Mệt mỏi là khó khăn khi bắt đầu và duy trì hoạt động do thiếu năng lượng và kèm theo mong muốn nghỉ ngơi. Mệt mỏi thường gặp sau khi gắng sức, căng thẳng kéo dài, và thiếu ngủ.
Mệt mỏi xảy ra hầu hết là một phần của phức hợp triệu chứng, nhưng đôi khi nó xuất hiện đơn độc hoặc là một triệu chứng chính, mệt mỏi là một trong những triệu chứng phổ biến nhất.
Mệt mỏi có thể được phân loại theo thời gian:
Mệt mỏi gần đây: < 1 tháng
Mệt mỏi kéo dài: 1-6 tháng
Mệt mỏi mạn tính: > 6 tháng
Viêm não đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính là một biểu hiện của tình trạng mệt mỏi mạn tính. Bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân là một thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả tình trạng này (1). Bệnh nhân mắc COVID-19 cũng có thể có các triệu chứng, bao gồm mệt mỏi, kéo dài trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng (gọi là hội chứng sau COVID-19, COVID kéo dài hoặc COVID đường dài) và có sự chồng chéo đáng kể với mệt mỏi sau khi nhiễm vi rút (còn gọi là hội chứng mệt mỏi sau nhiễm vi rút) và hội chứng mệt mỏi mạn tính (2).
Bệnh nhân có thể coi một số triệu chứng khác là mệt mỏi; tiền sử bệnh cẩn thận có thể giúp phân biệt mệt mỏi với các triệu chứng khác, bao gồm:
Yếu, Một triệu chứng của bệnh ở hệ thần kinh hoặc ở cơ, là lực co cơ không đủ ở mức nỗ lực tối đa. Các bệnh lý như là bệnh nhược cơ và hội chứng Eaton-Lambert có thể là gây tình trạng yếu giống như mệt mỏi.
Khó thở khi gắng sức, là một triệu chứng sớm của rối loạn tim mạch và hô hấp, có thể làm giảm dung nạp với hoạt động thể chất, mô phỏng bởi sự mệt mỏi. Các triệu chứng về hô hấp thường có thể được phát hiện bằng cách tìm hiểu bệnh sử cẩn thận.
Buồn ngủ, một triệu chứng của các rối loạn gây mất ngủ (ví dụ: viêm mũi dị ứng, trào ngược thực quản, rối loạn cơ xương gây đau, ngưng thở khi ngủ, bệnh mạn tính nặng), là cảm giác thèm ngủ mạnh bất thường. Thường gặp hiện tượng ngáp và ngủ gật vài giờ vào ban ngày. Bệnh nhân thường có thể nói sự khác biệt giữa ngủ gà và mệt mỏi. Tuy nhiên, sự thiếu ngủ do khó đi vào giấc ngủ có thể gây đau cơ và mệt mỏi, và nhiều bệnh nhân bị mệt mỏi có rối loạn giấc ngủ, do đó sự khác biệt giữa mệt mỏi và buồn ngủ có thể là khó khăn.
Tài liệu tham khảo
1. Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US); Ngày 10 tháng 2 năm 2015.
2. Unger ER, Lin JS, Wisk LE, et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome After SARS-CoV-2 Infection. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2423555. Xuất bản ngày 1 tháng 7 năm 2024. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.23555
Căn nguyên của mệt mỏi
Hầu hết các bệnh cấp tính (và nhiều bệnh nhẹ) và mạn tính nghiêm trọng gây ra sự mệt mỏi. Tuy nhiên,một vài trong số này có các biểu hiện khác nổi bật hơn (ví dụ như đau, ho, sốt, vàng da) được bệnh nhân kể. Thảo luận này tập trung vào các bệnh lý có thể biểu hiện chủ yếu là mệt mỏi (1).
Các rối loạn phổ biến nhất biểu hiện chủ yếu là mệt mỏi gần đây (kéo dài < 1 tháng) là
Căng thẳng và/hoặc Trầm cảm
Nguyên nhân phổ biến nhất biểu hiện chủ yếu là mệt mỏi kéo dài (kéo dài 1-6 tháng) là
Rối loạn giấc ngủ (ví dụ, ngưng thở khi ngủ)
Nguyên nhân phổ biến nhất biểu hiện chủ yếu là mệt mỏi mạn tính (kéo dài > 6 tháng) là
Viêm não tủy đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân
Hội chứng mệt mỏi sau nhiễm vi rút
M Thuốc, trị liệu đang dùng (Medications)
Một số yếu tố thường gây ra hoặc góp phần gây ra tình trạng mệt mỏi chính, thường là mệt mỏi kéo dài hoặc mạn tính (xem bảng Một số yếu tố thường góp phần gây ra mệt mỏi kéo dài hoặc mạn tính).
Một số nhân tố thường đóng góp vào sự mệt mỏi kéo dài hoặc mệt mỏi mạn tính
Phân loại | Ví dụ |
|---|---|
Các rối loạn mạn tính | Bệnh thận mạn tính, bệnh thấp khớp hệ thống (ví dụ: viêm động mạch tế bào khổng lồ, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống) |
Thuốc hoặc ma túy | Nhóm thuốc chống trầm cảm,nhóm kháng histamine (thế hệ thứ nhất),nhóm hạ huyết áp, ngừng việc sử dụng cocaine (thường là mệt mỏi gần đây), nhóm thuốc lợi tiểu làm hạ kali máu, giãn cơ,nhóm thuốc giải trí, nhóm thuốc an thần |
Rối loạn nội tiết | Suy thượng thận*, bệnh tiểu đường, cường giáp* (thường lãnh cảm ở người cao tuổi), suy giáp, suy tuyến yên |
Nhiễm trùng | Nhiễm cytomegalovirus, viêm nội tâm mạc, viêm phổi do nấm, viêm gan, HIV/HIV giai đoạn cuối, bệnh bạch cầu đơn nhân, nhiễm ký sinh trùng*, bệnh lao, SARS, COVID-19 |
Tình trạng sức khỏe tâm thần | Lo âu, trầm cảm, phụ thuộc thuốc, rối loạn hoảng sợ, rối loạn bản thể |
Những rối loạn không rõ nguyên nhân | Viêm não tủy đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân, đau xơ cơ, mệt mỏi vô căn |
Nguyên nhân khác | Thiếu máu, ung thư, suy nhược, mang thai*, thiếu dinh dưỡng, tăng canxi huyết*, đa xơ cứng, chấn thương bao gồm cả bạo lực gia đình |
* Thông thường không gây mệt mỏi mạn tính. | |
Tài liệu tham khảo về căn nguyên
1. Raizen DM, Mullington J, Anaclet C, et al. Beyond the symptom: the biology of fatigue. Sleep. 2023;46(9):zsad069. doi:10.1093/sleep/zsad069
2. Hanson MR. The viral origin of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. PLoS Pathog. 2023;19(8):e1011523. Xuất bản ngày 17 tháng 8 năm 2023. doi:10.1371/journal.ppat.1011523
Đánh giá mệt mỏi
Mệt mỏi có thể là cảm nhận rất chủ quan. Mỗi bệnh nhân có quan niệm khác nhau về tình trạng mệt mỏi và cách họ mô tả nó, và có rất ít cách để xác nhận tình trạng mệt mỏi một cách khách quan hoặc cho biết mức độ nặng của tình trạng này. Hỏi tiền sử và khám bệnh cần tập trung vào việc xác định các biểu hiện tinh tế của các căn bệnh tiềm ẩn (đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng, rối loạn nội tiết và thấp khớp, thiếu máu và trầm cảm) có thể được sử dụng để hướng dẫn kiểm tra.
Lịch sử
Tiền sử bệnh hiện tại bao gồm các câu hỏi mở về "mệt mỏi" là gì và lắng nghe các mô tả có thể gợi ý đến tình trạng khó thở khi gắng sức, buồn ngủ hoặc yếu cơ. Nên cố gắng tìm ra được những mối quan hệ giữa mệt mỏi với hoạt động,nghỉ ngơi, như là hoàn cảnh khởi phát, thời gian diễn biến và cách diễn biến, và các yếu tố làm tăng hoặc giảm mệt mỏi.
Xem xét một cách hệ thống nên được kỹ lưỡng bởi vì các nguyên nhân tiềm ẩn của sự mệt mỏi là rất nhiều và đa dạng. Trong số các triệu chứng không đặc hiệu quan trọng là sốt, giảm cân và ra mồ hôi trộm về đêm (có thể nghĩ đến ung thư, rối loạn về thấp khớp hoặc nhiễm trùng). Cần khai thác tiền sử kinh nguyệt với đối tượng là phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ. Nếu không rõ nguyên nhân, bệnh nhân nên hoàn thành bảng câu hỏi sàng lọc về tình trạng sức khỏe tâm thần (ví dụ: trầm cảm, lo âu, rối loạn sử dụng chất gây nghiện, rối loạn cơ thể) cũng như bạo lực gia đình.
Tiền sử bệnh lý nên giải quyết các rối loạn đã biết. Tiền sử dùng thuốc phải bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thuốc giải trí.
Tiền sử xã hội nên đưa ra mô tả về chế độ ăn uống, việc sử dụng ma túy và rượu và ảnh hưởng của tình trạng mệt mỏi đến chất lượng cuộc sống, việc làm, các mối quan hệ xã hội và gia đình.
Khám thực thể
Các sinh hiệu được kiểm tra bao gồm sốt, nhịp tim nhanh, nhịp thở nhanh và hạ huyết áp (đặc biệt là hạ huyết áp tư thế đứng).
Khám tổng quát cần đặc biệt toàn diện, bao gồm khám toàn thân và khám bộ phận như tim, phổi, bụng, đầu và cổ, vú, trực tràng (bao gồm khám tuyến tiền liệt và xét nghiệm tìm hồng cầu trong phân), bộ phận sinh dục, gan, lá lách, hạch bạch huyết, khớp và da.
Kiểm tra hệ thống thần kinh cần kiểm tra tối thiểu các yếu tố sau: tình trạng tinh thần, thần kinh sọ, khí sắc, ảnh hưởng, sức mạnh,khối lượng và trương lực cơ, phản xạ gân xương và dáng đi.
Nếu tình trạng mệt mỏi mới xuất hiện gần đây, việc kiểm tra chuyên sâu thường có thể tìm ra nguyên nhân. Nếu tình trạng mệt mỏi là mạn tính, việc thắm khám sẽ khó có thể tìm ra nguyên nhân; tuy nhiên, khám thực thể toàn diện có thể hữu ích trong việc chẩn đoán và là cách quan trọng để xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân.
Các dấu hiệu cảnh báo
Giảm cân mạn tính
Sốt mạn tính hoặc ra mồ hôi trộm về đêm
Bệnh hạch bạch huyết toàn thể
Đau cơ hoặc đau
Các triệu chứng không phải mệt mỏi nghiêm trọng (ví dụ như ho ra máu,nôn máu, khó thở nặng, cổ trướng, lẫn, ý tưởng tự sát)
Sự tham gia của > 1 hệ thống cơ quan (ví dụ, phát ban kèm viêm khớp)
Đau đầu mới có hoặc khác thường hoặc mất thị lực, đặc biệt là kèm theo đau cơ, ở người cao tuổi gợi ý bệnh thấp khớp đa cơ và/hoặc viêm động mạch tế bào khổng lồ.
Giải thích các dấu hiệu
Thông thường, mệt mỏi thường là một trong nhiều triệu chứng phức hợp hơn là mệt mỏi là triệu chứng duy nhất. Tình trạng mệt mỏi trở nên trầm trọng hơn khi hoạt động và giảm bớt khi nghỉ ngơi có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý nói chung. Cảm giác mệt mỏi liên tục và không giảm khi nghỉ ngơi, đặc biệt là khi thỉnh thoảng tràn đầy năng lượng, có thể là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe tâm thần.
Trong trường hợp không có phát hiện dấu hiệu cảnh báo, việc tìm hiểu kỹ lưỡng về bệnh sử, khám thực thể và xét nghiệm thường quy (cộng với các xét nghiệm hướng đến các phát hiện cụ thể – xem bảng Giải thích các dấu hiệu được chọn khi đánh giá tình trạng mệt mỏi) sẽ đủ cho đánh giá ban đầu. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính,nên theo dõi cẩn thận và khám lại khi cần thiết ; nếu mệt mỏi trầm trọng hoặc các triệu chứng và dấu hiệu khác phát triển, bệnh nhân cần được đánh giá lại.
Một số nguyên nhân có thể được xem xét đối với bệnh nhân bị mệt mỏi kéo dài hoặc mạn tính và được lựa chọn các dấu hiệu lâm sàng thông thường hoặc cụ thể khác.
Giải thích các kết quả được chọn trong đánh giá mệt mỏi
Triệu chứng | Nguyên nhân có thể | Các xét nghiệm cần xem xét* |
|---|---|---|
Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hoặc tiêu chảy phân mỡ | Suy dinh dưỡng thứ phát do rối loạn tiêu hóa, ung thư | Nội soi, cộng hưởng từ bụng, cộng hưởng từ mật tụy |
Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hạ huyết áp tư thế đứng,sạm da do tăng sắc tố da | Suy thượng thận | Điện giải máu, nồng độ cortisol và ACTH; Đôi khi cần làm nghiệm pháp kích thích bằng ACTH 1-24 (Cortrosyn®) |
Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, hoặc giảm cân | Nhiễm trùng, rối loạn về thấp khớp (bao gồm viêm mạch) | Chụp X-quang ngực, CBC, ESR, nuôi cấy máu hoặc các loại nuôi cấy khác, yếu tố dạng thấp và ANA |
Khó thở với ho hoặc ho ra máu | HIV/HIV giai đoạn cuối (có viêm phổi do Pneumocystis jirovecii), viêm phổi do nấm, bệnh lao, COVID-19 | Chụp X-quang ngực, CT ngực hoặc PET-CT, xét nghiệm HIV, tế bào học đờm và/hoặc nuôi cấy, xét nghiệm chức năng phổi, PPD, xét nghiệm phân tử hoặc kháng nguyên đối với SARS-CoV-2 |
Khó thở, khó thở nằm, và/hoặc phù | Chụp X-quang ngực, xét nghiệm chức năng thận, siêu âm tim (nếu khó thở) | |
Khó thở, đốm Roth, tổn thương Janeway, tiếng thổi mới xuất hiện hoặc thay đổi tiếng thổi ở tim, sử dụng ma túy IV | Cấy máu nhiều lần, siêu âm tim | |
Giảm dung nạp với hoạt động thể lực biểu hiện bằng khó thở khi gắng sức,xanh xao | Thiếu máu | Công thức máu |
Bệnh hạch bạch huyết toàn thể | HIV/HIV giai đoạn muộn, bệnh bạch cầu, u lympho, bệnh bạch cầu đơn nhân | Xét nghiệm HIV, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán nhiễm EBV |
Kết hợp với viêm khớp, phát ban, và/hoặc các cơ quan khác có liên quan | Bệnh thấp khớp hệ thống (bao gồm viêm mạch) | CBC, ESR, yếu tố dạng thấp, kháng CCP, ANCA, ANA |
Vàng da, cổ trướng,lẫn lộn | Xét nghiệm về gan, huyết thanh học viêm gan vi rút | |
Khát nhiều,đái nhiều,ăn nhiều, tăng cân hoặc giảm cân | Nồng độ glucose máu khi đói, HbA1C, test dung nạp đường huyết | |
Không chịu được lạnh, tăng cân, táo bón, da khô | Hypothyroidism, suy tuyến yên | Thử nghiệm chức năng tuyến giáp |
Giảm cân hoặc rung nhĩ ở người cao tuổi | Cường giáp (bao gồm cả lãnh đạm) | Thử nghiệm chức năng tuyến giáp |
Mệt mỏi nặng hơn khi tiếp xúc với nhiệt, các triệu chứng thần kinh trong quá khứ (ví dụ: tê, mất điều hòa, suy nhược), đặc biệt là > 1 đợt | Chụp cộng hưởng tự sọ não và hoặc tủy sống có tiêm chất đối quang từ | |
Nhức đầu, đau quai hàm khi nhai, động mạch thái dương nông ấn đau và dày lên, và/hoặc đau cơ ở người lớn tuổi | Tốc độ máu lắng,chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ sọ não, sinh thiết động mạch thái dương | |
Lo âu, buồn bã, biếng ăn, rối loạn giấc ngủ không giải thích được | Lo âu, trầm cảm, bạo lực gia đình,rối loạn dạng cơ thể | Đánh giá lâm sàng |
Đau họng gần đây, hạch to, lách to | Bệnh bạch cầu đơn nhân, viêm não tủy đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân | Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán EBV; tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, xét nghiệm TSH, xét nghiệm sinh hóa (như đối với hội chứng mệt mỏi mạn tính nghi ngờ) |
Hạch to, lách to | Nhiễm CMV, u lympho | Xét nghiệm huyết thanh học EBV, đôi khi xét nghiệm kháng thể CMV; đếm tế bào dòng chảy, sinh thiết cắt bỏ hạch bạch huyết |
Nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng cơ hội,bệnh nhiễm nấm candida,hạch to,lách to | Xét nghiệm HIV | |
Đau cơ xương khớp lan rộng mạn tính, điểm kích hoạt, triệu chứng ruột kích thích, đau nửa đầu, lo âu | Tốc độ máu lắng hoặc CRP, CK, TSH, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán viêm gan C | |
Giảm cân, tiêu chảy phân mỡ, ăn uống không đầy đủ | Albumin huyết tương, tổng số bạch cầu lympho và CD4, transferrin huyết thanh, vitamin B12 huyết thanh, sắt huyết thanh, folate huyết thanh, đo elastase trong phân | |
Táo bón, ngủ gật, đau xương (ví dụ vào ban đêm) | Xét nghiệm sinh hóa huyết thanh, bao gồm Ca | |
Khó chịu do chấn động, ngủ không ngon giấc, khó tập trung hoặc trí nhớ ngắn hạn, không dung nạp tư thế đứng, đau họng, đau cơ, đau đầu | Viêm não tủy đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân | Công thức mãu, tốc độ máu lắng, TSH, điện giải huyết thanh, glucose, Calcium, và các xét nghiệm về gan và thận |
* Lựa chọn các xét nghiệm cụ thể được quyết định bởi nguyên nhân được gợi ý từ khám xét lâm sàng. | ||
ACTH = hormone vỏ thượng thận; ANA = kháng thể kháng nhân; ANCA = kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính; anti-CCP = kháng peptide citrullinated vòng; CBC = công thức máu; CK = creatine kinase; CMV = cytomegalovirus; EBV = vi rút Epstein-Barr; ESR = tốc độ máu lắng; MRCP = chụp cộng hưởng từ mật tụy; PET = chụp cắt lớp phát xạ positron; PPD = dẫn xuất protein tinh khiết; TSH = hormone kích thích tuyến giáp. | ||
Xét nghiệm
Xét nghiệm tập trung vào nguyên nhân nghi ngờ dựa trên kết quả khám xét lâm sàng. Nếu không có nguyên nhân rõ ràng hoặc nghi ngờ dựa trên kết quả khám xét lâm sàng, xét nghiệm thường không thể chẩn đoán được nguyên nhân. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ lâm sàng khuyến cáo nên xét nghiệm những thông số dưới đây:
Công thức máu toàn phần
Ferritin
Tốc độ máu lắng (ESR)
Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
Hóa sinh máu, bao gồm xét nghiệm điện giải, glucose, canxi, và các xét nghiệm về thận và gan
CK được khuyến cáo nếu có đau cơ hoặc yếu cơ. Xét nghiệm HIV và xét nghiệm bệnh lao bằng cách đặt dẫn xuất protein tinh khiết (PPD) hoặc xét nghiệm giải phóng interferon-gamma được khuyến nghị nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ. Phim chụp X-quang ngực được khuyến nghị nếu có triệu chứng ho hoặc khó thở. Các xét nghiệm khác, như nhiễm trùng hoặc suy giảm miễn dịch, không được khuyến cáo trừ khi có những kết quả khám lâm sàng gợi ý.
Chẩn đoán bệnh viêm não tủy cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân cần có tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể.
Điều trị mệt mỏi
Điều trị để giảm bớt mệt mỏi là hướng vào nguyên nhân.
Bệnh nhân mắc bệnh viêm não tủy cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân và bệnh mệt mỏi mạn tính vô căn được điều trị tương tự nhau. Người bệnh nên được giải thích rõ ràng rằng nguyên nhân hiện nay còn chưa rõ. Việc điều trị thường thành công hơn nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiên nhẫn, không phán xét và thừa nhận những tác động thực sự của tình trạng mệt mỏi.
Không có phương pháp điều trị bằng thuốc nào được phê duyệt cho bệnh viêm não tủy đau cơ/hội chứng mệt mỏi mạn tính/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân; tuy nhiên, điều này không làm giảm tiềm năng trong tương lai của các phương pháp điều trị (1). Các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm vật lý trị liệu (ví dụ: liệu pháp tập thể dục theo mức độ) và hỗ trợ tâm lý (ví dụ: liệu pháp nhận thức - hành vi). Tập trung vào việc cải thiện giấc ngủ và giảm đau cũng tỏ ra có lợi ích. Mục tiêu bao gồm trở lại làm việc và duy trì mức độ hoạt động bình thường.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Seton KA, Espejo-Oltra JA, Giménez-Orenga K, et al. Advancing Research and Treatment: An Overview of Clinical Trials in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and Future Perspectives. J Clin Med. 2024;13(2):325. Xuất bản ngày 6 tháng 1 năm 2024. doi:10.3390/jcm13020325
Các điểm thiết yếu ở người cao tuổi: Mệt mỏi
Mệt mỏi thường là triệu chứng đầu tiên của một bệnh lý ở người cao tuổi và không nên bỏ qua vì đây là một phần của quá trình lão hóa bình thường. Ví dụ: triệu chứng đầu tiên của viêm phổi ở người cao tuổi có thể là mệt mỏi thay vì các triệu chứng về phổi. Triệu chứng đầu tiên của các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ, cũng có thể là tình trạng mệt mỏi ở người cao tuổi. Vì bệnh tật nghiêm trọng có thể xuất hiện sớm sau tình trạng mệt mỏi đột ngột ở người cao tuổi, nên nguyên nhân cần được xác định càng sớm càng tốt.
Những điểm chính
Mệt mỏi là một triệu chứng thường gặp.
Mệt mỏi chủ yếu do tình trạng bệnh lý chung gây ra thường tăng lên khi hoạt động và giảm bớt khi nghỉ ngơi.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ít có giá trị chẩn đoán nếu không có dấu hiệu lâm sàng gợi ý.
Việc điều trị chứng mệt mỏi mạn tính có nhiều khả năng thành công hơn nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiên nhẫn và thấu hiểu.
