी देखें।)
फ़ेब्राइल सीज़र्स पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकता है। फ़ेब्राइल सीज़र्स से जुड़े कई जीन की पहचान की गई है।
अधिकांश फ़ेब्राइल सीज़र्स का प्रभाव 15 मिनट से भी कम समय तक रहता है और लगभग दो तिहाई बच्चे जिन्हें फ़ेब्राइल सीज़र हो चुका है उन्हें यह दुबारा कभी नहीं होता है।
क्या आप जानते हैं...
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फ़ेब्राइल सीज़र्स सरल या जटिल हो सकते हैं:
सामान्य: पूरा शरीर 15 मिनट से कम समय के लिए कंपन करता है (जिसे सामान्यतः सीज़र कहा जाता है) और बच्चे आमतौर पर बेहोश हो जाते हैं। 90% से अधिक फ़ेब्राइल सीज़र्स सामान्य होते हैं। इस प्रकार का फ़ेब्राइल सीज़र 24 घंटे की अवधि में एक बार से अधिक नहीं होता है।
जटिल: पूरा शरीर 15 मिनट या अधिक अवधि तक (लगातार या बीच-बीच में) कंपन करता है, अथवा केवल एक तरफ या शरीर का एक भाग कंपन करता है (जिसे आंशिक या फोकल सीज़र कहा जाता है), अथवा सीज़र्स 24 घंटे में कम से कम दो बार होते हैं। जिन बच्चों को जटिल फ़ेब्राइल सीज़र्स है उन्हें बाद में बचपन के दौरान सीज़र के विकार होने की अधिक संभावना होती है।
फ़ेब्राइल सीज़र के बाद, बच्चे अक्सर कुछ मिनट के लिए भ्रमित होते हैं या अपने होश में नहीं दिखाई देते हैं। भ्रम की अवधि (सीज़र के बाद की अवधि) कभी-कभी कुछ घंटों तक रहती है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स सामान्यतः खुद बुखार के कारण होते हैं। अक्सर, बुखार एक अन्यथा मामूली संक्रमण जैसे वायरल श्वसन संबंधी संक्रमण या कान के संक्रमण के कारण होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण और सीज़र हानिरहित हैं। फ़ेब्राइल सीज़र्स की परिभाषा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि बुखार और सीज़र मस्तिष्क के संक्रमण जैसे मेनिनजाइटिस या एन्सेफ़ेलाइटिस के कारण नहीं होते हैं।
फ़ेब्राइल स्टेटस एपिलेप्टिकस
स्टेटस एपिलेप्टिकस एक लंबे समय तक चलने वाले सीज़र या कई छोटे सीज़र्स को संदर्भित करता है जो सीज़र्स के बीच बच्चे को होश में आने के बिना होते हैं। जो फ़ेब्राइल सीज़र्स 30 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं उन्हें फ़ेब्राइल स्टेटस एपिलेप्टिकस माना जाता है।
स्टेटस एपिलेप्टिकस से पीड़ित बच्चों को तुरंत इलाज न करने पर मस्तिष्क और अन्य अंगों के खराब होने का जोखिम होता है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी रीढ़ पर एक टैप, रक्त परीक्षण, या मस्तिष्क की इमेजिंग
चूँकि माता-पिता यह नहीं बता सकते हैं कि बच्चों को मस्तिष्क का जानलेवा संक्रमण है या नहीं, जिन बच्चों को बुखार है और जिन्हें पहली बार सीज़र हुआ है या बहुत बीमार हैं, उन्हें मूल्यांकन के लिए तुरंत आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए।
डॉक्टर बच्चों की जांच करते हैं और जांच परिणामों के आधार पर, कभी-कभी सीज़र्स का कारण बनने वाले गंभीर विकारों की जांच के लिए परीक्षण करते हैं। इन परीक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं
मेनिनजाइटिस और एन्सेफ़ेलाइटिस की जांच के लिए स्पाइनल कॉर्ड (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड) के चारों ओर पाए जाने वाले तरल पदार्थ के विश्लेषण के साथ एक स्पाइनल टैप (लंबर पंचर)
मेटाबोलिक संबंधी विकारों की जांच के लिए शर्करा (ग्लूकोज़), कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम, या अन्य पदार्थों के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण
संक्रमणों की जांच करने के लिए रक्त की कल्चर और मूत्र
कभी-कभी, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) (यदि MRI उपलब्ध नहीं है) के साथ मस्तिष्क की इमेजिंग की जा सकती है
इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी (EEG) (एक परीक्षण है जो मस्तिष्क में असामान्य इलेक्ट्रिकल गतिविधि की जाँच करता है) उन बच्चों के लिए किया जा सकता है जिन्हें सीज़र्स के कुछ लक्षण हैं या बार-बार सीज़र्स आते हैं
फ़ेब्राइल सीज़र्स के उपचार
बुखार कम करने के लिए दवाइयाँ
5 मिनट या उससे अधिक समय तक सीज़र रहने पर, उसे समाप्त करने के लिए दवाएँ
आमतौर पर, फ़ेब्राइल सीज़र्स 5 मिनट से कम समय तक रहते हैं, और बुखार को कम करने की दवाओं के अलावा कोई उपचार नहीं दिया जाता।
आमतौर पर डॉक्टर स्टेटस एपिलेप्टिकस को रोकने के लिए, 5 मिनट या उससे अधिक समय तक रहने वाले, फ़ेब्राइल सीज़र को समाप्त करने के लिए दवाएँ देते हैं। दवाओं में सिडेटिव और एंटीसीज़र दवाएँ शामिल हैं। ये दवाएँ आमतौर पर शिरा (अंतःशिरा के माध्यम से) द्वारा दी जाती हैं। यदि दवाई अंतःशिरा नहीं दी जा सकती है और बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है, तो मलाशय में सिडेटिव जैल डाला जा सकता है या नाक में सिडेटिव तरल डाला जा सकता है (इंट्रानेसल रूप से)। जिन बच्चों को ये दवाएँ दी जाती हैं या जिन्हें लंबे समय से सीज़र या स्टेटस एपिलेप्टिकस है उनकी सांस लेने और ब्लड प्रेशर की समस्याओं के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स का पूर्वानुमान
लगभग 35% बच्चों में अतिरिक्त फ़ेब्राइल सीज़र्स होते हैं, लेकिन आम तौर पर केवल कुछ ही सीज़र्स होते हैं। उन बच्चों को अतिरिक्त सीज़र्स पड़ने की संभावना अधिक होती है जिन्हें 1 वर्ष से कम उम्र का होने पर पहला फ़ेब्राइल सीज़र पड़ा हो या उनके करीबी रिश्तेदारों को फ़ेब्राइल सीज़र्स हुआ हो।
जिन बच्चों को सामान्य फ़ेब्राइल सीज़र हुआ है, उनमें सीज़र के विकार विकसित होने का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम (लगभग 2 से 5%) होता है, जिसमें बुखार (नॉनफ़ेब्राइल सीज़र्स, या मिर्गी) शामिल नहीं होता। यदि बच्चों को एक जटिल फ़ेब्राइल सीज़र्स है या अतिरिक्त जोखिम कारक हैं (जैसे विकास में देरी या सीज़र्स का पारिवारिक इतिहास), तो जोखिम अधिक है (10% तक)।
कुछ बच्चों में, बहुत लंबे समय तक फ़ेब्राइल सीज़र्स होने से मस्तिष्क में परिवर्तन होता है (MRI द्वारा पहचाना जाता है) जो बाद में नॉनफ़ेब्राइल सीज़र्स का कारण बनता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर यह आश्वस्त नहीं होते हैं कि क्या लंबे समय तक फ़ेब्राइल सीज़र्स पड़ने से नॉनफ़ेब्राइल सीज़र्स की संभावना अधिक होती है या क्या कुछ अंतर्निहित कारक बच्चों को लंबे फ़ेब्राइल सीज़र्स और बाद में नॉनफ़ेब्राइल सीज़र्स, दोनों होने की अधिक संभावना पैदा करते हैं।
सामान्य फ़ेब्राइल सीज़र्स को मिर्गी या अन्य न्यूरोलॉजिक असामान्यताओं का कारण नहीं माना जाता है। हालांकि, एक फ़ेब्राइल सीज़र कभी-कभी पहले से नहीं पहचाने गए न्यूरोलॉजिकल विकार या सीज़र विकार का पहला संकेत होता है। कभी-कभी डॉक्टर पूर्व की जानकारी का आकलन कर सकते हैं और बच्चे के पिछले इतिहास में उस विकार के संकेत देख सकते हैं। कभी-कभी विकार के अन्य लक्षण बाद तक दिखाई नहीं देते हैं। किसी भी मामले में, फ़ेब्राइल सीज़र को असामान्यताओं का कारण नहीं माना जाता है।
फ़ेब्राइल सीज़र्स की रोकथाम
यदि बच्चों को फ़ेब्राइल सीज़र हुआ है, तो माता-पिता को तेज बुखार की जांच और इलाज करना चाहिए, जिससे संभवतः सीज़र उत्प्रेरित हुआ हो। हालांकि, फ़ेब्राइल सीज़र अक्सर बुखार के दौरान जल्दी होता है, क्योंकि माता-पिता को यह पता चलने कि बच्चा बीमार है और उसके बुखार को पहचान पाने से पहले बच्चे का तापमान बढ़ जाता है।
अतिरिक्त सीज़र्स को रोकने के लिए आमतौर पर उन बच्चों को दवाएँ (एंटीसीज़र दवाएँ—बच्चों में सीज़र्स के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करना साइडबार देखें) नहीं दी जाती हैं, जिन्हें केवल कुछ फ़ेब्राइल सीज़र्स पड़ते हैं। हालाँकि, एंटीसीज़र दवाएँ उन बच्चों को दी जा सकती हैं जो निम्नलिखित में से किसी से भी पीड़ित हैं:
जटिल फ़ेब्राइल सीज़र्स और न्यूरोलॉजिक समस्याएँ (जैसे सेरेब्रल पाल्सी या असामान्य मस्तिष्क इमेजिंग के नतीजे)
मिर्गी का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास और आवर्ती सामान्य या जटिल फ़ेब्राइल सीज़र्स
फ़ेब्राइल स्टेटस एपिलेप्टिकस
प्रति वर्ष 4 से अधिक फ़ेब्राइल सीज़र्स
यदि जिन बच्चों को लंबे समय तक फ़ेब्राइल सीज़र हुआ है, उन्हें बाद में सीज़र होता है जो 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो डॉक्टर डाइआज़ेपैम जैल को मलाशय में डालने के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन दे सकते हैं। घर पर बच्चों का उपचार इस दवाई से किया जा सकता है।
