Một số nguyên nhân gây ngứa hậu môn
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Rối loạn ở hậu môn trực tràng | ||
Bệnh viêm đại tràng (ví dụ, Bệnh Crohn) | Chảy mủ Đau ở trực tràng (thỉnh thoảng) và/hoặc đau bụng (thường gặp) Đôi khi đường rò dẫn lưu Đôi khi tiêu chảy | Soi hậu môn, soi đại tràng sigma, hoặc soi đại tràng |
Trĩ (nội hoặc ngoại) | Với trĩ nội, chảy máu (ít máu thấm giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu) Với trĩ ngoại, một cục rất đau, sưng lên ở hậu môn | Đánh giá lâm sàng Thường soi hậu môn hoặc soi đại tràng sigma |
Nhiễm trùng | ||
Nhiễm khuẩn (thứ phát do xước da) | Vùng bị viêm, trầy xước | Đánh giá lâm sàng |
Ban xung quanh hậu môn | Đánh giá lâm sàng Đôi khi kiểm tra các vết xước da | |
Thường gặp ở trẻ em Thỉnh thoảng gặp ỏ vài thành viên trong gia đình | Kiểm tra bằng soi trên kính hiển vi nền trong suốt được áp dụng cho vùng hậu môn để kiểm tra xem có trứng giun kim hay không (xem phần chẩn đoán giun sán) | |
Ngứa dữ dội, thường trầm trọng về ban đêm Có thể có ngứa ở các vùng khác trên cơ thể Có thể có các đường hoặc vết sưng (hang) màu hồng, mỏng, hơi nổi lên trên các khu vực bị ảnh hưởng | Đánh giá lâm sàng Khám các vết xước da | |
Rối loạn về da | ||
Phát ban ngứa, đỏ, rỉ dịch, và có vảy | Đánh giá lâm sàng | |
Ung thư biểu mô quanh hậu môn (ví dụ bệnh Bowen, bệnh Paget ngoài vú) | Tổn thương có vảy hoặc đóng vảy | Sinh thiết |
Các mảng vẩy nến điển hình Đôi khi các mảng bám trên các vùng da khác | Đánh giá lâm sàng | |
Vạt mô nhỏ trên hậu môn | Đánh giá lâm sàng | |
Thuốc | ||
Thuốc kháng sinh | Hiện tại hoặc mới đây có sử dụng kháng sinh | Thử nghiệm loại trừ |
Thức ăn và các thực phẩm bổ sung | ||
Bia, caffeine, sô cô la, ớt cay, sản phẩm sữa, quả hạch, sản phẩm có cà chua, trái cây họ cam quýt, gia vị hoặc viên vitamin C | Các triệu chứng chỉ sau khi tiêu hóa các chất | Thử nghiệm loại trừ |
Các vấn đề liên quan đến vệ sinh | ||
Một người bị đổ mồ hôi quá nhiều, đặc biệt là khi mặc quần áo bó sát và/hoặc quần áo tổng hợp | Thử các biện pháp hạn chế tiết mồ hôi (ví dụ: mặc đồ lót cotton rộng rãi, thay đồ lót thường xuyên) | |
Vệ sinh vùng hậu môn quá tỉ mỉ hoặc tích cực Vệ sinh kém | Các phương pháp làm sạch không phù hợp do bệnh nhân mô tả | Thử thay đổi trong thói quen vệ sinh |
Chất kích ứng da | ||
Thuốc gây tê cục bộ, thuốc mỡ, xà phòng và khăn lau vệ sinh | Sử dụng một chất có thể gây kích ứng hoặc gây nhạy cảm do bệnh nhân mô tả | Thử nghiệm loại trừ |