Einige Ursachen und Merkmale für Blut im Urin
Ursache | Häufige Merkmale* | Tests† |
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Gutartige Prostatahyperplasie (nichtkanzeröse Vergrößerung der Prostatadrüse) | Vor allem bei Männern über 50 Häufig: der Urin beginnt nur zögerlich zu fließen, schwacher Urinstrahl, ein Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung und Nachtröpfeln am Ende des Toilettengangs Eine bei einer digital-rektalen Untersuchung entdeckte Vergrößerung der Prostata | Bluttests, um den PSA-Spiegel zu überprüfen Häufig erfolgt eine Ultraschalluntersuchung der Blase, um zu messen, wie viel Urin nach der Miktion in der Blase verbleibt (post-miktorische Rückstände) |
Blasenkrebs oder Nierenkrebs | Vor allem bei Menschen über 50 Jahren oder Menschen die einer Risikogruppe angehören (Raucher, familiäre Vorbelastung, Kontakt mit krebserregenden Chemikalien) Manchmal Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen sowie ein starker Harndrang Häufig Symptome mit Beteiligung des gesamten Körpers (z. B. Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust oder Schwitzen) | Endoskopische Untersuchung des Blaseninneren mittels eines flexiblen Katheters, der in die Harnröhre eingeführt wird (Zystoskopie) Möglicherweise Blasenbiopsie Manchmal eine CT oder MRT Bei Verdacht auf Prostatakrebs Prostatabiopsie |
Zystitis (Blaseninfektion) | Gewöhnlich bei Frauen und Mädchen Ein häufiger und starker Harndrang Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen Nächtlicher Harndrang Manchmal Blut im Urin oder faulig riechender Urin | Ärztliche Untersuchung Für gewöhnlich Urinanalyse und Urinkultur |
Verletzungen | Meist offensichtliche Anzeichen für eine Verletzung | Gewöhnlich CT des Bauch- und Beckenraums |
Störung der Filterfunktion der Nieren (glomeruläre Erkrankungen, wie Glomerulonephritis) | Manchmal Bluthochdruck und Schwellung von Füßen und Beinen Manchmal Protein im Urin, rote Blutkörperchen mit Fehlbildungen, Klumpen roter Blutkörperchen und/oder verminderte Nierenfunktion Unter Umständen rot oder dunkel (colafarben) gefärbter Urin Tritt manchmal nach einer Infektion auf Manchmal bei Personen mit entsprechender familiärer Vorbelastung einer Nieren- oder Bindegewebsstörung | Urinuntersuchung Bluttests |
Lange bestehende Schmerzen in der Flanke oder im Bauch Bluthochdruck Manchmal vergrößerte Nieren, die bei einem aus anderen Gründen durchgeführten bildgebenden Untersuchungsverfahren oder während der ärztlichen Untersuchung entdeckt wurden | Ultraschall Häufig CT oder MRT des Unterleibs | |
Vor allem bei Männern über 50 Manchmal ein Knoten in der Prostata, der bei einer digital-rektalen Untersuchung entdeckt wurde Gelegentlich ein schwacher Urinstrahl, der Urin beginnt nur zögerlich zu fließen, Nachtröpfeln am Ende | Bluttests, um den PSA-Spiegel zu überprüfen Bei erhöhtem PSA-Spiegel - Biopsie der Prostata | |
Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse) | Häufig Fieber, verzögerter Beginn der Blasenentleerung, häufiger Harndrang, nächtlicher Harndrang sowie Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen Häufig auftretende Symptome einer seit langem bestehenden Obstruktion der Harnwege (wie schwacher Urinstrahl, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Nachtröpfeln am Ende des Toilettengangs) Bei einer akuten Infektion, eine vergrößerte, schmerzempfindliche Prostata, die bei einer digital-rektalen Untersuchung festgestellt wird; bei einer chronischen Prostatitis treten möglicherweise keine aussagekräftigen Symptome auf | Ärztliche Untersuchung Urinuntersuchung und Urinkultur Manchmal transrektale Ultraschalluntersuchung und Zystoskopie |
Gewöhnlich bei Patienten, die bekannterweise an einer Sichelzellkrankheit leiden Vor allem bei Menschen afrikanischer oder mediterraner Herkunft Häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen | Bluttests, zum Nachweis eventueller abnormer Hämoglobine in den roten Blutkörperchen | |
Plötzlich auftretende starke Schmerzen im unteren seitlichen Rücken (Flanke) oder schubweise auftretende Schmerzen in Unterleib oder Leiste Manchmal Harndrang bei gleichzeitiger Unfähigkeit der Blasenentleerung Manchmal Erbrechen | CT oder Ultraschalluntersuchung der Nieren, des Harnleiters und der Blase | |
* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde einer ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Die Untersuchungen umfassen Urinanalyse (bei allen Patienten), Bluttests, um die Nierenfunktion zu überprüfen (bei den meisten Patienten), sowie bildgebende Diagnostikverfahren der Nieren und des Beckens bei den meisten älteren Erwachsenen). | ||
CT = Computertomographie; MRT = Magnetresonanztomographie; PSA = Prostata-spezifisches Antigen. | ||