अम्नेज़िया

इनके द्वाराJuebin Huang, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग॰ २०२३

एम्नेसिया उन अनुभवों या घटनाओं को याद करने की क्षमता का पूरी तरह से या आंशिक रूप से हुआ नुकसान है जो पिछले कुछ सेकंड में, पिछले कुछ दिनों में, बीते समय में या एम्नेसिया होने की वजह वाली घटना के बाद हुई थी।

  • चूंकि स्मृति बनाए रखने में मस्तिष्क के कई क्षेत्र शामिल होते हैं, तो मस्तिष्क में कहीं भी कोई क्षति होने के कारण एम्नेसिया हो सकता है।

  • यह आंशिक रूप से ही पता लगाया जा सकता है कि किस कारण से एम्नेसिया हुआ है।

  • भूलने की समस्या कितने समय तक बनी रहती है, यह होने वाली क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

  • डॉक्टर कुछ आसान सवाल पूछकर और स्मृति संबंधी औपचारिक जांच करके भूलने की समस्या का मूल्यांकन करते हैं।

  • संभव होने पर, भूलने की समस्या के कारण का उपचार किया जा सकता है।

भूलने की समस्या को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • रेट्रोग्रेड: एम्नेसिया की वजह बनने वाली घटना से पहले की घटनाओं के लिए एम्नेसिया

  • एंटेरोग्रेड: एम्नेसिया की वजह बनने वाली घटना के बाद की घटनाओं के लिए एम्नेसिया

  • इंद्रिय-विशिष्ट: किसी एक इंद्रिय, जैसे कि श्रवणेंद्रिय, से संसाधित होने वाली घटनाओं के लिए एम्नेसिया

भूलने की समस्या में अर्जित कौशल की तुलना में सामान्य तथ्य शामिल होते हैं।

भूलने की समस्या अलग-अलग हो सकती है, मतलब यह एम्नेसिया होने से कुछ सेकंड पहले से लेकर कुछ दिनों तक की हो सकती है, या इसमें बीते कुछ समय से लेकर अतीत की (दूरस्थ या दीर्घकालिक) यादें प्रभावित हो सकती हैं।

स्मृतियों को संसाधित करने में निम्नलिखित चीज़ें शामिल हैं:

  • नई जानकारी प्राप्त करना (रजिस्ट्रेशन)

  • नई जानकारी को मस्तिष्क में पहले से संग्रहीत यादों के साथ, मानसिक चित्रों के साथ या अन्य चीज़ों के साथ जोड़ना जिससे उन्हें पुनर्प्राप्त करने में मदद मिल सके (एन्कोडिंग)

  • स्मृति को रिकॉल करना (रिट्रीवल)

जानकारियों को संग्रहीत करने और इसे स्मृति से रिकॉल करने के लिए मस्तिष्क का तंत्र मुख्य रूप से टेम्पोरल लोब और फ्रंटल लोब में स्थित होता है, लेकिन स्मृति बनाए रखने में मस्तिष्क के कई क्षेत्रों की भूमिका होती है। उदाहरण के लिए, नई स्मृतियों के निर्माण और संग्रहीत स्मृतियों की पुनर्प्राप्ति में मस्तिष्क के भीतर स्थित हिप्पोकैम्पस की अहम भूमिका होती है। हिप्पोकैम्पस, लिंबिक सिस्टम का वह हिस्सा है जो भावनाओं की अनुभूति और अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, हिप्पोकैम्पस के द्वारा स्मृतियों को उन भावनाओं से जोड़ने में मदद की जाती है जो स्मृतियां बनने पर अनुभव की जाती हैं।

लिंबिक सिस्टम से पैदा होने वाली भावनाएँ स्मृतियों के संग्रह और उनकी पुनर्प्राप्ति को प्रभावित कर सकती हैं। लिंबिक सिस्टम में सेरेब्रम के कुछ भाग और मस्तिष्क के भीतर की कुछ संरचनाएँ शामिल होती हैं। मस्तिष्क स्तंभ (ब्रेन स्टेम) में सतर्कता और जागरूकता के लिए जिम्मेदार क्षेत्र भी स्मृति में योगदान करते हैं।

एम्नेसिया के कारण

यह आंशिक रूप से ही पता लगाया जा सकता है कि किस कारण से एम्नेसिया हुआ है। इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं

कारण के आधार पर, एम्नेसिया निम्नलिखित तरह का हो सकता है

  • अस्थायी, जैसा कि सिर की चोट के बाद होता है

  • स्थायी और नहीं बदलने वाला (जैसा कि मस्तिष्क के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करने वाले एन्सेफ़ेलाइटिस या आघात जैसे गंभीर विकार के बाद होता है)

  • प्रोग्रेसिव (जैसा कि उन विकारों के साथ होता है जो मस्तिष्क के प्रोग्रेसिव डिजनरेशन जैसे कि अल्जाइमर रोग के कारण होते हैं)

स्मृतियों को धन्यवाद

एम्नेसिया कई फ़िल्मों और टेलीविज़न शो का एक लोकप्रिय विषय है। इसमें आने वाले चरित्र प्रायः बिना किसी पहचान के और अतीत की स्मृतियों से रहित दिखाई देते हैं। उनकी शुरुआत विस्मृति के साथ होती है, लेकिन ज़्यादातर हिस्से में वे उन स्मृतियों को रिकॉल करने के लिए मानसिक रूप से पूरी तरह से तैयार होते हैं। हालांकि, इस सिनेमाई चित्रण में भूलने की समस्या का वास्तविकता के साथ बहुत कम समानता होती है।

फ़िल्मों में: एम्नेसिया, मस्तिष्क की किसी असामान्यता या चोट से असंबंधित हो सकती है। इसमें लोग (चीज़ों, घटनाओं आदि को) बस भूल जाते हैं। इसका कारण अस्पष्ट हो सकता है। कभी-कभी, ऐसा भी देखा गया है कि नींद से जगने के बाद लोगों के दिमाग से पिछले दिन की घटनाओं से जुड़ी स्मृतियां साफ़ हो जाती हैं—यह एक असंभव परिदृश्य है जो हास्य संभावनाओं से भरा हुआ है। या सिर को झटका लगना, किसी प्रकार की दुर्घटना में सिर पर चोट लगना या कोई मनोवैज्ञानिक आघात जैसे कि किसी की हत्या या बलात्कार होते देखना इसकी वजह हो सकता है। या किसी विशेष भुलाने वाली डिवाइस के द्वारा स्मृतियों को हटाया जा सकता है, जैसा कि मैन इन ब्लैक या इटरनल सनशाइन ऑफ़ द स्पॉटलेस माइंड में दर्शाया गया है।

वास्तव में: एम्नेसिया के कारण आमतौर पर कम रुचिकर होते हैं, जैसे कि मस्तिष्क का संक्रमण, अल्कोहल का सेवन, आघात, दवाएँ, मस्तिष्क का ट्यूमर या मस्तिष्क की सर्जरी के कारण चोट। मनोवैज्ञानिक आघात की वजह से कभी-कभी एम्नेसिया होता है—वह विकार जिसे डिस्सोसिएटिव एम्नेसिया कहा जाता है। हालांकि, मनोवैज्ञानिक आघात के कारण प्रायः भूलने की समस्या पर विपरीत प्रभाव पड़ता है। ऐसे लोग अपने साथ घटित चीज़ों को भूल नहीं पाते। वे लोग ऐसी घटनाओं को भूलने के बावजूद अक्सर दर्दनाक घटनाओं को दोहराते हैं और उसे फिर से जीते हैं।

फ़िल्मों में: एम्नेसिया से पीड़ित लोगों को रोज़मर्रा की गतिविधियों के साथ होने वाली समस्या बहुत ही कम होती है। उन्हें आसानी से एक नई नौकरी मिल सकती है, और वे नए (या नए-पुराने) दोस्त बना सकते हैं।

वास्तव में: अधिकांश लोगों को नई जानकारी सीखने और उसे बनाए रखने में बड़ी कठिनाई होती है (क्योंकि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो चुका होता है)। नतीज़तन, उन्हें रोज़मर्रा की गतिविधियों के साथ संघर्ष करना पड़ता है। लोगों को नाम के साथ ही इसे भी याद रखने में कठिनाई होती है कि वे कहां जा रहे हैं और क्यों जा रहे हैं। ये समस्याएं हताशा का कारण बनती हैं, और एम्नेसिया से ग्रस्त लोग प्रायः बहुत भ्रमित और हैरानी महसूस करते हैं।

फ़िल्मों में: लोग प्रायः अपने व्यक्तित्व के पूर्ण बदलाव के दौर से गुजर रहे होते हैं। उनकी मान्यताएँ और व्यवहार बदल जाते हैं। बुरे लोग अच्छे बन जाते हैं।

वास्तव में: इन कार्यों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाने पर, एम्नेसिया लोगों के व्यक्तित्व या पहचान को शायद ही कभी प्रभावित करता है।

फ़िल्मों में: आघात के कारण एम्नेसिया से पीड़ित लोगों के अचेतन मस्तिष्क में अक्षुण्ण और सटीक रूप में आघात की यादें मौजूद होती हैं। सही ट्रिगर के साथ, वे आघात की स्मृतियों को एक वीडियो कैमरे की तरह फिर से चला सकते हैं।

वास्तव में: मस्तिष्क सक्रिय रूप से यादों को रिकॉल करता है। जब लोग किसी घटना को याद करते हैं, तो वे इसे मस्तिष्क के विभिन्न स्थानों से कड़ियों को मिलाकर उस घटना का पुनर्निर्माण करते हैं। कोई स्मृति, दर्दनाक घटना या अन्यथा बात समय के साथ पुनर्निर्माण करने से कभी भी रुकती और खतम नहीं होती है।

फ़िल्मों में: एम्नेसिया को यांत्रिक ढंग से ठीक किया जा सकता है। अर्थात सिर पर झटका लगने के कारण होने वाली एम्नेसिया को अक्सर दूसरे झटके से पलटा जा सकता है। या एम्नेसिया को उसकी वजह पर ध्यान दिए बिना, किसी परिचित वस्तु को देखकर या हिप्नोटाइज़ करके ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में: इनमें से अधिकांश इलाज़ संदिग्ध हैं। सिर पर दूसरी बार के झटके से आगे और नुकसान होने की संभावना होती है। हिप्नोसिस तभी उपयोगी होता है जब एम्नेसिया का कारण कोई परेशान करने वाली घटना हो। फिर, जब धीरे-धीरे और सावधानी से इसे किया जाता है, तो यह अक्सर सफल होता है। उपचार और इसकी सफलता की संभावना एम्नेसिया के कारण पर निर्भर करती है।

फ़िल्मों में: स्मृतियां वास्तव में गायब नहीं होती हैं, बल्कि अस्थायी रूप से उनका सिर्फ ऐक्सेस नहीं हो होती हैं।

वास्तव में: यह क्षति की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है कि स्मृतियों को पुनः प्राप्त किया जा सकता है या नहीं। प्रायः क्षति गंभीर नहीं होती है या उसका कारण अस्थायी होता है। ऐसे मामलों में, एम्नेसिया प्रायः कुछ मिनटों या घंटों तक रहता है, और अधिकांश लोगों की याददाश्त बिना किसी उपचार के वापस आ जाती है। हालांकि, जब क्षति अधिक होती है तो याददाश्त को प्रायः वापस नहीं लाया जा सकता है।

एम्नेसिया के लक्षण

क्षति की गंभीरता के आधार पर एम्नेसिया कुछ मिनट, घंटे से लेकर अधिक समय तक रह सकती है। कभी-कभी याददाश्त अचानक किन्तु थोड़े समय के लिए चली जाती है (जिसे ट्रांजिएंट ग्लोबल एम्नेसिया कहा जाता है)।

कुछ लोगों की याददाश्त बिना उपचार के वापस आ जाती है। हालांकि, यदि मस्तिष्क की क्षति गंभीर है तो नई याददाश्त बनाने की क्षमता गायब हो सकती है। प्रभावित लोगों में अतीत की बातें याद रखने की अधिक संभावना होती है। उदाहरण के लिए, लोगों को अपने जीवनसाथी की पहली शादी तो याद हो सकती है लेकिन वर्तमान शादी नहीं।

एम्नेसिया का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • स्मृति की औपचारिक जांच

डॉक्टर कुछ आसान सवाल (जैसे कि तीन वस्तुओं की सूची को दोहराना) और स्मृति की औपचारिक जांच करके भूलने की समस्या का मूल्यांकन करते हैं। इस मूल्यांकन के परिणाम और व्यक्ति के लक्षण प्रायः संबंधित कारण के साथ ही अन्य परीक्षण कराने का सुझाव देते हैं।

एम्नेसिया का उपचार

  • यदि संभव हो तो कारण का उपचार

यदि एम्नेसिया के कारण का पता चलता है, तो संभव होने पर इसका उपचार किया जा सकता है। इस तरह के उपचार से एम्नेसिया कम हो भी सकता है और नहीं भी।

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