- Introducción a las infecciones del recién nacido
- Sepsis en el recién nacido
- Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias o contraídas en el hospital) en recién nacidos
- Neumonía en los recién nacidos
- Meningitis bacteriana en recién nacidos
- Listeriosis en recién nacidos
- Conjuntivitis en el recién nacido
- Infección por el virus del herpes simple (VHS) en recién nacidos
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en recién nacidos
- Infección por citomegalovirus (CMV) en recién nacidos
- Rubéola en recién nacidos
- Sífilis en recién nacidos
- Toxoplasmosis en el recién nacido
- Tuberculosis (TB) en recién nacidos
La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, la membrana que reviste los párpados y recubre el blanco del ojo.
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La conjuntivitis está causada por bacterias, virus o una reacción a sustancias químicas.
Los síntomas varían pero pueden incluir inflamación y secreción ocular.
El diagnóstico generalmente se basa en la apariencia de los ojos y, en ocasiones, en los resultados del análisis de la secreción ocular.
Se administran antibióticos, medicamentos antivirales y ungüentos para tratar la infección.
La infección puede prevenirse mediante gotas o ungüentos que se colocan en los ojos del recién nacido después del nacimiento y mediante exámenes y tratamiento de personas embarazadas durante el embarazo.
Un vistazo al interior del ojo
(Véase también Introducción a las infecciones de los recién nacidos y Conjuntivitis infecciosa.)
Causas de las conjuntivitis en el recién nacido
La conjuntivitis en recién nacidos es causada con mayor frecuencia por una infección. Una infección puede estar causada por bacterias o por virus.
Si ciertas bacterias están presentes en la vagina de una mujer, pueden contagiarse al recién nacido durante el trabajo de parto y el parto. Entre dichas bacterias se encuentran Clamidia, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae y otras.
Si una embarazada contrae una infección por el virus del herpes simple (VHS), dicha infección puede transmitirse al recién nacido durante el trabajo de parto y el nacimiento (véase también infección por VHS en recién nacidos).
La conjuntivitis en los recién nacidos también puede ser causada por una reacción a las gotas o pomada ocular que reciben los recién nacidos para prevenir infecciones. Esta reacción se denomina conjuntivitis química.
Síntomas de la conjuntivitis en el recién nacido
Los síntomas de la conjuntivitis pueden variar según la causa de la infección.
La conjuntivitis causada por las bacterias Chlamydia suele comenzar entre 5 y 14 días después del parto. Los recién nacidos tienen los párpados hinchados y secreción acuosa de los ojos que contiene pus en una cantidad cada vez mayor. La infección a veces puede ser grave.
La conjuntivitis causada por bacterias Neisseria gonorrhoeae suele comenzar entre 2 y 5 días después del parto. Los recién nacidos tienen inflamación intensa de los párpados y secreción de pus en los ojos. Sin tratamiento, pueden aparecer llagas en las córneas y puede producirse ceguera.
La conjuntivitis causada por otras bacterias comienza desde 4 días hasta varias semanas después del parto.
La conjuntivitis causada por el virus del herpes simple es poco común, pero potencialmente muy grave.
La conjuntivitis causada por sustancias químicas, por lo general comienza dentro de las 6 a 8 horas posteriores a la aplicación de las gotas oculares y desaparece por sí sola en un plazo de 2 a 4 días.
Diagnóstico de conjuntivitis en el recién nacido
Análisis de la secreción ocular
Los médicos evalúan los síntomas del recién nacido y el aspecto de sus ojos.
Las muestras de secreción ocular se envían a un laboratorio para identificar el microorganismo causante de la infección.
Tratamiento de la conjuntivitis en el recién nacido
Antibióticos o fármacos antivíricos
Para la conjuntivitis causada por Chlamydia, se administra por vía oral el antibiótico eritromicina o azitromicina.se administra por vía oral el antibiótico eritromicina o azitromicina.
Los recién nacidos con conjuntivitis causada por Neisseria gonorrhoeae, permanecen en el hospital y se les administra el antibiótico ceftriaxona o cefotaxima por vena o mediante inyección intramuscular. Los médicos los monitorizan para determinar si la infección se desarrolla en otras partes del cuerpo.permanecen en el hospital y se les administra el antibiótico ceftriaxona o cefotaxima por vena o mediante inyección intramuscular. Los médicos los monitorizan para determinar si la infección se desarrolla en otras partes del cuerpo.
Para la conjuntivitis causada por otras bacterias, se aplican pomadas que contienen polimixina más bacitracina, se aplican pomadas que contienen polimixina más bacitracina,eritromicina o tetraciclina.o tetraciclina.
A los recién nacidos afectados por conjuntivitis causada por el virus del herpes simple, se les administra el antiviral aciclovir por vía oral y gotas oftálmicas que contienen otro medicamento antiviral llamado trifluridina o un gel ocular que contiene otro medicamento antiviral llamado ganciclovir.se les administra el antiviral aciclovir por vía oral y gotas oftálmicas que contienen otro medicamento antiviral llamado trifluridina o un gel ocular que contiene otro medicamento antiviral llamado ganciclovir.
Prevención de la conjuntivitis en el recién nacido
En Estados Unidos se aplica de forma sistemática a cada ojo del recién nacido pomada de eritromicina después del parto para prevenir la conjuntivitis causada por En Estados Unidos se aplica de forma sistemática a cada ojo del recién nacido pomada de eritromicina después del parto para prevenir la conjuntivitis causada porNeisseria gonorrhoeae. En algunos otros países, pueden utilizarse gotas oftálmicas de nitrato de plata, gotas oftálmicas o pomada de tetraciclina, o gotas oftálmicas de povidona yodada.. En algunos otros países, pueden utilizarse gotas oftálmicas de nitrato de plata, gotas oftálmicas o pomada de tetraciclina, o gotas oftálmicas de povidona yodada.
Las gotas oculares de povidona yodada también pueden prevenir la conjuntivitis causada por Chlamydia.
Los recién nacidos de mujeres que tienen gonorrea no tratada deben recibir una sola inyección del antibiótico ceftriaxona incluso si todavía no están enfermos. En cambio, los recién nacidos de mujeres con clamidia suelen ser monitoreados por médicos y tratados con antibióticos solo si desarrollan síntomas.Los recién nacidos de mujeres que tienen gonorrea no tratada deben recibir una sola inyección del antibiótico ceftriaxona incluso si todavía no están enfermos. En cambio, los recién nacidos de mujeres con clamidia suelen ser monitoreados por médicos y tratados con antibióticos solo si desarrollan síntomas.
Las embarazadas que en el momento del parto sufren un episodio activo de infección genital por el virus del herpes simple (llagas o ampollas visibles) o tienen síntomas que indican que un episodio está por comenzar (como hormigueo o ardor en los genitales) pueden someterse a una cesárea para evitar transmitir el virus a su recién nacido.
A las personas embarazadas que hayan tenido una infección genital por herpes anteriormente se les pueden administrar antivirales a partir de la semana 36 del embarazo para prevenir la transmisión del virus a su recién nacido.
Detección y tratamiento en mujeres embarazadas
La detección y el tratamiento de la gonorrea y la clamidia en personas embarazadas son las formas más efectivas de prevenir la conjuntivitis en recién nacidos causada por estas bacterias. Todas las personas embarazadas se someten a pruebas de cribado durante su primera visita prenatal y nuevamente durante el tercer trimestre si presentan un riesgo elevado de desarrollar alguna de estas infecciones. (Véase también Detección de clamidia y Detección de gonorrea.)
Si se diagnostica una infección, las embarazadas reciben los antibióticos adecuados.
