يحدث الانصِمام بالسَّائِلِ السَّلَوِي عندما يدخل القليل من السَّائِل السلوي الذي يحتوي على خلايا أو أنسجة من الجنين إلى مجرى الدَّم عند المرأة الحامل ويؤدي إلى حدوث ردَّة فعلٍ خطيرة عندها.(السائل السَّلوي أو الأمنيويسي هو السَّائِل الذي يحيط بالجنين في الرحم.)يمكن أن تتسبَّب ردَّة الفعل في تضرُّر الرئتين والقلب وتُسبِّبَ نزفًا شديدًا.
يُعدُّ الانصِمام بالسَّائِلِ السَّلَوِيّ من الحالات شديدة النُّدرة.يحدث عادةً في مرحلة متأخرة من الحمل، ولكنَّه قد يحدث عند إجراء الإجهاض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.على الرغم من ندرة حالات وفاة النساء المفاجئة في أثناء المخاض، يكون الانصمام السائل الأمنيوسي هو أحد الأسباب الأكثر احتمالاً لها في حال حدوثها.
عوامل الخطر
يزداد الخطر مع
زيادة عمر الأم
الحمل بأكثر من جنين (انظر الولادات المُتعدِّدة)
كميَّة كبيرة من السائل المحيط بالجنين (مَوَهُ السَّلَى).
مشيمة في وضعيَّة خاطئة (مشيمة منزاحة).
المشيمة ذات الارتباط القوي بشكل غير طبيعي بالرحم (المشيمة الملتصقة)
انفِصال المشيمة في وقتٍ مُبكِّرٍ جدًّا (انفِصال المشيمة)
إصابة في البطن
المخاض الذي يبدأ بالأدوية (المحرَّض)
تمزق في عنق الرَّحم
الملقط المستخدم في أثناء الولادة
أعراض الانصمام بالسَّائِل الأمنيوسي
يمكن أن يُسببَ السائلُ أو النسيج ردَّة فعلٍ خطيرة عند المرأة الحامل.عادةً ما تحدث ردة الفعل في أثناء المخاض والولادة أو بعد ذلك بقليل.قد تعاني المرأة من تسرعٌ ضربات القلب، واضطراب النظم القلبي، وانخفاضٌ في ضغط الدَّم، وصعوبةٌ في التنفُّس.ويمكن أن يحدث عندها توقُّفٌ في التنفُّس (فشل تنفُّسي) أو أن يتوقَّف قلبها (تَوَقُّفُ القَلب).كما يكون خطرُ الوفاة مرتفعًا.
يُعدُّ التخثُّر المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascular coagulation من المُضَاعَفات الشائعة.في هذا الاضطراب، تتشكَّل جلطات دمويَّة صغيرة في مجرى الدَّم، ممَّا يؤدي إلى نزف واسع النطاق مع خسارة الكثير من الدَّم.ينبغي طلب الرعاية الإسعافيَّة.
تشخيص الانصمام بالسَّائِل الأمنيوسي
تقييم الطبيب
الاختبارات الدموية
من الضروري تشخيص حالة الانصمام بالسائل السلوي ومعالجتها مباشرةً.قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات دموية للتحقق من وظيفة بعض البروتينات التي تساعد الدم على التخثر بشكل طبيعي.
يُشخص الأطباء انصمام السائل السلوي بناءً على الأعراض، وخصوصًا عندما تكون لدى المرأة الأعراض التالية:
توقف مفاجئ للقلب
صعوبة مفاجئة في التنفُّس
ضغط الدم المُنخفض
حدوث نزف شديد غير مضبوط
علاج الانصمام بالسَّائِل الأمنيوسي
فريق رعاية الطوارئ
الإنعاش القلبي الرئويّ Cardiopulmonary resuscitation
الأدوية المستخدمة لتحريض المخاض
نقل الدم ومكونات الدم
الانصِمام بالسائل السلوي هو حالة طارئة مهددة للحياة تتطلب رعاية عاجلة من قبل فريق من الاختصاصيين الذين لديهم معدات العناية المركزة.
يمكن إجراء نقل دمٍ ومُكوِّنات الدَّم للمرأة المصابة بالانصمام بالسائل السلوي.قد يكون حقن عامل مُخثِّر للدَّم منقذًا للحياة.وقد تحتاج المرأة إلى مساعدةٍ للتنفس أو إلى استعمال أدويةٍ لمساعدة القلب على الانقباض.غالبًا ما يكون الإنعاش القلبي الرئوي ضروريًا.
إذا لم ينجح الإنعاش القلبي الرئوي في علاج النوبة القلبية عند المرأة الحامل، قد يجري توليد الطفل مباشرةً باستخدام الملقط أو المُستخرِج بالتَّخلية، أو قد تُجرى ولادة قيصرية.قد تكون الولادة هامة جدًا لنجاة المرأة وإنقاذ حياة الجنين إذا كان عمره كافيًا للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم.
تُعطى النساء أدوية لتحريض التقلصات للمساعدة على تجنب النزف المفرط.