Giới thiệu về bệnh nhân tim mạch

TheoJessica I. Gupta, MD, University of Michigan Health;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 3 2023

Triệu chứng cơ năng hoặc triệu chứng thực thể khi thăm khám có thể giúp gợi ý bệnh lý tim mạch. Để chẩn đoán xác định, người ta thường tiến hành các thăm dò tim mạch không xâm lấn và xâm lấn.

Lịch sử

Các xét nghiệm không giúp thay thế được bệnh sử. Khi khai thác bệnh sử, cần hỏi các triệu chứng toàn thân vì bệnh tim mạch thường gây ra các triệu chứng cơ năng của các cơ quan khác (ví dụ khó thở, đầy chướng bụng). Khi hỏi bệnh, cần hỏi tiền sử gia đình vì rất nhiều bệnh tim mạch có tính chất di truyền (ví dụ bệnh động mạch vành, tăng huyết áp toàn thân, bệnh van động mạch chủ hai lá van, bệnh cơ tim phì đại, sa van hai lá).

Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm đau ngực hoặc cảm giác khó chịu ở ngực, khó thở, suy nhược, mệt mỏi, đánh trống ngực, choáng váng, cảm giác sắp ngất, ngấtphù nề. Những triệu chứng này thường gặp trong nhiều bệnh lý tim mạch khác nhau và trong cả những bệnh lý ngoài tim.

Khám thực thể

Tổng quan về khám tim mạchnghe tim được trình bày trong chương khác. Mặc dù việc sử dụng chẩn đoán hình ảnh tim mạch không ngừng tăng nhưng việc khám thực thể tại giường vẫn rất có giá trị vì có thể thực hiện được nhiều lần, mọi lúc mọi nơi mà không hề tốn chi phí của kiểm tra chẩn đoán hình ảnh chính thức. Các thiết bị đầu giường do bác sĩ lâm sàng sử dụng, chẳng hạn như huyết áp kế và ống nghe, từ lâu đã trở thành một phần của việc khám thực thể. Siêu âm tại giường do bác sĩ lâm sàng thực hiện tại giường bệnh đang trở thành một phần mở rộng của khám thực thể.