نقصُ بوتاسيوم الدَّم (انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدَّم) Hypokalemia

يصبح مستوى البوتاسيوم منخفضًا عادةً بسبب فقد الكثير منه عبر السبيل الهضمي بسبب القيء أو الإسهال أو الاستعمال المُفرط للمُليِّنات.

يُطرح في بعض الأحيان الكثير من البوتاسيوم في البول، عادةً بسبب استعمال الشخص لأدوية تُسبِّبُ طرح كمية إضافيَّة من الصوديوم والماء والبوتاسيوم (مُدرَّات البول) عبر الكلى.

يؤدي حدوث الكثير من اضطرابات الغُدَّة الكظرية، مثل مُتلازمة كوشينغ إلى إنتاج الغدد الكظرية للكثير من الألدوستيرون، وهو الهرمون الذي يُنشِّط الكلى لإنتاج كميَّاتٍ كبيرةٍ من البوتاسيوم.

ويؤدي استعمالُ أدويةٍ معيَّنةٍ (مثل الأنسولين والألبوتيرول والتيربوتالين) إلى انتقال المزيد من البوتاسيوم من الدَّم إلى الخلايا وقد يؤدي ذلك إلى حدوث نقصٍ في بوتاسيوم الدَّم؛إلَّا أنَّ استعمال هذه الأدوية يؤدي إلى حدوث نقصٍ مؤقَّت في بوتاسيوم الدَّم، مالم توجد حالةٌ أخرى تُسبِّبُ فقدان البوتاسيوم أيضًا.

يتزامن حدوثُ نقص بوتاسيوم الدَّم في بعض الأحيان أو ينجم عن انخفاض مستوى المغنيزيوم في الدَّم (نقص مغنيزيوم الدَّم).

ينجم نقصُ بوتاسيوم الدَّم في حالاتٍ نادرة عن تناول كمية زهيدة منه نظرًا لوجوده في الكثير من الأطعمة (مثل الفاصولياء والخضروات الورقيَّة الدَّاكنة والبطاطا والأسماك والموز).

لا يؤدي حدوثُ انخفاض طفيف في مستوى البوتاسيوم في الدَّم إلى ظهور أيَّة أعراض عادةً.

ويمكن أن يؤدي وجود انخفاض أكبر إلى حدوث ضَعفٍ وتشنُّجٍ ونفضاتٍ وحتى شلل في العضلات.

وقد يحدث اضطراب في نَظم القلب؛حتَّى إنَّه يمكن أن يحدث عندما يكون الانخفاض طفيفًا عند الأشخاص المصابين باضطرابٍ في القلب أو يستعملون دواء الديجوكسين القلبي.

يمكن أن يؤدي استمرار نقص بوتاسيوم الدَّم لفترة طويلة إلى حدوث مشاكل كلويَّة، ممَّا يُسبِّبُ تكرار التَّبوُّل وشرب كميات كبيرة من الماء.

• قياس مستوى البوتاسيوم في الدَّم

• تَخطيطُ كَهرَبِيَّةِ القَلب

• قياس كمية البوتاسيوم في البول في بعض الأحيان

يُوضَع التَّشخيصُ من خلال قياس مستوى البوتاسيوم المنخفض في الدَّم؛ثمَّ يحاول الأطباء تحديد سبب حدوث انخفاض مستوى البوتاسيوم.

قد يكون السببُ واضحًا وفقًا لأعراض الشخص (مثل القيء) أو استعمال الأدوية أو غيرها من المواد.ويعمدُ الأطبَّاء عند عدم وضوح السبب إلى قياس كميَّة البوتاسيوم المطروحة في البول لتحديد ما إذا كان الطَّرح الزائد هو السبب.

ونظرًا لأنَّ انخفاض مستويات البوتاسيوم قد يُسبِّبُ اضطرابًا في نظم القلب، فإنَّ الأطبَّاء يلجؤون عادةً إلى إجراء تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب للتَّحرِّي عن النظم غير الطبيعي.

• مُكمِّلات البوتاسيوم

إذا كان أحدُ الاضطرابات هو سبب حدوث نقص بوتاسيوم الدَّم، فإنَّه ينبغي معالجته.

يمكن تعويضُ البوتاسيوم عادةً من خلال استعمال مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم.ونظرًا لإمكانيَّة تسبُّب البوتاسيوم في تهييج السبيل الهضمي، فينبغي استعمال المُكمِّلات في جرعاتٍ صغيرة مع الطعام عدَّة مرَّاتٍ يوميًّا بدلًا من جرعةٍ كبيرةٍ واحدة.وتكون أنواع خاصة من مكملات البوتاسيوم، مثل الشمع المُشبَع أو كلوريد البوتاسيوم الدقيق التغليف أقلَّ عُرضةً لتهييج السبيل الهضمي.

وللقيام بمعالجة سريعة لنقص البوتاسيوم فإنَّه يُستَعملُ عن طريق الوريد في الحالات التالية:

• عندما يكون مستوى البوتاسيوم منخفضًا بشكلٍ خطير.

• عندما يؤدي المستوى المنخفض إلى حدوث اضطراب في نظم القلب.

• عندما تكون المكملاتُ الغذائية التي تُستَعملُ عن طريق الفم غير فعَّالة.

• استمرار خسارة الأشخاص لكميَّةٍ كبيرةٍ من البوتاسيوم تفوق ما يمكن تعويضه عن طريق استعمال المكملات عن طريق الفم.

لا يحتاج معظمُ الأشخاص الذين يستعملون مُدرَّات البول إلى استعمال مكمِّلات البوتاسيوم؛إلَّا أنَّ الأطباء يتحرُّون بشكل دوري عن مستوى البوتاسيوم في الدَّم بحيث يمكن استعمال المُكملات عند الضرورة.وبدلًا من ذلك، يمكن استعمالُ مُدرَّات البول التي تساعد الكلى على الاحتفاظ بالبوتاسيوم (مُدِرُّ البَولِ المُوَفِّر للبُوتاسيوم) ، مثل أميلوريد أو إيبلرينون أو سبيرونولاكتون أو تريامتيرين، ولكنَّ استعمال هذه الأدوية يكون مقتصرًا على الأشخاص الذين تكون كلاهم تعمل بشكل طبيعي.

كما تجري معالجة نقص مغنيزيوم الدَّم عند تزامن حدوثه مع نقص بوتاسيوم الدَّم.