سلائِلُ أو بوليبات القَولون والمُستقيم

لا تُسبِّبُ مُعظم السلائل أعراضًا،وعندما تُسبِّبها، يكون النَّزف من المستقيم أكثرها شُيوعًا.

قد تُؤدِّي السليلة الكبيرة إلى مغصٍ وألَم في البَطن وانسِداد أو انغلاف الأمعاء (ينزلق جزء واحد من المعى إلى داخل جزءٍ آخر في نموذج يُشبه إلى حدٍّ كبير أجزاء التلسكوب أو المنظار الفلكي).قد تُفرِزُ السلائلُ الكبيرة ذات البروزات التي تُشبه الأصابع الدَّقيقة والتي يُمكن مشاهدتها فقط من خلال المجهر (تُسمَّى الأورام الغُدِّية الزغابيَّة)، الماءَ والأملاحَ، ممَّا يُسبِّبُ الإسهال المائيّ الذي قد ينجُم عنه انخفاض مُستويات البوتاسيوم في الدَّم (نقص بوتاسيوم الدَّم hypokalemia).

يمكن في بعض الأحيان أن تنزل سليلة مستقيمية ذات ساقٍ طويلةٍ نحو الأسفل، وتتدلَّى عبر فتحة الشرج.

ورم غدي نُبيبي زُغابي

إخفاء التفاصيل

لا تمتلك هذه السليلة ساقًا.بعد أخذ الخزعة، وجد الأطباء بأنها عبارة عن ورم غدي نُبيبي زغابي.

Image provided by David M.Martin, MD.

• بالنسبة إلى السلائل، تنظير القولون

• بالنسبة لمُتلازمة بيوتز-جيغيرز، الاختبار الجيني

قد يكون الطبيب قادرًا على تحسُّس السلائل عن طريق ارتداء قفَّّاز وإدخال إصبعٍ في المستقيم، ولكن يجري اكتشاف السلائل عادةً عند خُضوع المريض إلى تنظير القولون لتفحُّص المعى الغليظ بأكمله.يُجرى هذا الفحصُ الكامل والموثوق، لأنَّه يُوجد غالبًا أكثر من سليلةٍ واحدةٍ، وقد تكون أيَّة واحدة سرطانيَّةً.

في أثناء تنظير القولون، يَجرِي استئصال أية سلائل تظهر وتُقيَّم حول سرطانٍ مُحتَمل.

تنظير القَولون: الحصول على عين...

فيديو

تنظير القولون

• الاستئصالُ في أثناء تنظير القُولون أو الجراحة أحيانًا

ينصح الأطباء بشكلٍ عام باستئصال جميع السلائل من المعى الغليظ والمستقيم، نظرًا إلى احتمال أن تُصبِح سرطانيَّةً.يستأصل الأطباء السلائل في أثناء تنظير القولون باستخدام ملاقط الخزعة أو عروة سلكية تحمل شحنة كهربائيَّة (سنّار snare).وإذا لم يتمكَّن الطبيبُ من استئصال سليلةٍ في أثناء تنظير القولون، قد يحتاج الأمرُ إلى جراحةٍ في البطن.

وإذا وجد الطبيبُ أن السليلة سرطانيَّة، تستنِدُ الحاجة إلى مُعالجةٍ إضافيَّةٍ إلى معرفة ما إذا انتشرَ السرطان.يجري تحديدُ خطر انتشار السرطان عن طريق الفحص المجهري للسليلة؛فإذا كان الخطر منخفضًا، لن تحتاج الحالة إلى مُعالجةٍ إضافيَّةٍ،وإذا كان الخطر مرتفعًا، يجري استئصال الجزء المُصاب من المعى الغليظ جراحيًا، ويجري ضمّ أو إعادة وصل الأطراف المقطوعة للمعى (انظر أيضًا مُعالَجَة سرطان القولون والمستقيم).

عندما يستأصل الطبيب سليلةً من الشخص، يُخضعه إلى تنظير القولون لتفحُّص كامل المعى الغليظ والمُستقيم.يستخدِمُ الأطباءُ إجراء تنظير القولون كمتابعةٍ للحالات على فتراتٍ زمنيةٍ مُتقطِّعةٍ استنادًا إلى عددٍ من العوامل، بما في ذلك عدد وحجم ونوع السلائل.وإذا لم يكن في المقدور إجراء تنظير القولون، قد يستخدم الطبيب التصوير بالأشعَّة من بعد حقنة الباريوم أو التصوير المقطعيّ المُحوسَب للقُولون لمُعاينة المعى الغليظ.

قد يصِفُ الأطبَّاءُ الأسبرين ومُثبِّطات السيكلو أكسجيناز 2 (COX-2 inhibitors) للوقاية من تشكُّل سلائل جديدة عند الأشخاص الذين لديهم سلائل أو سرطان القولون.