Hội chứng mất đoạn và lặp đoạn gen rất nhỏ

TheoNina N. Powell-Hamilton, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 10 2023

Hội chứng mất đoạn và lặp đoạn gen là các rối loạn gây ra bởi sự xóa các đoạn siêu vi gen hoặc nhân đôi gen tiếp giáp vào các phần đặc biệt của nhiễm sắc thể. Chẩn đoán sau sinh được nghi ngờ bằng biểu hiện lâm sàng và tốt nhất là xác nhận bằng phân tích vi mảng nhiễm sắc thể hoặc bằng phương pháp lai huỳnh quang tại chỗ.

    Nguồn chủ đề

    (Xem thêm Tổng quan về các bất thường về nhiễm sắc thể.)

    Hội chứng microdeletion được xác định tốt hơn so với các hội chứng trùng lặp nhỏ, và tầm quan trọng của nhiều trùng lặp vẫn còn chưa rõ ràng. Sự nhân đôi tương hỗ của các microdeletion được công nhận tốt như 22q11.2 và 7q11.23 đã được xác định rõ ràng hơn trong những năm gần đây.

    Hội chứng xóa vi gen khác với hội chứng xóa nhiễm sắc thể ở chỗ trong hội chứng xóa nhiễm sắc thể thường thấy được trên bộ nhiễm sắc thể vì kích thước lớn hơn của chúng (thường là > 5 megabases), trong khi những bất thường trong hội chứng xóa vi gen liên quan đến các phân đoạn nhỏ hơn (thường là 1 đến 3 megabases) và chỉ có thể phát hiện được bằng các đầu dò huỳnh quang (lai huỳnh quang tại chỗ) và phân tích vi mảng nhiễm sắc thể. Một phân đoạn gen nhất định có thể bị xóa và nhân đôi (được gọi là sự sao chép lẫn nhau). Các ảnh hưởng lâm sàng của sự vi nhân đoạn này có xu hướng tương tự nhưng ít nghiêm trọng hơn so với các đột biến mất đoạn ở trên cùng đoạn đó. Thuật ngữ hội chứng gen liền kề thường đề cập đến một tình trạng thường liên quan đến các chứng vi mất đoạn nhưng cũng có thể liên quan đến các vi nhân đoạn trong đó các gen được tập hợp lại với nhau. (Xem thêm Công nghệ giải trình tự thế hệ tiếp theo.)

    Hầu hết các vi xóa đoạn và vi nhân đoạn có ý nghĩa lâm sàng dường như xảy ra không thường xuyên; tuy nhiên, cha mẹ bị bệnh nhẹ có thể được chẩn đoán khi xét nghiệm cha mẹ được thực hiện sau khi một đứa trẻ được phát hiện có bất thường.

    Nhiều hội chứng mất đoạn vi mô đã được xác định với các biểu hiện rất khác nhau (xem bảng Các ví dụ về hội chứng vi mất đoạn).

    Vi nhân đoạn đối ứng liên quan đến nhiễm sắc thể 17p11.2 có liên quan đến hội chứng Potocki-Lupski. Trẻ sơ sinh mắc hội chứng này bị hạ huyết áp, khó ăn, chậm phát triển, dị tật tim, chậm phát triển và tự kỷ.

    Bảng
    Bảng