اعوِجاجُ المَفاصِلِ الخِلقِيُّ المُتَعَدِّد

يُمكن أن تُؤدِّي أيَُّ حالة تُضعِفُ أو تحد من حركة الطفل خلال وجوده في الرَّحم إلى الإصابة باعوِجاج المَفاصِلِ الخِلْقِيِّ المُتَعَدِّد.وتنطوي الأمثلة على:

• تحدد حركة الطفل، كأن يكون شكل رحم الأمِّ غريبًا أو أن يكون الحمل مُتعدِّدًا أو أن تكون كميَّة السائل الأمينوسي غير كافية.

• اضطراب عند الأم، مثل التَّصلُّب المتعدِّد

• اضطراب جيني يؤثر في قدرة الطفل على الحركة خلال وجوده في الرَّحم، مثل الحَثَل العضلي muscular dystrophy أو أحد اضطرابات النسيج الضام

يصبح عددٌ من المفاصل منحنيًا ومتجمدًا عند الرُّضَّع المُصابين باعوجاج المفاصل الخِلقي المُتعدِّد، وبالتالي يتعذَّر ثنيها.عادةً ما تكون العضلات المرتبطة بالمفاصل المتجمدة ضعيفة ومحدودة النماء.ومن المُحتَمل أن تُؤدِّي قلَّة حركة العضلات والمفاصِل قبل الولادة إلى قلََّّة حركة المفاصل بعد الوِلادة.كما يحدُث في بعض الأحيان ضَعفٌ في الأعصاب التي تعمل بشكلٍ طبيعيٍّ على تحريك العظام في المفاصل المُصابة.وقد يُعاني الرُّضع المُصابون باعوجاج المفاصل من خلع الوركين أو الركبتين أو المرفقين أيضًا.

اعوِجاجُ المَفاصِلِ الخِلقِيُّ المُتَعَدِّد

إخفاء التفاصيل

تُظهر هذه الصورة الشكل النموذجي لطفل مصاب باعوجاج المفاصل الذي يُصيب الأطراف الأربعة.يكون المرفقان، والمعصمان، والركبتان، والقدمان متيسبة ولا يمكن ثنيها.

© Springer Science+Business Media

قد تكون الإعاقات الجسدية شديدة.وقد يعاني بعض الأطفال من إعاقة ذهنية.

• تقييم الطبيب

• اختبارات للتحري عن السبب

• الاختباراتُ الجينية

قبل الولادة، يمكن رؤية الأطراف غير الطَّبيعيَّة خلال التصوير الرُّوتيني بالأمواج فوق الصوتية قبل الولادة.عند رؤية أطراف غير طبيعية، يتحقَّق الأطباء من وجود تشوُّهات أخرى بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وقد يُجرون اختبارًا جينيًا على الجنين، مثل بزل السلى.

يسعى الأطباء لوضع تشخيصٍ مُحدَّدٍ لسبب حدوث اعوجاج المَفاصِل حتى يعرف الآباء مآل الحالة ويستطيعون الحصول على استشارةٍ جينيَّة.

بعد الولادة، يقوم الأطبَّاء بإجراء الفحص السَّريري وملاحظة مَفاصِل وأطراف الطِّفل المُجَمَّدة.قد يقوم اختصاصي الجينات بتقييم الطفل المصاب بهذه العيوب الخلقية.اختصاصي الجينات هو الطبيب المتخصص في علوم الجينات (العلم الذي يدرس الجينات، وكيفية انتقال بعض الصفات أو السمات من الآباء إلى الأبناء).قد يُجرى اختبار جيني لعينة من دم الطفل للتَّحرِّي عن الشذوذات الصبغية والجينية.يمكن لهذا الاختبار أن يساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان السبب هو اضطراب جيني محدد واستبعاد الأسباب الأخرى.

ويمكن لفحوص العضلات، مثل خزعة العضلات (استئصال عَيِّنَة من العضلات للفحص) وتخطيط كهربيَّة العضل، أن تساعد الأطبَّاء على التمييز بين أنواع مختلفة من اعوجاج المَفاصِل.

• الجبائر والعلاج الفيزيائي

• العلاج الجراحي في بعض الأحيان

قد يؤدي وضع أطراف الطفل في جبيرة والقيام بالعلاج الفيزيائي لتحريك المفاصل المُتيبِّسة ومعالجتها بعناية إلى تحسين حركات المفاصل.

قد تستدعي الحالة إجراء عمليَّة جراحيةَّ لتحرير العظام من الأنسجة الملتصقة من أجل الحصول على حركة طبيعية أكثر للمفاصل.قد يؤدي التَّحريك الجِّراحي للعضلات (مثل تحريك العضلة ثلاثية الرؤوس بحيث يمكن أن تنثني بدلاً من مدِّ المرفق) إلى تحسين الوظيفة.

قد يكون الأطفال المصابون باعوجاج المفاصل عند الولادة مصابين باضطرابات أخرى يسبب بعضها الإعاقة الذهنية.

يتمتع العديد من الأطفال بصحة جيدة.يتمكن حوالى ثلثي الأطفال المصابين من المشي بعد العلاج.