Glykogenspeicherkrankheiten sind Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die entstehen, wenn die am Stoffwechsel von Glykogen beteiligten Enzyme gestört sind, was häufig zu Wachstumsstörungen, Schwäche, einer vergrößerten Leber, niedrigem Blutzucker und Verwirrtheit führt. Glykogenspeicherkrankheiten treten auf, wenn Eltern an ihre Kinder die defekten Gene weitergeben, die zu diesen Krankheiten führen.
Glykogenspeicherkrankheiten werden durch den Mangel eines Enzyms verursacht, das zur Umwandlung von Glukose in Glykogen oder zum Abbau von Glykogen in Glukose erforderlich ist.
Häufige Symptome sind Schwäche, Schwitzen, Verwirrtheit, Nierensteine, eine große Leber, niedriger Blutzucker und Wachstumshemmung.
Die Diagnose wird anhand von Bluttests, durch Untersuchung einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop (Biopsie) und anhand von Aufnahmen mit der Magnetresonanztomografie gestellt.
Die Behandlung hängt von der Art der Glykogenspeicherkrankheit ab und umfasst meist eine kontrollierte Aufnahme von Kohlenhydraten.
Es gibt verschiedene Arten von Erbkrankheiten. Bei vielen erblichen Stoffwechselerkrankungen sind beide Eltern des betroffenen Kindes Träger 1 Kopie des abnormen Gens. Da für gewöhnlich 2 Kopien des abnormen (rezessiven) Gens erforderlich sind, damit die Krankheit auftritt, ist normalerweise keiner der beiden Elternteile krank. (Siehe auch Überblick über erbliche Stoffwechselerkrankungen.)
Glykogen (ein Kohlenhydrat) besteht aus vielen aneinander gereihten Glukosemolekülen. Glukose dient dem Körper als Hauptenergiequelle, die er für seine Muskeln, einschließlich des Herzens, und das Gehirn verwendet. Glukose, die nicht sofort zur Energiegewinnung verbraucht wird, wird in der Leber, den Muskeln und Nieren in Form von Glykogen gespeichert und bei Bedarf wieder mobilisiert.
Kinder mit einer Glykogenspeicherkrankheit haben Folgendes:
Bei ihnen fehlt 1 der Enzyme, die für die Bildung von Glukose zu Glykogen unerlässlich sind.
Bei ihnen fehlt 1 der Enzyme, die für die Aufspaltung (Verstoffwechselung) von Glykogen in Glukose unerlässlich sind.
Etwa einer von 25.000 Säuglingen leidet an einer Form von Glykogenspeicherkrankheit.
Es gibt viele unterschiedliche Glykogenspeicherkrankheiten, die auch als Glykogenosen bezeichnet werden. Jede wird mit einer römischen Ziffer identifiziert.
Symptome von Glykogenspeicherkrankheiten
Manche dieser Krankheiten verursachen kaum Symptome. Andere sind jedoch tödlich. Die spezifischen Symptome, das Alter, in denen sie zum ersten Mal auftreten, und ihr Schweregrad unterscheiden sich zwischen diesen Erkrankungen sehr stark.
Das Hauptsymptom der Glykogenosen Typ II, V und VII ist meist Muskelschwäche (Myopathie).
Die Glykogenosen Typ I, III und VI sind durch niedrige Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) und einen aufgetriebenen Bauch gekennzeichnet (überschüssiges oder anomales Glykogen kann die Leber vergrößern). Niedrige Blutzuckerspiegel verursachen Schweißausbrüche, Verwirrtheit und manchmal Krampfanfälle und Koma.
Weitere mögliche Krankheitsfolgen bei Kindern mit GSD sind eine Wachstumshemmung, häufige Infektionen sowie Geschwüre im Mund und Darm.
Bei einer Glykogenspeicherkrankheit lagert sich in den Gelenken und Nieren oft Harnsäure (ein Abbauprodukt) ab. Als Folge entsteht Gicht, und es können sich Nierensteine bilden. Bei der Glykogenspeicherkrankheit Typ I tritt häufig eine Niereninsuffizienz auf.
Diagnose von Glykogenspeicherkrankheiten
Bluttests, Biopsie und Magnetresonanztomografie
Die Glykogenspeicherkrankheit wird anhand einer Untersuchung einer Muskel- oder Lebergewebeprobe unter einem Mikroskop (Biopsie) und einer Magnetresonanztomografie (MRT) auf Glykogen im Gewebe diagnostiziert. Ärzte bestätigen die Diagnose durch Analyse der DNS. Tests auf die Glykogenspeicherkrankheit Typ II (Pompe-Krankheit) sind nun in vielen US-Bundesstaaten Teil des Neugeborenem-Screenings.
Andere Tests, etwa Leber-, Haut-, Muskel- und Bluttests, werden durchgeführt, um den spezifischen Typ der Glykogenspeicherkrankheit festzustellen.
Außerdem gibt es jetzt Gentests zur Feststellung, ob bei einem Paar ein erhöhtes Risiko besteht, Kinder mit der genetischen Erbkrankheit zu bekommen. (Siehe auch Diagnose von erblichen Stoffwechselkrankheiten.)
Einige Arten von Glykogenspeicherkrankheiten
Bezeichnung* | Betroffene Organe, Gewebe oder Zellen | Symptome |
|---|---|---|
GSD 0 | Leber oder Muskel | Episoden mit niedrigem Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) während des Fastens, falls die Leber betroffen ist |
GSD I (Morbus von Gierke) | ||
Typ Ia | Leber und Niere | Leber- und Nierenvergrößerung, Wachstumsverzögerung, sehr niedriger Blutzuckerspiegel, ungewöhnlich hohe Spiegel von Säure, Fett sowie Harnsäure im Blut |
Typ IB | Leber und weiße Blutkörperchen | Gleich wie bei Morbus von Gierke Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen, wiederkehrende Infektionen und entzündliche Darmerkrankungen |
GSD II (Morbus Pompe) | Alle Organe | Vergrößerung von Leber und Herz sowie Muskelschwäche |
GSD III (Morbus Cori, Morbus Forbes) | Leber, Muskel und Herz | Lebervergrößerung oder Leberzirrhose, niedriger Blutzuckerspiegel, Muskel- und Herzschädigung, bei einigen Menschen auch Knochenschwäche |
GSD IV (Morbus Andersen) | Leber, Muskel und die meisten Gewebe | Zirrhose, Muskelschädigung, verzögertes Wachstum und verzögerte Entwicklung |
GSD V (Morbus McArdle) | Muskel | Muskelkrämpfe oder -schwäche bei körperlicher Betätigung |
GSD VI (Morbus Hers) | Leber | Vergrößerte Leber Episoden mit niedrigem Blutzuckerspiegel während des Fastens Häufig ohne Symptome |
GSD VII (Morbus Tarui) | Skelettmuskeln und rote Blutkörperchen | Muskelkrämpfe bei körperlicher Betätigung und Abbau der roten Blutkörperchen (Hämolyse) |
GSD VIII/IX | Leber Nieren | Vergrößerte Leber Niedriger Blutzucker Nierenerkrankungen Kleinwüchsigkeit Rachitis, schwache Knochen |
* Es gibt viele unterschiedliche Glykogenspeicherkrankheiten. Jede wird mit einer römischen Ziffer identifiziert. | ||
GSD = Glykogenspeicherkrankheit. | ||
Behandlung von Glykogenspeicherkrankheiten
Kohlenhydratreiche Ernährung
Vorbeugung eines niedrigen Blutzuckerspiegels durch häufige oder nahezu dauerhafte Fütterung
Behandlungen für bestimmte Komplikationen
Die Behandlung hängt vom Typ der Glykogenspeicherkrankheit ab.
Bei den meisten Formen lässt sich mit häufigen kleinen kohlenhydratreichen Mahlzeiten über den Tag hinweg erreichen, dass der Blutzuckerspiegel nicht abfällt.
Bei Glykogenspeicherkrankheiten, die niedrige Blutzuckerspiegel verursachen, lässt sich durch die Gabe von ungekochtem Stärkemehl alle 4 bis 6 Stunden rund um die Uhr, auch in der Nacht, das Problem lösen.
In anderen Fällen müssen Kohlenhydratlösungen nachtsüber eine Magensonde gegeben werden, um ein nächtliches Absinken des Blutzuckerspiegels zu verhindern.
Menschen mit einer Glykogenspeicherkrankheit, die sich auf die Muskeln auswirkt, sollten sich nicht übermäßig körperlich belasten.
Spezifische Komplikationen wie Herz- oder Leberprobleme werden nach Bedarf behandelt.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
National Organization for Rare Disorders (NORD): Diese Quelle stellt Eltern und Familien Informationen über seltene Krankheiten, einschließlich einer Liste seltener Krankheiten, Selbsthilfegruppen und Quellen zu klinischen Studien bereit.
Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): Diese Quelle bietet leicht verständliche Informationen zu seltenen oder genetischen Erkrankungen.
