Ursachen der orthostatischen Hypotonie
Grund | Beispiele |
|---|---|
Neurologisch (einschließlich autonomer Dysfunktion) | |
Zentral | Schlaganfall (multiple) |
Rückenmark | Tumoren |
Peripher | Diabetische, alkoholbedingte oder ernährungsbedingte Neuropathie Familiäre Dysautonomie (Riley-Day-Syndrom) Paraneoplastisches Syndrom isolierte autonome Insuffizienz Chirurgische Sympathektomie |
Kardiovaskulär | |
Hypovolämie | Dehydratation Blutung Hyperthyreose |
Verschlechteter Vasomotorentonus | Bettruhe (ausgedehnt) |
Verschlechterte Herzleistung | Linksventrikuläre Ausflussbehinderung (z. B. hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie) Konstriktive Perikarditis Tachyarrhythmien oder Bradyarrhythmien |
Andere | |
Arzneimittel | |
Vasodilatatoren | Kalziumkanalblocker Nitrate |
Autonom aktiv | Alpha-Blocker (Terazosin, Doxazosin, Phenoxybenzamin) Antihypertensiva (z. B. Clonidin, Methyldopa, [selten] Betablocker)† Antipsychotika (insbesondere Phenothiazine) Monoaminoxidasehemmer (MAOH) Trizyklische oder tetrazyklische Antidepressiva |
Andere | Alkohol Barbiturate Diuretika (z. B. Schleifendiuretika wie Furosemid, Thiaziddiuretika wie Hydrochlorothiazid) Levodopa (bei Parkinson-Krankheit [selten]) Chinidin Vincristin (neurotoxisch) |
* Erkrankungverursacht Hypertonie bei Rückenlage. | |
†Symptome treten häufiger auf, wenn die Behandlung begonnen wird. | |