خلل التنسُّج النمائي في الورك

خلع الورك الخِلقي

حسبJoan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
تمت مراجعته جمادى الأولى 1446

خللُ التنسُّج النمائيّ في الورك (الذي كان يُسمى سابقًا خلع الورك الخلقي) هو عيب خلقيّ تتطوَّر فيه عظام في الورك بشكلٍ غير صحيح.

موارد الموضوعات

العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،تعني كلمة "خِلقي" أن الشيء "موجود منذ الولادة" (انظر أيضًا مقدمة في العيوب الخلقية في العظام، والمفاصل، والعضلات).

بالنسبة إلى خلل تنسج الورك النمائيّ عند حديث الولادة، ينفصل تجويف الورك عند الوليد ورأس عظم الفخذ (رأس الفخذ)، واللذان يُشكلان مفصل الورك وذلك بسبب ضحالة تجويف الورك إلى درجةٍ غير كافية لاحتواء رأس عظم الفخذ.

يمكن لخلل التنسج أن يصيبُ وركًا واحدًا أو الاثنين معًا.

تنطوي عواملُ خطر خلل تنسج الورك على ما يلي:

تشخيص خلل التنسُّج النمائي في الورك

  • اختبارات التصوير

يجري فحص جميع حديثي الولادة للتَّحرِّي عن خلل التنسُّج النَّمائي في الورك.قد يكون الطبيب قادرًا على اكتشاف العيب من خلال تحريك فخذي الوليد عبر سلسلةٍ من الحركات الخاصَّة.حيث يبدو الساقان أو الوركان الأيمنان أو الأيسران مُختلفان عن بعضهما عند حديثي الولادة المُصابين.

من الضروري إجراء اختبار تصويرٍ عند عثور الطبيب على أيِّ شذوذٍ خلال فحص الرَّضيع.غالبًا ما يُجرى التصوير بالأمواج فوق الصوتية عند الرُّضَّع الذين تقلُّ أعمارهم عن 4 أشهر.أمَّا بالنسبة إلى الرُّضع الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر، فيستخدم التصوير بالأشعَّة السِّينيَّة.

حتى وإن لم يكن الطبيب قادرًا على كشف العيب، فينبغي أن يخضع حديثو الولادة الذين لديهم عوامل خطر لتصوير الوركين بالأمواج فوق الصوتية بعمر 6 أسابيع.

علاج خلل التنسُّج النمائي في الورك

  • حزام بافليك Pavlik harness

تُعدُّ المعالجة المُبكِّرة لخلل التنسُّج النمائي في الورك ضروريةً بحيث لا تكون هناك حاجة إلى الجراحة لاحقًا.وأفضل طريقة مُعالَجَة هي الاستخدام المُبكِّر لجِهاز أو رِباط بافليك Pavlik harness،وهو سنادٌ ليِّن يجعل ركبتي الرضيع نحو الخارج وللأعلى باتجاه الصَّدر؛

حزام بافليك
إخفاء التفاصيل
توضح هذه الصورة منظرًا مقربًا لحزام بافليك المُستخدم للمساعدة على تصحيح خلل التنسج النمائي للورك عند رضيع يبلغ شهرين من العمر.عند هذا الطفل الرضيع، أُصيب كلا الوركين.
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

يستدعي استمرار العيب بعد بلوغ الطفل سن 6 أشهر عادةً ضرورةٌ إجراءعملية جراحية لتثبيت الورك في الوضعيَّة الطبيعيَّة.

يُعد استخدام حفاضات مزدوجة أو ثلاثية أو حفاضات مبطنة إجراءً غير فعال، وينبغي عدم القيام به.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID