العيوب الولادية في الأعضاء التناسلية الأنثوية

الأشفَار هِيَ الشفاه اللحميَّة عند فتحة المهبل.تحدث اِلتِصاقات الأشفار عندما تلتحِمُ أشفار المهبل مع بعضها بعضًا؛وتحدث هذه الالتصاقات في مرحلة الطفولة عادةً عندما تكون البنات في العام الثاني من العمر، ولكنها قد تحدثُ قبل هذا العمر أو بعدَه.لا تسبب اِلتِصاقات الأشفار أعراضًا عادةً، وتختفي من تلقاء ذاتها في أغلب الأوقات،ولكن، عندما تسبب أعراضًا، فعادة ما يكون ذلك بسبب تجمع بعض البول في المهبل، ممّا قد يؤدي إلى تهيُّج أو عَدوى أو تقاطُر.

تُعالج الالتصاقات التي تسبب أعراضًا بكريم يحتوي على الإستروجين.أو قد يقوم الأطباء بإزالة الالتصاقات جراحيًا إما في العيادة أو في غرفة العمليات.

حتى وإن كانت الالتصاقات لا تسبب أعراضًا فينبغي فتحها جراحيًا قبل البلوغ حتى يجري تصريف دم الحيض بشكل صحيح.

تعُود التصاقات الأشفار إلى الحدوث من جديد عادةً؛وللوقاية من عودتها، تقوم البنات بتطبيق رُهيمٍ آخر عدةَ مرات في اليوم لوقاية المنطقة من التهيج الذي يمكن أن يؤدي إلى عودة الالتصاقات،

غشاء البكارة هو الغشاء الرقيق عند فتحة المهبل،وهُو يُغطِّي جزءًا فقط من الفتحة عادةً؛ذولكن تولد بعض البنات بغشاء بكارة يُغلق فتحة المهبل بشكلٍ كاملٍ.يُسمى هذا العيب بالبكارة الرتقاء.ونظرًا إلى أنَّ فتحة المهبل تكون مغلقة، لا يمكن للمفرَزات المهبلية أن تخرج.وفي بعض الأحيان، لا يجري التعرف إلى المشكلة وإصلاحها عندما تكون البنات صغيرات، ولذلك عندما يبدأ الطمث لديهنَّ، لا يمكن أن يخرج الدم.وفي مثل هذه الحالات، قد يحدث ألم بطني عند البنات، لأنَّ دم الطمث يُحتجَز في المهبل.

وتحتاج البنات اللواتي لديهنَّ بكارة رتقاء إلى الخضوع إلى إجراء جراحي ثانوي لفتحِ غشاء البكارة.

في حالاتٍ نادرةٍ، تولد الفتيات بأعضاء تناسلية إضافية (مُضاعفة)،ويعني هذا أنَّه قد يكون لديهنَّ مهبلان أو اثنان من عنق الرحم أو رحم مزدوج بدلًا من واحد.بالنسبة إلى بعض الفتيات، لا يكون العضو مُضاعفًا بشكلٍ كاملٍ ولكنه مُجزأ إلى جزئين بشكلٍ كاملٍ أو بشكل جزئي عن طريق نسيج إضافي (مثل الحاجز المهبلي أو الحاجز الرحمي).في بعض الأحيان، تُلاحَظُ هذه الشذوذات عند الولادة، ولكن، نظرًا لأنها أعضاء داخلية، فغالبًا ما لا يجري اكتشافها حتى مرحلة لاحقة من الحياة عندما تحدث مشاكل في الطمث، أو الخصوبة، أو الحمل.

لا تحتاج بعضُ تشوهات التضاعف إلى مُعالجة، ولكن تحتاج مشاكل أخرى إلى تصحيحها عن طريق الجراحة.

في حالاتٍ نادرةٍ، تندمجُ الأعضاء التناسليَّة للفتيات مع بعضها بعضًا عند الولادة،أي أنَّ الشرج، والمهبل، والإحليل لديهنَّ قد يندمجون مع بعضهم في بنية واحدة.

قد لا تحتاج تشوهات الاندماج الطفيفة إلى مُعالجة، ولكن تحتاج التشوهات الشديدة إلى تصحيحها عن طريق الجراحة.

التشريح التناسلي الأنثوي الداخلي

قد لا يتطور الجهاز التناسلي الداخلي للجنين الأنثى بشكل كامل في أثناء الحمل.قد تولد أنثى رضيعة من دون المهبل أو بمهبل تشكَّل جزئيًا (يتشكل الجزء السفلي من المهبل، ولكن الجزء العلوي من المهبل يكون مفقودًا).في بعض الأحيان، قد لا تتطور أعضاء تناسلية داخلية أخرى أيضًا، مثل عنق الرحم والرَّحم.تُسمَّى هذه الحالات بعدم التخلق المهبلي، أو عدم التخلق المولري، أو متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH).

قد لا يُلاحَظ عدم تخلق مهبلي أو تشوُّهات في عنق الرحم أو في الرحم في أثناء الفَحص السَّريري الذي يقوم به الأطباء عند الولادة، لأنَّ البنى التناسلية الخارجية، مثل الشفرين والجزء السفلي من المهبل، تتطور بشكل طبيعي عادةً.في كثير من الأحيان، لا يجري تشخيص الفتيات حتى سن البلوغ، لأنه على الرغم من نمو الثديين بشكل طبعي وظهور شعر الإبط وشعر العانة، إلا أن الطمث لا يحدث (انقطاع حيض). يكون الرحم متشكلًا في بعض الأحيان، ولكنه يكون صغيرًا أو يكون في المهبل نسج تسدُّه (الحاجز المهبليّ)، وبذلك لا يمكن تصريف الدم، مما يُسبِّب الألم.

كما قد تكون هناك تشوهات كلوية لدى البنات اللواتي لديهنَّ عدم تخلق مهبلي.فعلى سبيل المثال، قد تكون إحدى الكليتين مفقودة. كما قد يعانين أيضًا من مشاكل في العظام أو شذوذات في جدار البطن.

لا حاجة إلى معالجة فورية ما لم تشعر الفتيات بالألم بسبب انسداد جريان دم الحيض.حالما تكون الفتيات جاهزات للبدء بالعلاج، فسوف يستخدمن الموسع المهبلي لتمطيط القناة المهبلية.الموسِّع المهبلي هو قضيب بلاستيكي أملس يشبه الدحسة (tampon).تقوم الفتيات بإدخال الموسع، ومع مرور الوقت يتمطط المهبل.